吴蓬 庄肃杰 刘永超
武警黑龙江省总队医院 黑龙江哈尔滨 150076
摘要：目的：探讨强化护理管理在预防医院感染中的应用效果。方法：选取本院2016年1月~2016年12月前未开展强化护理管理期间收治的150例患者为对照组，另取2017年1月~2017年12月本院强化护理管理模式下的150例患者为观察组。对照组实施常规护理质量管理，观察组采用强化护理管理模式进行护理管理，比较两组医院感染发生率及护理满意度。结果：观察组医院感染率为3.33％（5/150），显著低于对照组的9.33％（14/150），差异有统计学意义（P<0．05）。观察组护理满意度为97.33%，明显高于对照组的82.67%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：加强病房护理管理可以提高护理质量，降低医院感染的发生率，进而患者提高护理满意度。
关键词：医院感染；预防；护理；管理
Application of Nursing Management in Prevention of Hospital Infection
[Original：English] Summary] Objective：To explore the effect of intensive nursing management in preventing nosocomial infection. Methods：150 patients were selected as control group from January 2016 to December 2016，and 150 patients from January 2017 to December 2017 were selected as observation group. The control group carried out the routine nursing quality management，the observation group adopted the intensive nursing management model to carry on the nursing management，compared the hospital infection rate and nursing satisfaction. Results：The infection rate in the observation group was 3.33 %（5/150），which was significantly lower than the control group's 9.33 %（14/150）. The difference was statistically significant（P<0．05）。 The nursing satisfaction was 97.33 % in the observation group，which was significantly higher than 82.67 % in the control group. The difference is statistically significant（P<0．05）。Conclusion：Strengthening nursing management in Ward can improve nursing quality，reduce the incidence of hospital infection，and improve nursing satisfaction.
[Original：English] I don't know. Hospital infection；Prevention；Care；management
医院感染是医院人群面临的一个全球性的健康问题，它的发生与医院的建立相依并存[1]。医院感染可造成患者住院日的延长，影响病床周转率，加大患者、家庭、社会经济支出，影响患者的预后与安危，甚至影响医院的声誉与社会安定。而护理工作与医院感染管理密不可分，是影响医院感染管理效果的重要环节。本文观察并探讨强化护理管理在预防医院感染中的应用效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2016年1月~2016年12月前未开展强化护理管理期间收治的150例患者为对照组，另取2017年1月~2017年12月本院强化护理管理模式下的150例患者为观察组。对照组中男86例，女64例，年龄20d~82岁，平均年龄（47.58±12.79）岁；平均住院时间（10.75±3.28）d。观察组男81例，女69例，年龄24d~83岁，平均年龄（47.16±12.40）岁；平均住院时间（10.36±3.74）d。两组患者年龄、性别、住院时间等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
对照组采用常规护理管理模式，观察组加强病房护理管理，具体如下：①建立健全各级护理质量管理组织，完善各级组织职能，培养一支良好的护理管理队伍：首先完善了由分管院长领导下的护理质量管理委员会，下设护理质控办公室，明确工作职责，落实工作内容。②加强医院感染业务学习，定期举行相关知识的培训，通过讲座、问卷调查与解析、宣传手册等各种方式向护理人员强化医院感染的重要性以及预防对策。③确立详细、规范的无菌技术管理与实施细则，并确保操作流程规范化，针对术后医疗垃圾处理也应确立分类细则，并实时监督各项制度执行情况，有效约束护理工作，通过制度规范来强化护理管理，从而确保护理工作人员在日常工作中能够自觉遵循操作规程，提高工作责任心，改善个人业务水平，提升个人职业修养，从而有效预控医院感染事件。④加强医院环境管理，做好物品以及环境清洁消毒工作，每天使用消毒剂对空气进行过滤消毒，及时替换患者的衣物和床单并进行消毒，清洁消毒以保持病房环境的干净。在每次对患者检查后医护人员要进行手部消毒清洗，防止交叉感染。
1.3 评价指标
对两组患者院内感染发生及护理满意度进行比较分析。医院感染病例按卫生部《医院感染诊断标准》诊断，制定表格统一收集感染患者个体情况并准确填写，由医院感染控制科统一记录统计。
1.4 统计学处理
应用统计软件SPSS 19.0进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（）表示，比较用t检验，P<0.05，表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组医院感染率比较
观察组医院感染率为3.33％（5／150），显著低于对照组的9.33％（14／150），差异有统计学意义（P<0．05）。
2.2两组护理满意度比较
观察组护理满意度为97.33%，明显高于对照组的82.67%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
医院病房是患者和各种病原体栖息繁殖集中的地方，加上患者本身抵抗力较低，因此医院感染发生率较高。医院感染的发生不仅延缓了患者的康复速度，增加了其经济负担，还直接影响到医院的声誉，因此控制医院感染的发生成为全体医护人员的主要任务。医院感染具有病原体种类多，来源广泛，流行菌株常为多重耐药菌株，临床治疗非常困难，污染环节多，控制难度大，易感人群集中，感染后病死率高等特点，易增加不必要的医疗支出，危害患者及其家庭[2]。其防治有一定难度，需要护理人员提高防范意识，加强监测力度，实施有效预防措施，尽全力阻断一切感染途径，去除危险因素。用科学的角度对其进行全面的认识，对医院感染的预防和控制至关重要。医院感染与护理工作密切相关，涉及护理工作的众多方面，有效控制医院感染的各项关键措施无一不与护理学密切相关。在医院感染管理工作中，护理工作与消毒、灭菌以及隔离等技术密切相关，因此护理人员在控制医院感染中责任重大，加强护理管理能够降低临床各科室医院感染的发生率[3]。本研究结果表明，与常规护理质量管理模式相比，此模式的应用降低了医院感染率，提高了患者护理满意度。本研究针对护理管理在医院感染中的各种影响因素，予以强化护理管理，完善了管理制度，切实落实管理责任，做好医院感染管理工作的监督检查及反馈，强化护理人员感染防控知识培训，发挥科室护理感染监控小组的作用，增强护士的责任心，规范各项护理操作规程，严把护理操作的每一个环节，严防护理人员职业暴露，让患者及家属默契配合，有效控制了院内感染事件的发生。综上所述，加强病房护理管理可以提高护理质量，降低医院感染的发生率，进而患者提高护理满意度。
参考文献：
[1]车林.强化护理管理在预防和控制医院感染中的价值[J].广州医科大学学报，2015，43（6）：59-60.
[2]卓贵椰.强化护理管理在预防医院感染中的应用效果观察[J].中国现代药物应用，2015，9（6）：269-270.
[3]胡莹，王晓春.加强病房护理管理对医院感染的控制作用[J].中华现代护理杂志，2015，21（2）：197-199.
论文作者:吴蓬,庄肃杰,刘永超
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第9期
论文发表时间:2018/6/11
标签：医院论文; 患者论文; 统计学论文; 满意度论文; 对照组论文; 发生率论文; 病房论文; 《中国误诊学杂志》2018年第9期论文;