【摘 要】目的：分析超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼患者的临床效果。方法：将130 例白内障合并青光眼患者平均分成研究组和参照组，给予研究组超声乳化白内障吸除+人工晶状体植入+小梁切除术治疗，给予参照组患者白内障囊外摘除+人工晶状体植入+小梁切除术治疗。结果：研究组患者的治疗总有效率和术后并发症发生率分别为92.3%和6.2%，与参照组患者的73.8%和21.5%比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼患者，疗效显著、安全性高，具有临床推广应用价值。
【关键词】超声乳化白内障吸除；青光眼；白内障；人工晶状体植入；小梁切除术【中图分类号】R776.1【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-159-01
白内障和青光眼均为眼科常见疾病，白内障患者的病理表现主要为晶状体蛋白质变性发生浑浊，青光眼患者的病理表现主要为眼内压间断或持续性升高[1]。两者合并发生时，可导致患者视力迅速下降，致盲性较高，严重影响患者生活质量[2]。现阶段手术是临床治疗白内障合并青光眼患者的首选方法，为进一步改善白内障合并青光眼患者的手术治疗效果，我院本次针对超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼患者的临床效果进行了研究，现将研究结果整理报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料研究对象为我院2013 年1 月至2015 年1 月期间收治的130 例白内障合并青光眼患者。130 例患者入院后经眼科检查均被确诊为白内障合并青光眼。采用摸球法将130 例患者平均分成研究组和参照组。
研究组65 例患者中，男32 例，女33 例，平均年龄为（62.6±1.5）岁，参照组65 例患者中，男30 例，女35 例，平均年龄为（61.9±1.4）岁。两组患者的临床基本资料比较不存在明显差异（P>0.05），具有可比性。两组患者均知晓我院本次研究内容，属于自愿性参与我院本次研究，在参与研究前其家属均签署了知情同意书。
1.2 治疗方法
1.2.1 参照组本次研究给予参照组患者白内障囊外摘除+人工晶状体植入+小梁切除术治疗，术后给予滴眼液进行抗感染治疗，房水浑浊大于3 度或出现渗出症状的患者，给予眼球旁注射2mg 地塞米松治疗。术后1周内每天检查患者视力恢复情况，每隔1d 检测1 次眼压。
1.2.2 研究组本次研究给予研究组患者超声乳化白内障吸除+人工晶状体植入+小梁切除术治疗，术后抗感染等治疗与参照组患者相同，术后1 周内每天检查患者视力恢复情况，每隔1d 检测1 次眼压。
1.3 疗效评价标准根据两组患者术后1 个月的眼压情况对临床疗效进行评价。显效：术后1 个月，临床检查结果显示患者的眼压小于或等于21mmHg。有效：术后1 个月，经用药控制患者眼压可小于21mmHg。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆无效：术后1 个月，患者眼压难以控制在21mmHg 以下。治疗总有效率为显效率和有效率之和。
1.4 统计学方法将我院本次研究过程中所涉及研究数据输入至统计学软件SPSS22.0 中处理，分别采用（ x ±s）和（n，%）表示计量资料和计数资料，并分别采用t 和x2进行组间差异检验，P<0.05 表示组间比较存在的差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 临床治疗效果比较本次研究：研究组患者的治疗总有效率为92.3%，参照组患者的治疗总有效率为73.8%，两组间存在的差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组患者的临床治疗效果对比
小组 例数 显效 有效无效 总有效率
研究组 65 39 21 5 92.3
参照组 65 30 18 17 73.8x2 7.879
P 值 0.005
2.2 并发症情况比较研究组65 例患者中，1 例患者术后发生睫状体脉络膜脱离，1 例患者并发前房炎性反应，2 例患者人工晶状体偏位，术后并发症发生率为6.2%。参照组65 例患者中，5 例患者术后人工晶状体偏位，4例患者术后发生睫状体脉络膜脱离，5 例患者并发前房炎性反应，术后并发症发生率为21.5%。两组患者的术后并发症发生率比较差异具有统计学意义（x2=06.448，P<0.05）。
3.讨论
现阶段联合手术是临床治疗白内障合并青光眼患者的首选方法，比较常用的联合手术方案包括超声乳化白内障吸除+人工晶状体植入+小梁切除术和白内障囊外摘除术+人工晶状体植入+小梁切除术[3]。两种联合手术方案的不同点在于超声乳化白内障吸除和白内障囊外摘除术。实践应用发现，与白内障囊外摘除术比较，超声乳化白内障吸除术中在患者角膜边缘做辅助切口，先放出少量房水，可起到降低眼压、保护患者角膜内皮的作用[4]，同时还可有效解除患者瞳孔阻滞症状，对患者房角的关闭起到一定的抑制作用，且超声乳化白内障吸除手术创伤比白内障囊外摘除术小，术后并发症发生率低，利于患者术后恢复[5]。
我院本次针对上述两种联合手术方案治疗白内障合并青光眼患者的临床效果进行研究发现，研究组患者的临床治疗效果明显优于参照组患者，并发症发生率明显低于参照组患者。该研究结果与上述实践研究所得结果具有一致性，表明超声乳化白内障吸除+人工晶状体植入+小梁切除术治疗白内障合并青光眼患者，疗效安全可靠，可作为临床治疗白内障合并青光眼患者的首选手术方案。
参考文献：[1]孟杨，陈经伟，汤诚等.超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼效果观察[J].山东医药，2011，51（46）：98-99.[2]权菊玲.超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼50 例[J].实用临床医药杂志，2013，17（7）：154-155.[3]李凌云.超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼的临床分析[J].吉林医学，2014，35（9）：1816-1817.[4]吴瑞贤.超声乳化白内障吸除人工晶状体植入合并房角分离术围手术期的新式护理初探[J].河北医科大学学报，2013，34（10）：1227-1229.[5]李奇根，戚朝秀，王涛等.超声乳化白内障吸除联合小梁切除治疗青光眼合并白内障分析[J].中国实用眼科杂志，2010，28（11）：1215-1217.
论文作者:杨璐舟 王刚 王越
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第6期供稿
论文发表时间:2015/7/10
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