哈尔滨市阿城区中医医院，黑龙江 哈尔滨150300
【摘要】目的：探讨中医辨证治疗失眠的临床疗效。方法：选取我院2016年2月~2017年3月收治的失眠症患者34例，将所有患者按照随机方法分为观察组和对照组，两组患者各17例；对照组采取西医常规治疗，观察组患者采取中医辨证治疗，对比两组的临床效果。结果：观察组患者17例，治愈6例（35.29%），显效7例（41.18%），有效3例（17.65%），无效1例（5.88%），总有效率为94.12%；对照组患者17例，治愈3例（17.65%），显效5例（29.41%），有效4例（23.53%），无效5例（29.41%），总有效率为70.59%；观察组患者总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：中医辨证治疗失眠的临床效果显著，有效改善患者临床症状，值得临床推广应用。
关键词：中医辨证；失眠
失眠在临床上较为多见，是指患者不能正常睡眠为特征的病症；由于睡眠时间不足，醒后易出现头晕、乏力、记忆力减退等症状[1]，严重影响人们的正常生活和工作。西医治疗失眠虽能缓解效果，但并发症较多；中医通过辨证对患者脏腑气血进行调理，能够改善患者睡眠状态。本研究通过对我院2016年2月~2017年3月收治的失眠症患者采取中医辨证治疗，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年2月~2017年3月收治的失眠症患者34例，患者均有不同程度的难以入睡，多梦早醒，睡眠不深，神疲乏力等症状，符合失眠的诊断标准。排除严重肝、肾功能不全患者；由于躯体疾病或精神障碍导致的睡眠障碍患者。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆将所有患者按照随机方法分为观察组和对照组，观察组患者17例，男性患者7例，女性患者10例；年龄23~75岁，平均年龄为（41.6±3.7）岁；病程3个月~8年，平均病程为（3.2±1.1）年；其中合并高血压患者3例，合并糖尿病患者5例；对照组患者17例，男性患者8例，女性患者9例；年龄21~77岁，平均年龄为（42.1±3.6）岁；病程3个月~7年，平均病程为（3.1±1.3）年；其中合并高血压患者2例，合并糖尿病患者4例；两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组给予常规西药治疗，给予患者舒乐安定片1mg，每日睡前服用。观察组给予患者中医辨证治疗，将患者分为肝郁化火型、痰热内扰型、阴虚火旺型、心脾两虚型。①肝郁化火型：患者主要表现为夜不能寐，急躁易怒，不思饮食，口渴喜饮，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数；治则应以清肝泻火，镇心安神为主，方药组成为：龙胆草12g，黄芩9g，栀子9g，泽泻9g，生地12g，当归12g，柴胡12g，甘草6g。②痰热内扰型：患者主要表现为夜不能寐，口干口苦，胸闷气短，恶心痰多，舌红苔黄腻，脉滑数；药物组成：贝母12g，菊花12g，丹参9g，麦冬12g，杏仁12g，胆南星7.5g。③阴虚火旺型：患者主要表现为心烦不寐，心慌心悸，头昏耳鸣，五心烦热，口干，舌红，脉细数；治则应以滋阴降火，清心安神为主，药物组成为：黄连9g，黄芩9g，白芍15g，肉桂3g，生地20g，阿胶9g。④心脾两虚型：患者主要表现为少眠多梦，面色少华，头晕目眩，神疲乏力，舌淡苔薄，脉细弱；治则应以补益心脾，养心安神为主，药物组成为人参12g，当归12g，黄芪20g，白术12g，远志12g，木香12g，酸枣仁20g。
1.3疗效判定标准
疗效判定标准根据《中药新药治疗失眠临床研究指导原则》进行判定；分为治愈、显效、有效、无效。治愈：治疗后患者的睡眠时间恢复正常，睡醒后精力充沛。显效：治疗后患者的睡眠时间增加3h以上，深度睡眠时间明显增加，白天偶然有疲惫。有效：治疗后患者的睡眠时间有所增加，但不足3h，白天常感疲惫；无效：睡眠无增加。总有效率=治愈率+显效率+有效率。
1.4统计学方法
本研究所得数据均采取SPSS17.0统计学软件进行处理分析，计量资料采取均数±（x±s）表示，采取t检验，计数资料采取卡方检验，当P<0.05时，认为差异具有统计学意义。
2结果
观察组患者17例，治愈6例（35.29%），显效7例（41.18%），有效3例（17.65%），无效1例（5.88%），总有效率为94.12%；对照组患者17例，治愈3例（17.65%），显效5例（29.41%），有效4例（23.53%），无效5例（29.41%），总有效率为70.59%；观察组患者总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
失眠是临床上常见疾病，随着人们生活节奏的加快，生活和工作压力增加，导致失眠的发生率呈不断上升趋势，失眠后会导致身体乏力，严重影响患者的生活质量。失眠症属中医“不寐”范畴[2]，中医认为失眠主要由情志所伤、饮食不节、年老体弱所导致，其主要病位在心，发病和肝、胆、脾、肾等密切相关，由于心胆脾肾阴阳失调，导致患者气血不和，出现心神不安，从而出现失眠[3]。本研究将患者分为肝郁化火型、痰热内扰型、阴虚火旺型、心脾两虚型。根据患者病情进行辨证施治，采取清肝泻火，镇心安神，滋阴降火，补益心脾等措施达到标本兼治的效果。本研究结果显示，观察组总有效率为94.12%；对照组总有效率为70.59%；差异具有统计学意义（P<0.05）。表明了中医辨证治疗失眠症疗效显著，改善患者生活质量，值得临床应用。
参考文献
[1]贾玉，贾跃进，郑晓琳.中医对失眠认识的探讨及展望[J].中华中医药杂志，2015,30（1）：163-166.
[2]李优，应豪睿，汪小琳，等.原发性失眠症证候及证候要素分布特点的文献研究[J].世界中医药，2015,1:120-122.
[3]唐楚英，郭静，王麟鹏，等.原发性失眠的中西医治疗概述[J].世界中西医结合杂志，2015,6:869-873.
论文作者:关百玲
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第2期
论文发表时间:2018/5/2
标签：患者论文; 中医论文; 对照组论文; 失眠症论文; 统计学论文; 病程论文; 率为论文; 《中国医学人文》2018年第2期论文;