山东大学齐鲁医院第一手术室 250012
【摘 要】目的 探析护理干预对重症产妇剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的预防作用。方法 以我院收治的108例剖宫产孕妇为研究对象，以入院时间先后为分组原则（54例/组）。对照组和观察组分别给予传统护理、在传统护理上进行护理干预，对比分析护理效果，比较两组产妇的下肢深静脉血栓形成情况。结果 观察组出现下肢深静脉血栓形成的有1例，下肢深静脉血栓形成发生率为1.85%，对照组出现下肢深静脉血栓形成7例，下肢深静脉血栓形成发生率12.96%观察组明显优于对照组，（P＜0.05）具有统计学意义。结论 护理干预对重症产妇剖宫产术后下肢深静脉血栓的形成有预防作用，降低了下肢深静脉血栓形成发生率
【关键词】护理干预；剖宫产；下肢深静脉血栓形成；预防作用
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-05-267-01
重症产妇剖宫产术后下肢深静脉血栓形成是剖宫产常见的并发症，临床资料显示[1],重症产妇剖宫产术后下肢深静脉血栓形成发生率为2.63%。近年来，随着剖宫产率的上升，随之而来的并发症也在急剧上升，而重症产妇剖宫产术后下肢深静脉血栓形成，可造成其他身体技能的损害，严重者会危及生命安全，所以本研重在探析护理干预对重症产妇剖宫产术后下肢深静脉血栓的形成预防作用，具体情况如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
以我院产科收治的108例足剖宫产产妇为研究对象，以入院先后为分组原则（54例/组），纳入时间为2014年2月~2016年2月。对照组：年龄最大33岁，年龄最小21岁，平均年龄（25.25±2.14）岁；观察组：年龄最大36岁，年龄最小23岁，平均年龄（27.23±2.17）岁。两组一般资料具有可比性（P＞0.05），可进行临床对照研究。
1.2方法
对照组：传统剖宫产术后护理，取患者平卧位，心电以及血压的监测，12小时、24小时根据产妇的个人情况进行起坐活动和小幅度的走动运动，避免造成产妇的劳累。
观察组：在传统护理的基础上进行护理干预，主要包括：抬腿、四肢的屈伸、踝腕关节的活动等，其中最重要的是加强腓肠肌伸展和肌肉训练[2]，伸展腓肠肌时，平坐，向前伸直双腿，然后向后伸展脚趾和足部，持续数秒钟，放松休息，重复该动作10-20次，到可以下床活动为止。在麻醉过后，要尽早撤离导尿管，要求产妇尽快排尽膀胱，做下床走动运动，促进机体循环，每天下床行动时间控制在10分钟左右，每日运动2或者3次，避免造成劳累。在坐时，尽量让双脚着地，可以加强腓肠肌的屈伸，不要穿紧身衣服，不要使用收腹带，防止因血液循环不畅造成血瘀，警告病房内禁止吸烟。在疾病的相关知识和饮食上给予相应的指导，在疾病教育上让产妇了解下肢深静脉血栓的基本知识以及危害，引起重视；在饮食上以低脂清淡为主，多吃水果蔬菜富含纤维素高的食物，保障排便顺畅。
1.3观察指标
下肢深静脉血栓形成情况和两组患者的满意度。
护理满意度评分标准：根据患者护理过程及护理效果情况制定护理满意度调查表，由患者有效填写，统计问卷分数，将患者满意程度划分三挡，其中，满意：80-100分，一般：60-80分，不满意：＜60分。满意度=（非常满意+满意）/总例数*100%。
1.4统计学方法
通过统计学软件SPSS13.0对此次研究数据加以分析，数据比较中，计量资料采用标准差（+s）形式表示，比较验证采用t检验。计数资料采用百分率%表示，比较验证采用X2检验，当P<0.05时，说明数据差异存在统计学意义。
2.结果
2.1 两组护理后情况比较
观察组护理干预后在下肢深静脉血栓形成发生率上明显优于对照组（P＜0.05），具体见表1。
2.2 两组产妇的满意度比较
观察组产妇调查为非常满意的有21例，满意的为28例，满意度为90.74%，对照组产妇调查为非常满意的有16例，满意的有21例，满意度为68.52%，（x2=8.2199,P=0.0041,P＜0.05），具有统计学意义。
3.讨论
下肢深静脉血栓形成，是常见病，多发于产后和晚上手术中，尤其是剖宫产，是指静脉血液在下肢深静脉血管内的凝结，发病较急此病可遗留下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着、淤滞性溃疡等[2]。
近年来随着医学的发展生活条件的改变，在生产是很多人因为对疼痛的恐惧而选择剖宫产，在麻药过后，不愿意进行早期的康复锻炼选择卧床不动，造成下肢静脉血瘀，进而引发下肢深静脉血栓形成[3]。对具有高危因素的患者，像产妇，要采取综合护理的方式进行预防，避免术后在小腿下垫枕以影响小腿深静脉回流。对产后的患者进行护理干预治疗，主要进行腓肠肌的屈伸训练，尽可能早期下床活动，禁止穿紧身服装和使用收腹带。
本次研究的主要课题为：探析护理干预对重症产妇剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的预防作用：给予护理干预的观察组患者下肢深静脉血栓形成发生率1.85%明显优于给予传统护理的对照组12.96%，且患者满意度观察组满意度为90.74%，对照组产满意度为68.52%；本结果与相关研究结果具有一致性[3]。
综上所述，护理干预对重症产妇剖宫产术后下肢深静脉血栓形成有预防作用，值得推广使用。
参考文献
[1]甘艳微，胡桂芳，陈泳玉，李慧护理干预预防重症产妇剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的临床价值 [J]国际医药卫生导报,2014,20(17):2735-2738
[2]安丽梅，李晓玲，史秀芳剖宫产术后、下肢深静脉血栓形成的预防与护理分析 [J]中国保健营养旬刊,2014(24):20-20
[3]周燕燕.围术期护理干预对预防剖宫产下肢深静脉血栓的作用 [J]中国医药指南,2014(29):25-26
论文作者:王玉琴
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第5期
论文发表时间:2016/8/11
标签：下肢论文; 静脉论文; 产妇论文; 血栓形成论文; 术后论文; 满意度论文; 重症论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第5期论文;