湖南省浏阳市妇幼保健院 410300
【摘 要】目的：研究小儿贫血与佝偻病对学龄前儿童智能发育所产生的影响。方法：纳入2017年1月-2019年1月本院接诊的贫血学龄前儿童61例以及佝偻病学龄前儿童61例，同时将本院同期接诊的健康学龄前儿童61名作为对照。分析并比较3组的智能发育情况。结果：佝偻病组的语言智商评分为（94.65±13.97）分、操作智商评分为（97.63±5.18）分、总智商评分为（95.73±6.24）分，贫血组依次为（94.28±13.92）分、（97.19±5.91）分、（95.82±6.17）分，健康组依次为（101.45±5.38）分、（103.64±6.03）分、（102.36±6.14）分。经比较发现，佝偻病组与贫血组的各项目评分均比健康组低，P＜0.05，但佝偻病组与贫血组的各项目评分比较则无显著差异，P＞0.05。结论：罹患小儿贫血以及佝偻病都会对学龄前儿童智能的发育造成不利影响，故，临床有必要加强对小儿贫血以及佝偻病进行防治的力度。
【关键词】学龄前儿童；佝偻病；智能发育；小儿贫血
对于学龄前儿童来说，其处在一个智能发育的重要时期当中，若儿童在该时期中受某些因素的影响而出现了智能发育受阻的情况，将会对其一生造成比较大的影响[1]。目前，小儿贫血与佝偻病作为儿科常见病之一，可对患儿的身体健康造成不利影响。此研究，笔者将着重分析小儿贫血与佝偻病对学龄前儿童智能发育所产生的影响，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年1月-2019年1月本院接诊的贫血学龄前儿童61例，包含男性34例与女性27例，年龄在4-6岁之间，平均（5.03±0.42）岁，且血红蛋白水平＜11g/L。本院同期接诊的佝偻病学龄前儿童61例，包含男性33例与女性28例，年龄在4-6岁之间，平均（5.11±0.39）岁，骨碱性磷酸水平为250U/L及以下。以及同期接诊的健康学龄前儿童61名，包含男性35名和女性26名，年龄在4-6岁之间，平均（5.26±0.31）岁。患儿临床资料完整，能配合完成此研究，且其监护人均签署知情同意书。研究在获得医学伦理委员会批准的情况下开展，对比两组的年龄与男女性比例等基线资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2 排除标准[2]
（1）有其它严重疾病者。（2）临床资料缺失者。（3）依从性较差者。（4）中途退出研究者。
1.3 方法
仔细观察3组智能的发育情况，并通过智商测定的方式评估其智能的发育效果，而智商的测定则利用WPPSI（修正学龄前儿童智力测验量表），其测定内容主要有总智商、操作智商及语言智商这三个部分，评分越高，提示智商发育越好。
1.4 统计学分析
数据分析用SPSS 20.0软件，t和χ2分别检验计量资料（）与计数资料[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
佝偻病组与贫血组儿童的语言智商、操作智商及总智商评分都低于健康组，组间比较差异显著（P＜0.05），但佝偻病组儿童的语言智商、操作智商及总智商评分同贫血组比较则无显著差异（P＞0.05）。如表1。
表1 两组智能发育情况的对比分析表（分）
3 讨论
对于人类而言，其脑功能的发育有一个关键期，在0-3岁这个年龄段中，是儿童感知觉、语言及运动发育的一个关键期[3]，故，在该阶段中儿童的脑发育情况将会对其未来智能的发育产生比较大的影响。在近几年当中，家长对于0-3岁的孩子，通常会对其进行早期教育，以有效提高其感知觉、语言及运动的发育效果，从而有助于促进儿童智能的发育。
目前，小儿佝偻病与小儿贫血在我国临床儿科疾病中都具有非常高的发病率，并且，这两种疾病的发生还能够对儿童的身体健康造成严重损害，不利于儿童的正常生长发育[4]，为此，临床有必要加强对小儿佝偻病与小儿贫血进行早期正确诊治的力度。
此研究中，佝偻病组与贫血组儿童的语言智商、操作智商及总智商评分均低于健康组儿童，P＜0.05，但佝偻病组儿童的语言智商、操作智商及总智商评分与贫血组儿童相比则无显著差异，P＞0.05。可见，小儿贫血与佝偻病的发生都能影响学龄前儿童智能的发育。
相关资料中提及，小儿贫血一般以缺铁性贫血最为常见，在DNA的合成过程当中，铁元素起着至关重要的作用，若儿童存在铁元素缺乏的情况，将会引起神经元发育受损、DNA合成受阻以及髓鞘形成受阻，进而对其智能的发育造成了不利影响[5]。小儿佝偻病具有发病缓慢等特点，患儿在发病后通常会表现出关节疼痛、腹痛与腓肠肌痉挛等症状，并且，该病的发生还能在一定程度上影响患儿的神经系统，包括学习、行为与记忆力等方面。有报道称，佝偻病的发生和多种因素均有着较为密切的关系，比如：脑组织中苯丙氨酸与儿茶酚胺代谢异常、脑组织能量代谢障碍和中枢神经系统多巴胺受体功能紊乱等。另外，也有研究发现，缺铁性贫血能够对消化道上皮细胞中许多酶的活性进行有效的抑制，使得患儿机体对维生素D以及钙的吸收造成了不利影响，进而导致了维生素D缺乏以及骨钙化不全的情况，并于最终引发了佝偻病。故，临床有必要做好小儿贫血与佝偻病的防治工作，以尽可能的减少儿童发生贫血与佝偻病的风险，确保儿童的智能发育不受疾病的影响。
综上所述，不论是小儿贫血还是小儿佝偻病，都会在一定程度上影响学龄前儿童智能的发育，为此，临床有必要采取针对性较高的措施对小儿贫血与佝偻病进行治疗和预防。
参考文献：
[1]姜秀芳.小儿贫血和佝偻病对学龄前儿童智能发育的影响[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（47）：19，21.
[2]李婀娜，李朝晖，迟晓光.影响学龄前儿童智能发育相关因素48例调查分析[J].中国中西医结合儿科学，2009，1（6）：572-574.
[3]景惠萍，毛秀琴.定西市城区1930名学龄前儿童体检结果分析[J].中国妇幼保健，2015，30（36）：6506-6508.
[4]赵桓，苏国生，凌金梅，等.学龄前儿童佝偻病合并缺铁性贫血的临床研究[J].中国医药导刊，2009，11（11）：1815-1816.
[5]宋晓丽.小儿佝偻病与贫血及营养不良之间的关系探析[J].中国保健营养，2018，28（3）：144.
论文作者:田子阳
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年4期
论文发表时间:2019/6/11
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