(1.邯郸市中心医院，河北 邯郸 056001；2.河北省人民医院，河北 石家庄 050057）
【项目来源】2014年河北省中医药管理局计划内课题（编号：2014111）
【摘要】目的：对中药联合针刺对青光眼视功能的影响进行分析探讨。方法：选取我院2015年3月至2016年1月收治的120例青光眼患者作为研究对象，将其随机分为中药组、中药联合针刺组、对照组，每组各40例病患，中药组单纯采用中药汤剂对组内患者进行治疗，中药联合针刺组在中药组的基础上对患者进行穴位针刺治疗，对照组对患者使用眼压控制治疗，疗程结束后对三组患者的治疗效果进行对比。结果：中药联合针刺组患者治疗后视力与视野照比治疗前有了很大改善，差异均有统计学意义（P<0.05)；中药组患者视力无明显改善，差异无统计学意义（P>0.05）,视野降低，差异有统计学意义（P<0.05)；对照组患者治疗后视力与视野改善情况均低于治疗前，差异均有统计学意义（P<0.05)结论：中药联合针刺对青光眼患者视功能的提升具有显著的治疗效果，具有临床应用价值与推广价值。
【关键词】针刺；青光眼；视力；视野
Abstract：objective: to TCM acupuncture to analyze the influence of glaucoma visual function. Selection methods: from March 2015 to January 2016, 120 cases of glaucoma patients as the research object, which were randomly divided into traditional Chinese medicine, Chinese medicine combined acupuncture group and control group, each group 40 cases of patients, pure Chinese medicine group using traditional Chinese medicine medicinal broth to treat patients in the group, traditional Chinese medicine (TCM) on the basis of combination of acupuncture in traditional Chinese medicine group patients with acupuncture point acupuncture treatment, the treatment of patients with intraocular pressure control in the control group after treatment were compared to the treatment effects of three groups of patients. Results: TCM acupuncture group after treatment in patients with visual acuity and visual field is improved a lot compared to that before treatment, the differences were statistically significant (P < 0.05); Patients vision of Chinese traditional medicine group was obviously improved, there was no statistically significant difference (P > 0.05), the view is reduced, the difference was statistically significant (P < 0.05); Control group after treatment in patients with vision and vision improvement situation are lower than before treatment, the differences were statistically significant (P < 0.05) conclusion: the TCM acupuncture has significant to the promotion of visual function in patients with glaucoma treatment effect, have clinical application value and popularization value.
key words：Acupuncture; Glaucoma; Vision; Field of vision.
青光眼是临床上一种常见的眼科疾病，该病主要是由于病理性高眼压造成的[1]，青光眼患者视功能会受到影响，视力与视野均会下降，病情严重时甚至会出现失明，严重威胁患者的身体健康与生活质量。目前对于青光眼的治疗方式主要是通过药物和手术控制患者的眼压，从而改善患者的视功能。为了进一步提高对青光眼的治疗效果，我院特实施中药及针刺对青光眼视功能影响的研究，通过实践对比的方式发现该方式治疗效果显著，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本次参与实验的患者均为2015年3月至2016年1月间入住我院的120例需接受青光眼治疗的患者，通过对患者的全面检查，数据显示所有患者均符合本次护理标准。将这120例患者随机分为三组，分别为中药组、中药联合针刺组、对照组，每组各40例患者。其中中药组中男性患者为29例，女性患者为11例，年龄最小患者为18岁，年龄最大患者为67岁，患者平均年龄为（48.30±12.89）岁，平均病程为（54.42±28.27）个月；中药联合针刺组中男性患者为27例，女性患者为13例，年龄最小患者为20岁，年龄最大患者为70岁，患者平均年龄为（45.98±12.13）岁，平均病程为（65.47±21.02）个月；对照组中男性患者为26例，女性患者为14例，年龄最小患者为19岁，年龄最大患者为69岁，患者平均年龄为（47.59±12.62）岁，平均病程为（63.09±22.58）个月。三组患者的一般资料差异没有统计学意义（P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.21中药组
中药组采用本院自制中药汤剂对患者进行治疗，汤剂主要功效为养肝补肾，具体中药汤剂配方如下：生地黄、熟地黄、枸杞子各20g；山药、牡丹皮、山茱萸、菟丝子、菊花、决明子各15g；茯苓、黑芝麻、泽泻、女贞子、当归、白术、桑叶、赤芍、桔梗各10g，灸甘草6g。将其文火熬制后，每日一剂，分两次送服，连续服用6个月后结束治疗。
1.22中药联合针刺组
该组在中药组的基础上添加针刺治疗，即采用平补平泻方式对患者的睛明穴、四白穴、攒竹穴、百会穴、合谷穴、风池穴、太阳穴、球后穴进行针刺治疗，每日一次，治疗12天后间隔7日后继续，按此方式连续治疗6个月后结束治疗。
1.23对照组
对照组采用眼压控制治疗方式，每天用1%的盐酸卡替洛尔滴眼液点在患者眼睛上，连续治疗6个月后结束治疗。
1.3观察指标与评价标准
两组患者在治疗结束后，组内医护人员将根据患者视能力的改善程度[2]对三组患者的治疗效果进行对比。疗效的评估选项分为四类，患者视力检查提升2行以上，视野增加5度以上时为显效；视力检查提升1行，视野有所提升时为好转；视力视野无变化为稳定；视力视野下降为无效。
1.4统计学处理
本次所有研究资料均采用SPSS11.5统计学软件处理，计数资料采用百分比表示，以t检验，所有计量资料用均数±标准差（x±s）表示，组间对比采用X2检验，P＜0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。
2结果
2.1三组患者经治疗后视力改善情况对比
中药联合针刺组患者在治疗后，视力情况照比治疗前有所改善（P<0.05)；中药组患者治疗后视力情况无改变（P>0.05)；对照组患者治疗后视力情况下降，（P<0.05)。详见表一。
表1 三组患者治疗后视力改善情况对比（ ±s）
3 讨论
通过本次研究可以发现，尽管中药联合针刺组与中药组的患者都有显效案例，但前者患者的治疗总有效率明显高于后者，而对照组本次治疗数据最不理想，由此可见对于青光眼的治疗仅靠控制眼压是远远不够的。通过本次研究可以证实，中药联合针刺治疗青光眼比单纯使用中药汤剂治疗青光眼更有效果，不仅能够大幅度提高青光眼患者的治疗率，还能使患者的生活质量有所提升，为此应加大该治疗方式在临床的应用与推广。
参考文献：
[1]鲍领芝,杨光,吕伟等.中药及针刺对青光眼视功能的影响[J].中国中医眼科杂志,2013,23(6):417-419.
[2]严良,徐红,王丽等.采用多焦图形视网膜电图观察针刺睛明、合谷等穴位对慢性青光眼的影响[J].中国中医眼科杂志,2012,22(1):26-29.
作者简介：
霍双，女，主治中医师，硕士研究生。
论文作者:霍双1,张彬2,张壮1,刘卫红1,孙淑芬1,李媛1
论文发表刊物:《中医杂志》2016年12月
论文发表时间:2017/6/2
标签：患者论文; 中药论文; 青光眼论文; 针刺论文; 视力论文; 统计学论文; 汤剂论文; 《中医杂志》2016年12月论文;