（云南省煤矿精神病院精神科 云南昆明 650000）
【摘要】目的：探讨老年性精神分裂症使用阿立哌唑与氟哌啶醇分别治疗的效果。方法：在2016年4月到2017年4月来我院接诊的老年性精神分裂症患者中，选取58例患者作为研究对象。根据奇偶分组法将其均分为两组，n=29例（实验组）和n=29（参照组）。对参照组患者使用氟哌啶醇进行治疗，对实验组患者使用阿立哌唑进行治疗。对2组老年性精神分裂症患者的PANSS评分和不良反应发生情况进行比较。结果：对比治疗前后两组老年性精神分裂症患者的PANSS评分，组间数据对比均无明显差异，统计学意义不存在（P＞0.05）。实验组老年性精神分裂症患者的不良反应发生情况明显低于参照组，数据对比证实为P＜0.05。结论：对老年性精神分裂症患者采取阿立哌唑与氟哌啶醇治疗，其临床效果无明显差异，但使用阿立哌唑治疗后，患者出现的不良反应明显少于使用氟哌啶醇治疗出现的不良反应，因此，阿立哌唑更适合治疗老年性精神分裂症。
【关键词】氟哌啶醇；阿立哌唑；老年性；精神分裂症
【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）35-0180-02
临床上，非典型抗精神病药物逐渐增多，人们对其评价抗精神病药物的指标予以更深的了解，不再是以往的阴性和阳性症状的改变，还包含患者对疾病的认知、服用药物后出现的不良反应以及对生活质量的影响等[1]。非典型抗精神病药物相比于以往的抗精神病药物，具有较大的优势。氟哌啶醇在以往临床上被广泛应用，属于典型抗精神病药物中的一种。阿立哌唑是一种非典型抗精神病药物中的一种，对多巴胺系统起稳定作用[2]。现本文对老年性精神分裂症患者采取阿立哌唑与氟哌啶醇治疗的效果进行对比，对其对比结果作一则研究。
1.基本数据与方法
1.1 基本数据
选取我院收治的老年性精神分裂症患者58例，选取时间为2016年4月到2017年4月，根据奇偶分组法将其均分为两组各29例。实验组29例患者中，男女性患者各占比例为19:10，年龄最小为60岁，年龄最大为72岁，其年龄均值为（65.28±2.41）岁。参照组29例患者中，男女性患者各占比例为18:11，年龄最小为61岁，年龄最大为73岁，其年龄均值为（65.24±2.39）岁。对2组老年性精神分裂症患者的基本数据进行研究，差异性不存在（P＞0.05）。
纳入标准：所选患者均符合中国精神障碍分类和诊断的标准；且PANSS评分在70分以上的患者。
排除标准：伴有其他严重疾病的患者；存有人格障碍的患者；对精神药物存在依赖的患者；在治疗前使用其他精神类药物的患者。
1.2 方法
对参照组患者采取氟哌啶醇（生产厂家：北京双鹤药业股份有限公司，国药准字H11020930）进行治疗，初始量应为每天4mg，对患者连续治疗1～2周后，对其进行加量治疗，每天药量在20～40mg，对患者持续治疗8周。
对实验组患者采取阿立哌唑（生产厂家：重庆医药工业研究院有限责任公司，国药准字H20041505）进行治疗，初始量应为每天10mg，对患者连续治疗1～2周后，增加其药量，每天药量控制在20～30mg左右，对患者持续治疗8周。
58例老年性精神分裂患者在治疗期间，不可使用其他抗精神类药物进行治疗。
1.3 判定指标
对58例老年性精神分裂患者的PANSS评分和不良反应发生情况进行分析研究。使用阴性和阳性症状量表对患者进行PANSS评分。
1.4 统计学分析
参加本实验的58例老年性精神分裂患者的所有资料，均采取SPSS 17.0软件进行分析处理，计量资料（PANSS评分）采取(x-±s)表示，其检验结果使用t检验方法进行检验；计数资料（不良反应发生情况）采取（%）率表示，其检验结果使用χ2检验方法进行检验。组间数据对比呈现为（P＜0.05）。
2.结果
2.1 对两组老年性精神分裂症患者治疗前后的PANSS评分进行比较
治疗前后，两组患者的PANSS评分相比较，组间无显著差异，经计算，无统计学意义（P＞0.05），具体详情见表1。
表1 对两组老年性精神分裂症患者治疗前后的PANSS评分进行比较（分）
3.讨论
阿立哌唑是一种喹啉类衍生物，属于DSSs（多巴胺5-羟色胺系统稳定剂）。对受体起刺激作用是一种受体激动剂，对多巴胺受体起抑制作用，且具有较强的亲和力，可使多巴胺系统处于稳定状态[3]。临床研究显示，精神分裂症主要由中脑边缘系统多巴胺功能亢进，发生阳性症状导致的。使额前叶多巴胺的活动性降低，导致患者出现阴性症状。阿立哌唑主要作用于多巴胺过量的脑部区域，可有效的抑制亢进多巴胺的活性；在多巴胺含量较低的脑部区域，可使低兴奋的多巴胺转变状态，呈阴性。阿立哌唑药物的具有较长的半衰期，每天只需服用1次，与M受体不存在亲和力，对患者的认知功能具有较小的损伤，服用阿立哌唑会产生较少的不良反应，具有较高的依从性，患者可长期使用此药物治疗[4]。氟哌啶醇属于一种典型的抗精神病药物，对多巴胺系统起阻滞作用，进而减轻多巴胺系统的活性，氟哌啶醇可使患者的阳性症状明显改善，对其皮质通路造成较小的影响，对患者造成严重的损伤。
本组研究结果显示，实验组老年性精神分裂症患者治疗前后的PANSS评分相比于参照组，组间均不存在明显差异，不存在统计学意义（P＞0.05）；实验组老年性精神分裂症患者的不良反应发生率相比于参照组，组间数据对比呈现为P＜0.05。证实，阿立哌唑与氟哌啶醇均可有效的治疗老年性精神分裂症患者，但采取阿立哌唑药物治疗产生的不良反应较少，且效果明显。
综上所述，对老年性精神分裂症患者采取阿立哌唑药物治疗的效果明显高于采取氟哌啶醇药物治疗的效果，其不良反应较小，使患者的生活质量有所提高，降低由药物带来的不适感。因此两种药物中，阿立哌唑药物更适合老年性精神分裂症患者使用，值得临床上借鉴以及进一步普及。
【参考文献】
[1]曲丽辛.阿立哌唑与氟哌啶醇治疗老年性精神分裂症的疗效对比[J].中国保健营养，2015，25(15):258.
[2]谭立夫.阿立哌唑与氟哌啶醇治疗老年性精神分裂症患者的疗效对比[J].中国民康医学，2016，28(6):33-34.
[3]贾凯.比较阿立哌唑与氟哌啶醇治疗老年性精神分裂症临床安全性[J].中国农村卫生，2015(7):72-72.
[4]毕雪飞，袁梅菊.老年性精神分裂症应用阿立哌唑与氟哌啶醇治疗的可行性研究[J].医药前沿，2016，6(6):143-144.
论文作者:叶学飞
论文发表刊物:《心理医生》2017年35期
论文发表时间:2018/1/22
标签：患者论文; 精神分裂症论文; 哌啶论文; 多巴胺论文; 实验组论文; 药物论文; 不良反应论文; 《心理医生》2017年35期论文;