2 哈尔滨医科大学附属第四医院 黑龙江 哈尔滨 150001
3 黑龙江省齐齐哈尔市中医院 黑龙江 齐齐哈尔 161000
摘要 目的：探讨候诊教育在心血管病专科门诊实施的效果。方法：选取120例心脑血管病患者为研究对象，随机分为观察组和对照组两组各60例；观察组施以候诊教育，对照组给予常规门诊指导；比较两组患者对疾病知识掌握程度及门诊就诊时间。结果：观察组初诊患者就诊时间明显低于对照组（5.16±2.49 VS 8.65±1.95）min，疾病知识掌握率明显高于对照组（90.00% VS 75.00%）。结论：候诊教育的实施能缩短就诊时间，提高患者疾病掌握率。
[关键词]候诊教育；心血管病；专科门诊；就诊时间
中图分类号 R193 文献标识码 B
心血管病患者具有易恼怒、不耐烦等特征，属应激易感人格，面对生活时常不能冷静处理，而这些因素均可间接增加病情，危及健康[1]。而大多心血管病患者无需院内治疗，门诊就诊后回家疗养即可，临床护理开展难度也较大[2]。为提升护理质量及门诊就诊疗效，我院近年来对心血管病患者施以候诊教育，取得了显著的效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院心内科专科门诊2014年间诊治的心血管病患者120例作为研究对象，其中男70例，女50例；年龄36～91岁，平均（52.75±8.01）岁。来诊患者初诊49例，复诊（2次及以上）71例。其中心律失常53例，冠心病75例，心脏瓣膜病11例，心肌梗塞1例，高血压89例，先天性心脏病3例。根据就诊单双号将其分为观察组和对照组两组各60例，两组患者性别构成、年龄结构等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
（1）对照组：给予常规门诊指导，护理人员及时解答患者候诊期间的问题，满足患者各方面需要。
（2）观察组：给予候诊教育，指定两名资深护师在患者候诊期间进行一对一教育，教育内容如下：①疾病知识宣讲：根据患者病情为患者讲解疾病相关的知识，如病因、临床表现、治疗方法、疗养注意事项等。②专家介绍：根据患者就诊号对其就诊医师资料进行详细讲解，以增加患者对医生的了解，解除戒心，让患者做好就诊的充分准备。③健康指导：根据患者病史做必要的健康指导，如日常生活注意事项等，并发症初期表现等，为防治并发症做好准备。④教育时间：每位患者给予约5分钟的教育，时间尽量短暂以确保各位患者教育到位，必要时可进行群教，即同医师患者集中教育等。
1.3观察指标
观察记录患者就诊时间，并设计问卷调查了解患者对自身疾病知识掌握程度。
1.4统计学方法
采用SPSS13.0统计软件对研究数据进行处理，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用[n(%)]表示，采用卡方检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1就诊时间比较
观察组初诊患者平均就诊时间明显短于对照组（P<0.01）；复诊患者比较无显著差异（P>0.05）。观察组初诊、复诊就诊时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；对照组初诊、复诊就诊时间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3讨论
心脑血管疾病即心脏血管、脑血管疾病的总称，多发于中老年患者。研究[]显示，目前治疗心脑血管疾病的手段已比较先进和完善，约50%患者经治疗得以幸存，但这部分患者生活自理问题比较严重，后续疗养不当死亡比例较高[3]。候诊教育属诊前教育的一部分，其在诊疗前于候诊室与患者面对面主动健康教育的方式。其利用患者候诊时间，对疾病相关知识、医生诊疗等情况给予宣讲，一方面通过护理提升门诊质量，一方面增加患者对疾病的了解，进而缩短门诊治疗时间及治疗效果[4]。
本研究中，观察组患者即给予候诊教育，从就诊时间来看，观察组初诊就诊时间明显低于对照组，而复诊患者两组比较差异无统计学意义。分析原因：初诊患者即初次诊疗患者，其对疾病及医师相关治疗了解甚少，有的甚至没有接触过，因此及时有效对其进行教育指导非常必要及可行，而复诊患者了解相对较多，加之候诊时间短，候诊教育也只能从事基础信息交流和传导，这些信息患者在多次诊疗中已所有了解，所以效果不为明显。另外两组患者治疗前后对疾病知识掌握率也存有显著差异。分析原因：候诊教育通过一对一方式进行，其教育效果相对明显，同时还能正面回答患者各方面疑问，不会遗漏任何患者任何问题，患者疾病知识掌握率即会明显提升[5]。
综上所述，候诊教育将患者门诊等候时间进行有效利用，并针对性施以健康教育和诊治情况讲解，能有效提高患者对疾病知识的了解率，缩短门诊就诊时间，有利于提高护理工作质量及门诊工作效率。
参考文献：
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[5]王素琪，王涛，林宇华，等.健康教育项目在门诊护理服务中的延伸[J].中国循环杂志，2014，29（z1）：199-199,200.
论文作者:战海燕1, 战海英2, 安宇1(通讯作者),徐立华1
论文发表刊物:《解放军预防医学杂志》2015年第5期供稿
论文发表时间:2015/11/25
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