无锡市中医医院 214000
摘要：目的：探讨中医护理用于慢性阻塞性肺疾病急性发作期中的价值。方法：选取2017年1月-2018年1月本院68例慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者，按照1：1比例分为研究组（中医护理）与对照组（常规护理）。对比两组护理效果。结果：研究组依从率高于对照组，住院时间短于对照组，护理满意度评分高于对照组（P<0.05）。结论：慢性阻塞性肺疾病急性发作期实施中医护理效果更为理想，值得推广应用。
关键词：慢性阻塞性肺疾病；急性发作期；中医护理；常规护理
慢性阻塞性肺疾病主要临床特征为持续进行性气流受限，急性发作期会诱发咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，降低生活质量[1]。护理干预在该病康复中有重要意义，但常规护理仅重视治疗及操作干预，且具有较大随意性和盲目性，应用受限。本研究旨在探讨慢性阻塞性肺疾病急性发作期护理中中医护理的应用效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
经医院伦理委员会批准后，选取2017年1月-2018年1月本院68例慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者。纳入标准：①符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2013年修订版）》[2]中诊断标准，临床处于急性发作期；②符合《中药新药临床研究指导原则》[3]中痰热郁肺证标准；③自愿签署知情同意书。排除标准：①合并严重心、肝、肾脏器疾病；②合并肺部恶性肿瘤及其他疾病。按照1：1比例分组，各34例。研究组男20例，女14例；年龄41-76岁，平均年龄（52.06±2.65）岁；病程2-12年，平均病程（7.70±1.41）年。对照组男22例，女12例；年龄40-75岁，平均年龄（51.95±2.53）岁；病程2-13年，平均病程（7.72±1.47）年。两组一般资料对比，P>0.05，可对比。
1.2 方法
对照组实施常规护理，包括密切观察病情、生活指导、饮食干预、病房定时通风等。研究组在此基础上实施中医护理，内容包括：
①情志护理：主动沟通，介绍疾病原因及转归等；按照“以情胜情”、“喜胜悲”理论，鼓励病友间多交流经验，互相帮助；通过书法绘画、听音乐等方式自我排解烦忧，保持乐观开朗情绪。
②饮食护理：日常饮食以高蛋白、高热量、高维生素、易消化食物为主，避免食用过多易产气食物及碳水化合物；食物宜烹煮至软烂，以便消化；痰热郁肺证宜食用宣肺化痰、疏风清热的食物，如金银花茶、雪梨银耳百合汤等。
③磁珠耳穴压豆：操作前告知治疗目的、方法、配合要点等；选择一侧耳部敏感耳廓，取肺、气管、神门等耳穴，以磁珠为介质刺激相应穴位，5-10min/次，1次/d。
④穴位贴敷：由护理人员定位肺腧穴、天突穴，贴敷药物包括半夏、柴胡、麻黄、郁金香、香附子等。药材粉碎，置入密封袋，使用前以调味麻油配置。贴敷于相应穴位，4h/次，1次/d。
⑤平衡火罐：由护理人员操作，俯卧位，在背部两侧膀胱经分别闪罐3个回合；背部涂抹精油，沿督脉及膀胱经走罐3个回合，确保力度适中，防止损伤皮肤。取大椎穴、风门穴、肾俞穴、肺腧穴等穴位，坐罐5min，直至局部皮肤紫红。2次/周。叮嘱患者治疗当天避免洗澡，多饮热水，做好保暖工作；操作期间注意保护隐私。
1.3 观察指标
①以自制问卷调查两组依从性，采用百分制。完全不依从为0-60分，部分依从为>60分-90分，完全依从为>90分-100分。依从率=完全依从率+部分依从率。②观察两组住院时间和护理满意度。其中，护理满意度采用自制问卷调查，百分制，得分越高，情况越好。
1.4 统计学分析
以SPSS20.0统计学软件分析数据资料。计数资料用2检验；。计量资料以（x±s）表示，以t检验。P＜0.05表示有统计学差异。
2 结果
2.1 两组依从性对比
研究组依从率高于对照组（P<0.05）。见表1.
表1 两组依从性的对比（n）
2.2 两组住院时间、护理满意度对比
研究组住院时间短于对照组，护理满意度评分高于对照组（P<0.05）。见表2.
表2 两组住院时间、护理满意度的对比（x±s）
3 讨论
本研究调查了常规护理与中医护理在慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者中的应用效果。中医护理措施中，情志护理能帮助患者调节心理状态，消除不良情绪，改善依从性；饮食护理有利于补充机体所需营养，协助患者纠正不良饮食习惯。磁珠耳穴压豆能调节周围神经系统、内分泌系统、中枢神经系统，且选取肺、气管、神门等耳穴，具有升清润燥、益气养阴之功效。穴位贴敷具有温中、补中、理中、缓中之功效，能调节肺之阳气，改善运化，缓解泛酸、咳嗽、咳痰等症状[4]。联合贴敷中药，能宣肺平喘、疏肝理气。平衡火罐能经刺激膀胱经及督脉诸多穴位，发挥宣肺止咳、降逆平喘、温经散寒、健脾化痰等作用，且能改善肺活量和耗氧量，增强局部血液供应，改善微循环，调节内分泌系统功能[5]。本研究干预后，研究组依从率更高，住院时间更短，且护理满意度评分更佳，凸显出中医护理应用的有效性。
综上所述，慢性阻塞性肺疾病急性发作期实施中医护理，能缩短疗程，提升患者依从性，改善护理满意度，值得推广应用。
参考文献：
[1]刘超武，柯虹竹.慢性阻塞性肺疾病急性加重期的中医药治进展[J].中国中医急症，2016，25（12）：2304-2307.
[2]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2013年修订版）[J].中华结核和呼吸杂志，2013，36（4）：484-491.
[3]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[M].中国医药科技出版社，2002：76.
[4]刘晓燕.情志护理联合穴位贴敷对慢性阻塞性肺疾病急性加重期病人生活质量及不良情绪的影响[J].护理研究，2017，31（26）：3277-3280.
[5]黄婷，李丽莎，徐金柱.平衡火罐加辨证施膳对稳定期慢性阻塞性肺疾病气虚咳喘影响的观察[J].云南中医中药杂志，2017（12）：99-101.
论文作者:华翠诗
论文发表刊物:《健康世界》2018年9期
论文发表时间:2018/7/11
标签：疾病论文; 阻塞性肺论文; 中医论文; 穴位论文; 满意度论文; 两组论文; 对照组论文; 《健康世界》2018年9期论文;