广西医科大学附属肿瘤医院 综合内科 广西南宁 530021
【摘 要】目的：探索对于暑期见习生的临床带教思路。方法：总结以往带教本科生、研究生的经验，根据暑期见习生的知识层面以及心理需求，使用“引领、思考、讲解”的带教方式使得见习生掌握一定的学习方式以及对职业规划的从新认识。结果和结论：对于暑期见习生的带教，需要更加的耐心、细致以及灵活的方式，使见习生能够在短暂的时间内在道德修养、专业能力、能力培养、个性完善等方面得到有效提升。
【关键词】见习生；带教
“早期接触临床、早期接触科研、早期接触社会实践”的“三早”医学教育新模式是广西医科大学在教育教学过程中逐渐摸索、实践后提出一种全新的教育理念，暑期见习生也因此应运而生，暑期见习生是一个比较特殊的群体，刚刚完成医学基础课程的学习，紧随我校的“三早“教育而来，这是一群未来的医疗希望，在此时进入临床观摩学习，更多的是引导、解惑，树立他们正确的医疗价值观、为以后的学习提供一定的帮助，同时也正是因为他们的知识层面不足，心智不成熟和强烈的好奇心，为他们带教将是一个全新的历程，面临着全新的带教理念，带教模式以及带教心理，本文总结既往带教暑期见习生的经验，从带教挑战，规划、实际效果以及存在的问题等方面加以讨论和总结。
一、带教挑战
与以往带教本科生、研究生不同，暑期见习生这是一个特殊的群体，他们刚刚完成部分医学基础教育，对于医学临床课程知之甚少，但又充满了热情，喜爱学习，对于他们的带教完全不同于往日。基础薄弱，热情高，对临床的事物几乎一无所知，必须从最基本的知识以及理论抓起，并结合他们目前所掌握的有限知识，指导他们如何去更好的、有效的学习；如何让他们树立正确的医疗价值观、人生观；如何在目前的医疗环境下坚持自己的医学目标不动摇；如何在有限的时间里让他们感受到医疗的乐趣和无奈；如何让他们用自己有限的知识去了解分析典型病例；如何让他们掌握一些最基本的操作要领以及操作基本要求；如何让他们在短暂的见习实践中学以致用；如何让他们对临床实践有更新的认识，这些都是带教暑期见习生所面临的困难与挑战，同时也是有别于本科生、研究生的独特之处。
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二、带教规划
接到学校以及医院的相关通知后，经过细致、缜密的思考，对于暑期见习生的带教规划应运而生：①从这部分学生的实际情况以及基础知识入手，制定适合他们实际情况的带教方案以及方式，比如对于刚刚结束医学基础学习的他们来说，带教不能像对于知识体系较为完善的本科生、研究生那样，而是应该因知识施教，从基础的与疾病有关系的生理、生化、病理生理等讲起，适合他们现在的知识层次，有助于他们对于知识的消化吸收；②在日常工作中正确积极的引导他们，在目前的医疗环境下，如何树立正确的医学价值观、人生观，坚持医学教育的目标，为日后成为一名合格的医务人员打下基础；同时对于目前社会上的伤医行为，引导他们如何正确理解，从而使他们对于学医之路充满希望③技术和人文是医学的双翼，没有技术，医学就没有躯干；没有人文，医学就没有灵魂[1]，在平时的带教过程中，随时注意医德医风的教育和学习，使他们能够随时随地的感受到医德医风的重要性，为以后的行医之路打下良好的基础④根据他们现有的知识水平，随时让他们使用目前知识回答相关问题，使他们有存在感以及成就感，并对以后的学习有一个良好的规划⑤建立他们与患者接触、交流的信心，增加理论与实践结合的机会，为以后的社会实践做好一定的准备；
三、实际效果以及存在的问题
虽然有了足够的思想准备，也提前准备了很多的预案，但是真正开始带教的时候，却发现实际效果并不是预期的那样，同学们对于很多问题依然比较茫然。主要的问题有：①由于同学们仅仅学习了相关医学基础知识，带教时教学用语不能过于专业化，而是要尽量通俗化的并结合他们已有的医学知识去说教，同学们才更加容易接受以及消化；②从同学们的角度出发，即使再简单的问题以及操作都要仔细回答以及讲解，不能因为简单而不屑于去回答，甚至损伤同学们的自尊心；③对于实际问题有争论是可以的，但还是要充分展现集体团结的形象，展现集体力量以及智慧；④带教老师以身作则，时时树立医务人员的正确价值观以及世界观，避免出现有损医务人员形象的事件；⑤带教老师需从临床实际病例出发，让同学自己独立思考一些他们力所能及的问题，而不是让同学们自行的没有目的的摸索；⑥在进行实际医患沟通时，让同学自己思考是否还有更加合适等沟通方式，但不适合让同学们实际操作；⑦对于问诊、查体等医疗基本常识，可以让同学们自己相互练习，多动手、多动脑，为以后实践做准备；⑧同学们对临床各科室的情况知之甚少，在有限的时间里尽可能多的的告诉同学们临床各个科室的特点，为以后同学们选择医学方向提供一点帮助，避免出现盲目崇拜。
总结、讨论
经过带教的实践工作，我们对于暑期见习生的带教工作有了一定的了解，他们不同于本科生以及研究生，有属于自己的特点，在临床实际带教过程中，要掌握主动，由浅入深的让他们接受一定的临床知识。只有通过完善的制度，严格的管理、互动灵活的方式，以及合理的奖惩，才能使带教工作顺利进行，同时也能使学生在有限的时间内掌握丰富的理论知识与实践经验顺利完成学习任务。从而为他们毕业后的求职提高竞争力[2]，广西医科大学开展的”三早教育模式”正是从同学们的长远考虑，为日后核心竞争力的提升打下良好的基础，所以建立长远的机制以及制度是下一步的重点工作；让见习生尽快树立医师观念，讲究医德风貌[3]对于见习生来说是非常重要的，对于暑期见习生这样的特殊群体来说，医德风貌的建设尤为重要，必须放在首要位置；选择适宜的教学方式、方法，教育学员时，要因材施教，增加教学的手段多样性、生动性、趣味性，不断提高教学的质量[4]，在逐步探索中提高带教效率以及成果是非常重要的发展方向。
参考文献：
[1] 赵邦，韦波，王前强.医学生人文医学技能培训的理论思考与实践探索[J].中国心血管病研究，2010，08（11）：874—877．
[2]杨毅，黄莹.医学影像带教工作中的体会[J].中国医药导刊，2013，15（08）：358—359．
[3]王瑞虎.带好眼科见习生的经验[J].医学信息手术学分册，2007，20（04）：374—375．
[4]杨希，吴梦正，孙思.浅谈超声见习生带教体工作体会[J].临床超声医学杂志，2014，16（05）：347—348．
论文作者:卜昆鹏,李必迅*通讯作者
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第11期
论文发表时间:2016/9/27
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