河南科技大学第一附属医院 河南洛阳 471003
【摘 要】目的：观察心理护理在护理神经外科患者中的应用效果，并进行探讨和分析，以供参考。方法：选取我院2015年6月一2016年6月收治的神经外科患者共106例作为研究对象，将其随机分为实验组（53例）和对照组（53例）。对照组患者采用常规护理，实验组患者除采用常规护理外，同时采用心理护理，记录效果。结果：经过护理干预后，实验组患者治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0 05)。结论：心理护理在护理神经外科患者中效果显著，值得在临床护理中推广应用。
【关键词】神经外科；心理护理；护理效果
【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）13-184-01
神经外科疾病具有突发性、严重性、复杂性，如果治疗或护理措施不当，容易导致患者病情恶化[1]。神经外科患者大多会存在不同程度上的心理问题，如烦躁不安、恐惧、情绪低落、焦虑等，对患者的病情恢复极为不利。因此，临床护理中应密切关注患者的心理状况。本文选取我院2015年6月一2016年6月收治的神经外科患者共106例作为研究对象，进行分析研究。现报告如下。
1.一般资料与研究方法
1.1一般资料
选取我院2015年6月一2016年6月收治的神经外科患者共106例作为研究对象。其中，脑水肿37例，癫痫30例，颅脑损伤25例，化脓性脑膜炎8例，其他疾病6例；男性60例，女性46例；年龄12～82岁，平均年龄47±2.13岁。将这些患者随机分为两组：一组为对照组，该组患者采用临床常规护理；另一组为实验组，该组患者临床采用常规护理+心理护理。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面无统计学意义（P>0.05），具有对比意义。
1.2研究方法
1.2.1常规护理 如常规的用药护理、饮食护理、留置管护理、吸氧、吸痰；给患者普及神经外科疾病的病理知识，并给其家属发放护理手册。
1.2.2心理护理
（1）针对不同的心理状态护理。①紧张急躁心理：神经外科患者有时病情变化快，使慢性病急性发作等常使患者坐卧不安，大汗淋漓，全身不适出现烦躁，易怒甚至将氧气拔掉，对医护人员横加指责，不配合治疗，情绪极不稳定，并认为疼痛是医务人员无能造成，这时护理人员要及时给予精神安慰和耐心细致的劝导并说明心理上的平静地病情好转的开始，急躁只能加重疼痛，增加病痛，另一方面，在操作时表现出沉着、老练、迅速以取得患者信任，才能消除他们的焦虑急躁心理。②忧虑抑郁心理：多见于女性患者及久病缺少家人照顾的患者，他们表情淡漠，孤独怯懦，对外界不感兴趣，因此，护士要多给予鼓励、劝慰、开导，以免导致神经官能症，要及时向她们反馈效果，为促进病情好转创造条件。③悲观失望心理：由于病程长，反复住院，有些患者每年住院2～3次，每次住院时间长，加之疾病折磨，精神、经济条件差的患者一入院就有较重的思想负担，出现心事重重、沉默、苦恼，易产生悲观失望心理，对治疗失去信心，甚至厌烦拒绝治疗。我们应加倍关心体贴患者，言行要小心谨慎，说明我们尽量用最少的费用，达到最好的治疗效果，鼓励患者用坚强的毅力战胜病魔，对医务人员有信赖感，患者精神上得到安慰，树立战胜疾病的信心。
（2）特殊检查或手术前的心理护理：在进行脊髓、颅脑检查或手术前，应向患者解释检查或手术的必要性、目的和注意事项，使其消除顾虑，畏惧和不必要的思想负担，以便更好的配合检查，进行检查时，即使发现异常情况也不能流露出不愉快或惊慌表情，以免使患者产生怀疑、焦虑和恐惧心理。
1.3评价指标
两组患者经过护理干预之后，对比治疗效果。评价指标有治愈、有效、无效三种。治愈指的是患者的神经外科临床症状完全消失；有效指的是患者的神经外科临床症状有明显改善迹象；无效指的是患者的神经外科临床症状未有任何变化或加重。
1.4数据处理
所有数据均采用SPSS18.0软件进行统计学处理，计数资料以率(％) 表示，卡方检验比较，P<0.05，差异具有统计学意义。
2.结果
两组患者在经过护理干预后，对比其患者的治疗效果，统计得出如下结果：实验组的治疗效果明显优胜于对照组的治疗效果，且差异具有统计学意义(P<0.05)。具体数据详见表1。
3.讨论
由于疾病自觉症状很明显、对预后情况的不了解、不清楚诊断和治疗措施、病程长等因素，神经外科患者常常会产生忧虑、紧张、烦躁、恐惧、悲观等不良心理[2]，对疾病的康复极为不利。因此，治疗的基础上同时要给予患者心理护理，使患者缓解心理压力，有助于改善治疗效果，调高患者生活质量，进而提高患者的满意度。
护理人员在进行心理护理时，应与患者进行积极的沟通，了解患者的心理状况，做到有的放矢。例如，对于焦虑、不安的患者，护理人员应进行心理疏导，鼓励通过诉说发泄负面情绪，待患者情绪稳定后，再针对病情进行分析、介绍，帮助其了解患病情况及如何配合治疗，以此引导其积极应对疾病。从本次研究所收集到的数据分析得知，心理护理在神经外科患者疾病恢复或好转方面有着明显的积极作用，实验组的疾病有效率明显高于对照组的疾病有效率。不过，神经外科患者的疾病恢复往往受到多方面因素的印象，护理人员在对神经外科患者进行心理护理时，除运用合理的心理护理措施外，还要针对不同临床患者的病情，采取不同的护理方式[3]，另外还要把握家庭和社会支持因素，正确使用相关医疗检测设备，实施有效的护理对策，开展人性化护理服务，重视心理护理评估，以此使患者调整好心态，从而帮助患者的战胜疾病，达到痊愈。
参考文献：
[1]聂惠婷.神经外科监护病房管道护理风险因素分析及预防对策[J].海南医学，2012，23（17）：149-150.
[2]肖宁，朱丹，肖水源.延续心理护理对脑肿瘤患者及家属负性情绪的影响[J].中国临床心理学杂志，2014，22（2）：373-376.
[3]王俊红.神经外科危重患者人性化护理干预体会[J].中国实用医刊，2015，42（4）：121-122.
论文作者:闫齐敏
论文发表刊物:《系统医学》2016年13期
论文发表时间:2016/11/2
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