武警黑龙江省总队医院 150076
摘要：目的 研究中心性浆液性视网膜炎患者采用光动力疗法联合高压氧技术进行治疗的临床效果。方法 抽取74例中心性浆液性视网膜炎患者，分成对照组和治疗组，每组37例。对照组单纯实时光动力治疗；治疗组采用光动力疗法联合高压氧技术进行治疗。结果 治疗组患者治疗期间不良反应仅出现1例，少于对照组的7例（P＜0.05）；治疗总有效率为91.9%，高于对照组的70.3%（P＜0.05）。结论 中心性浆液性视网膜炎患者采用光动力疗法联合高压氧技术进行治疗，能够减少不良反应，缩短治疗时间，提高治疗总有效率。
关键词：中心性浆液性视网膜炎；光动力疗法；高压氧；效果
中心性浆液性视网膜炎属于常见慢性复发性眼部疾病的一种类型，中年男性属于该病高发人群，视力模糊、视力下降、看东西变暗或模糊等是该病患者的主要症状表现[1]。本文研究中心性浆液性视网膜炎患者采用光动力疗法联合高压氧技术进行治疗的临床效果。先做如下内容的汇报。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择2012年10月-2013年12月在我院进行治疗的74例中心性浆液性视网膜炎患者，以随机分组的形式，分成对照组和治疗组，每组37例。对照组中男性26例，女性11例；年龄36-68岁，平均47.9±6.7岁；左眼病变12例，右眼病变25例；病史1-9年，平均3.4±0.7年；本次发病时间1-13天，平均5.8±1.4天；治疗组中男性24例，女性13例；年龄32-67岁，平均47.4±6.8岁；左眼病变10例，右眼病变27例；病史1-10年，平均3.8±0.5年；本次发病时间1-12天，平均5.5±1.7天。上述自然资料数据，两组组间比较差异无统计学意义（P＞0.05），所得数据可以进行科学比较分析。
1.2 方法
对照组单纯实时光动力治疗；治疗组采用光动力疗法联合高压氧技术进行治疗。对比两组治疗期间不良反应、治疗效果。
1.2.1 光动力疗法
选择维替泊芬作为光敏剂，根据实际情况对所需要光敏剂的剂量进行计算，并将其在注射用水中溶解，在避光的条件下进行保存备用。选择我院现有的半导体激光治疗仪进行治疗，首先，需要在10min的时间内通过肘前静脉注射途径给予光敏剂，给药的速度应该控制在3 mL/min。随后将半导体激光治疗仪打开对患者发生病变的眼部进行激光照射治疗，功率密度水平控制在600mW/cm2，能量为50J/cm2，持续照射时间控制在85s左右，治疗后应该避光48小时。
1.2.2 高压氧治疗
高压氧舱的压力水平控制在0.25MPa左右，持续升压时间保持在15min上下，通过面罩进行吸氧35min，之后可以体息10min左右，再吸纯氧35min，随后进行减压操作，时间控制在15min左右，最后令患者出舱，每天进行1次治疗，10次治疗为1个疗程，通常情况下治疗2-3个疗程。
1.3 疗效评价标准
临床治愈：视力模糊、视力下降、看东西变暗或模糊等视网膜炎症状在治疗后彻底消失，日常工作和生活没有受到任何影响；有效：视力模糊、视力下降、看东西变暗或模糊等视网膜炎症状在治疗后明显减轻，日常工作和生活略受到影响；无效：视力模糊、视力下降、看东西变暗或模糊等视网膜炎症状在治疗后没有减轻，日常工作和生活受到严重影响[2]。
1.4 数据处理方法
数据处理采用SPSS18.0软件，计数资料进行X2检验，计量资料进行t检验并以（ ±s）表示，P＜0.05认定为差异有显著统计学意义。
2 结果
2.1 治疗期间不良反应
治疗组患者治疗期间不良反应仅出现1例（2.7%），少于对照组的7例（25.9%），组间数据差异显著（X2=4.38，P＜0.05）。
2.2 治疗效果
治疗组患者治疗总有效率为91.9%，高于对照组的70.3%，组间数据差异显著（P＜0.05）。见表1。
注：与对照组比较*X2=4.58，*P＜0.05
3 讨论
荧光眼底血管造影是目前临床对中心性浆液性视网膜炎进行诊断的常用检查方法，通过检查可以发现黄斑区域明显发暗，视网膜处于水肿状态，有黄白或灰白色渗出小点。目前在临床上被用于对中心性浆液性视网膜炎疾病进行治疗的方法相对较多，但所能够达到的实际治疗效果，存在较大的差异，光动力疗法在近年来在我国临床上多数情况下被用于肿瘤疾病的治疗，目前也被用于该疾病的治疗，虽然能够取得一定的效果，但不能够有效的解决脉络膜毛细血管扩张和渗漏的问题，病情治疗后再次复发的可能性较大。高压氧技术对在眼科疾病治疗过程中发挥的重要作用，目前逐渐的被重视起来，不仅仅可以使上述问题得以解决，有效控制病情复发率，还可以减少不良反应，从根本上治疗，提高治疗总有效率[3]。
参考文献：
[1]李婷，陈淑娴，尹峥. 高压氧联合鼠神经生长因子治疗中心性浆液性视网膜病变的综合疗效[J]. 临床眼科杂志，2016，6（24）：59-61.
[2]郑涂芳，覃银燕. 高压氧联合卵磷脂络合碘治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变[J]. 国际眼科杂志，2013，13（10）：2124-2126.
[3]彭志优，周琼，曾莉，等. 小剂量维替泊芬光动力疗法治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床研究[J]. 中国激光医学杂志，2016，25（5）：319-320.
论文作者:齐莫寒,蔡,航
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第31期
论文发表时间:2018/5/8
标签：浆液论文; 心性论文; 膜炎论文; 视网论文; 高压氧论文; 动力论文; 患者论文; 《中国误诊学杂志》2017年第31期论文;