黄 蕾
常州市第三人民医院 213001
【摘 要】目的：探究优质护理管理对耐多药肺结核患者治疗依从性的效果，以期提高耐多药肺结核患者的护理质量。方法：选取2014年1月- 2015年12月于我院接受救治的84例耐多药肺结核患者作为研究对象，利用随机数法分为两组，实验组与对照组各42例，对照组采用常规护理模式进行护理，实验组在常规护理的基础上采用一体化的优质护理模式进行护理，包括专人指导、心理护理、药物治疗等护理措施，对两组患者的服药依从性、焦虑抑郁评分、患者家属的满意度及治疗效果进行统计。结果：发现实验组的患者在服药依从性、焦虑抑郁评分、患者家属的满意度及治疗效果等各项情况都要明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：发现一体化的优质护理管理对耐多药肺结核患者治疗效果明显优于常规护理，值得临床推广。
【关键词】优质护理管理；耐多药肺结核；治疗依从性
【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-03-288-02
耐多药肺结核指的是耐异烟肼、利福平等两种或以上抗结核药物结核杆菌诱发的肺结核，严重危害人们的健康，该疾病治疗周期较长但康复率较低，确诊的患者常常会出现紧张、焦躁等不良心理状态，十分不利于康复。有研究表明，对患者进行合理的护理干预措施，能有效缓解患者的不安心理，提高治疗依从性，有利于提高治疗效果。本文就2014年1月- 2015年12月于我院接受救治的84例耐多药肺结核患者作为研究对象，通过比较不同护理模式对治疗效果进行探讨和评价，具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年1月- 2015年12月于我院接受救治的84例耐多药肺结核患者作为研究对象，随机分为两组，实验组与对照组各42例，对照组的42例患者中，男性25例，女性17例，年龄17-57岁，平均年龄（48.2±5.3）岁，病程7-18个月，平均（9.2±1.3）个月。实验组的42例患者中，男性26例，女性16例，年龄19-59岁，平均年龄（54.6±1.1）岁，病程6-19个月，平均（8.7±1.5）个月。两组患者在性别、年龄、病程、病情等方面数据无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对对照组采用常规护理模式进行护理，对患者入院接受治疗过程中进行实时血压脉搏等生理体征的检测，保持室内空气新鲜、患者呼吸通畅，必要时给予呼吸辅助，密切关注患者在救治过程中的各项体征指数，及时上报处理异常，积极配合治疗。
1.2.2实验组在常规护理的基础上采用一体化的优质护理模式进行护理，包括用药指导、心理护理、健康宣教等护理措施。了解患者的基本信息，尤其是家族病史、过敏药物等，及时反馈给主治医生。经常与患者进行沟通，安抚患者情绪，让患者了解耐多药肺结核也是可防可控的，尽量缓解和消除患者的不良心理状态，使患者保持积极的心态接受治疗。及时给予适量药物辅助以维持生理平衡，针对患者的情况及救治方法对患者和其家属进行耐心讲解，让患者和家属对诊治方法、用药原则以及用药后可能出现的副作用有充分的了解，提前做好心理准备。指导患者的日常生活和饮食注意，鼓励患者多进食高蛋白、高纤维、高热量的食物，鸡蛋、牛奶、果蔬等，禁食辛辣刺激性食物，少吃多餐，生活上注意劳逸结合，有规律的作息，进行适当的运动等。
1.3评价标准
1.3.1家属满意度
采用无记名问卷的方式让家属对护理满意度进行评分，有满意、一般、不满意三项，将问卷回收对结果进行评估。
1.3.2服药依从性
在患者入院接受治疗3个月后统一进行服药依从性评估，包括：按医嘱用药、不擅自停药、定期复查、戒除烟酒、合理营养、规律作息等6个评估项目，评估结果分为三个等级：良好、一般和较差。良好为能够按要求执行6项者，较差为仅能完成其中两项或两项以下者，一般则为介于良好和较差之间者。
1.3.3焦虑抑郁评分
在患者入院接受治疗3个月后统一采用焦虑自评量表（SAS）进行焦虑抑郁评分，调查表由患者本人填写，填写前由专人进行统一指导，患者根据自己治疗过程中的情况进行评分，共有20个项目，评分后将20项评分结果相加再乘以系数1.25，标准总分值为其整数部分，标准总分值有四个等级：正常、轻度焦虑、中度焦虑和中度焦虑，标准总分值越高代表焦虑程度越严重。50分以下为正常，50－59分为轻度焦虑，60－69分为中度焦虑，70－79分为重度焦虑。
1.3.4治疗效果
在患者入院接受治疗6个月后统一对两组患者进行治疗效果的评价，评价标准分为显著和无效，以胸部CT对比空洞缩小，渗出性病变吸收，痰菌转阴为标准视为显效，否则为无效，由科室资深医护人员及主管部门进行综合评估。
1.4统计方法
应用SPSS 18.0 进行统计学分析，计数资料用“%”表示，计量资料用“ ”表示，计数资料进行χ2检验，计量资料进行t检验，P<0.05表示有显著性差异。
2结果
2.1服药依从性
将两组患者的服药依从性情况进行统计及比较，具体结果见表1。
表1两组服药依从性情况比较 [n(%)]
由表1可见，对照组在服药依从性情况：良好：59.5%，一般：28.6%，较差：11.9%，实验组在服药依从性情况：良好：71.4%，一般：21.4%，较差：7.2%，两组患者服药依从性实验数据通过统计学软件分析，实验组在服药依从性情况都明显优于对照组（P<0.05），有显著性差异。
2.2焦虑抑郁评分
将两组患者的焦虑抑郁评分数据进行统计及比较，具体结果见表2。
表2两组焦虑抑郁评分情况比较[n(%)]
由表4可见，对照组患者的治疗效果有效率为61.9%，实验组患者的治疗效果有效率为88.1%，两组患者的治疗效果数据通过统计学软件分析可知，实验组的患者在治疗效果情况上明显优于对照组（P<0.05），有显著性差异。
3结论
通过以上实验数据可知，以患者满意度、服药依从性、焦虑抑郁评分及治疗效果为试验指标发现，对照组患者的护理满意度为80.9%，实验组患者的护理满意度为92.8%，对照组在服药依从性情况：良好：59.5%，一般：28.6%，较差：11.9%，实验组在服药依从性情况：良好：71.4%，一般：21.4%，较差：7.2%，对照组的轻度、中度、重度焦虑的总比率为66.7%，实验组的轻度、中度、重度焦虑的总比率为30.9%。对照组患者的治疗效果有效率为61.9%，实验组患者的治疗效果有效率为88.1%。实验组的患者在服药依从性、焦虑抑郁评分、治疗效果及患者家属的满意度等各项情况都要明显优于对照组，数据经过统计学软件分析，差异有统计学意义（P<0.05）。
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论文作者:黄蕾
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第3期
论文发表时间:2016/6/12
标签：患者论文; 实验组论文; 肺结核论文; 焦虑论文; 治疗效果论文; 对照组论文; 两组论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第3期论文;