（贵阳市妇幼保健院 贵州贵阳 550003）
【摘要】目的：对产后乳房按摩最佳时间及其对母乳喂养的影响进行分析。方法：选取本院2016年10月—2017年10月共80例产妇为研究对象。参照组：对产妇产后24小时内进行乳房按摩。研究组：对产妇产后2小时内进行乳房按摩。结果:研究组的首次泌乳时间和泌乳量均优于参照组，两组进行比较，存在一定的差异，有统计学意义（P＜0.05）。研究组中有30例母乳喂养，概率为75%，参照组中有24例，概率为60%，研究组的母乳喂养率高于参照组，两组比较有一定差距，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：产妇产后2小时内进行乳房按摩，不仅可以有效的提高婴幼儿的免疫能力，还可以促进产妇自身的身体恢复，同时有效的缩短首次泌乳时间并增加产妇的泌乳量，提高产妇母乳喂养率，值得大力应用推广。
【关键词】产后乳房按摩；最佳时间；母乳喂养
【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）23-0331-02
近几年，随着二胎政策的开放，我国新生儿的出生率呈逐年上升的状态，新生婴儿出生后主要的喂养方式就是乳制品和母乳，其中最安全、最有利于婴儿发育的就是母乳喂养。新生儿进行母乳喂养不仅可以有效的降低疾病的感染，还能更好的促进幼儿的消化，刺激婴儿心智和脑部的发育。但是现在大多数产妇都由于各种原因，不愿意对婴儿进行母乳喂养，从而使母乳喂养率呈下降的状态，所以，增加产妇母乳喂养率是非常有意义的。产后乳房按摩可以有效的促进泌乳量的增加，产妇生产后，对乳房进行按摩不仅可以促进其子宫收缩，还能有效的促进泌乳，从而提高母乳喂养率[1]。但产后不同时间对产妇进行按摩，会对产妇泌乳造成一定的影响。因此，本文针对产后乳房按摩最佳时间及对母乳喂养的影响进行分析，观察其临床价值，具体报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2016年10月—2017年10月共80例产妇为研究对象。通过入院的先后顺序，随机分为参照组和研究组，各组40例。
参照组：年龄20至40岁，平均年龄（25.61±3.15）岁。
研究组：年龄21至39岁，平均年龄（28.7±3.1）岁；两组在一般资料方法进行对比，两组患者的差距小，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 纳入标准和剔除标准
纳入标准：①均为自然分娩产妇；②自愿签订知情同意书。
剔除标准：①对药物过敏者；②肿瘤；③精神系统疾病；④肝、肾功能异常；⑤中途退出者；⑥语言障碍；⑦认知障碍。
1.3方法
两组均给予产妇积极的护理，包括生活护理，饮食护理等，在此基础上参照组：对产妇产后24小时内进行乳房按摩。研究组：对产妇产后2小时内进行乳房按摩。护理人员让产妇仰卧在床上，护理人员在清洗双手后，要取适量的温水对产妇的乳房进行清洗，并为产妇乳房涂上适量的润肤油，同时，对产妇进行乳房按摩[2]。在按摩时护理人员一手放在乳房下把乳房托起，一手用拇指、食指和中指在乳头四周进行旋转按摩，并且要不断地对乳房进行多方向按摩并沿着乳头按摩到乳根，要准确的找到乳腺管位置，感受乳腺管的受阻程度，在按摩中护理人员要做到力度均匀，轻重适度，并且要左右两边乳房交替反复的进行。产妇在产后乳房普遍会有硬结，护理人员要在按摩中碰到硬结，要在硬结处来回按摩，及时帮助产妇理顺硬结处，从而促进产妇加速泌乳，对产妇乳房按摩要每天一次，每次三十分钟[3]。乳房护理，新生儿出生后尽早于母体接触，吮吸乳汁，可以促进乳汁尽快分泌，新生儿吮吸早期的乳清可以增强抵抗力，护理人员每日用热毛巾30度～50度为产妇擦拭乳房，促进血液循环，保持乳腺通络，每次3min～5min为宜，每天进行两次乳房按摩，通过挤压和按摩的手法进行护理，手法轻柔，以产妇没有疼痛感为准，观察产妇乳房是否出现挤压硬块等，避免乳腺阻塞，乳方过于胀痛，产生炎症。
1.4 观察指标
对两组产后产妇首次泌乳的时间、泌乳量进行观察并进行仔细的记录。
1.5 统计学方法
采用SPSS19.0统计软件进行数据分析，计量资料以x-±s 表示，组间比较采用t检验计数资料以率表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 对两组产妇首次泌乳时间和泌乳量进行比较。
研究组的首次泌乳时间和泌乳量均优于参照组，两组进行比较，存在一定的差异，有统计学意义（P＜0.05）。具体见表。
2.2 对比两组产妇母乳喂养率。
研究组中有30例母乳喂养，概率为75%，参照组中有24例，概率为60%。研究组的母乳喂养率高于参照组，两组比较有一定差距，具有统计学意义（P＜0.05）
3.讨论
目前，人工喂养、母乳喂养以及混合喂养是婴儿主要的喂养方式，喂养方式对新生儿的发育是非常重要的，经长期临床发现，母乳喂养中含有婴儿所需要的丰富营养，是任何乳制品不可替代的优质乳，对婴儿采用母乳喂养不仅可以促进产妇的身体康复，减少乳腺癌和卵巢癌的发病几率，还可以提高婴儿自身的抵抗力和免疫力，从而使婴儿健康成长，因此，对产妇进行乳房按摩是尤为重要的。母乳营养丰富，是促进新生儿体格，智力发育的最佳食品，母乳喂养可以满足新生儿的生长需要，且温度适宜，富含免疫力，卫生干净，有益于新生儿的消化系统，较好吸收。由于产妇产后护理泌乳过程具有重要的意义，泌乳过程复杂，初产妇泌乳经验缺乏，或有产妇在手术麻醉，出血等情况影响泌乳，所以应尽早针对性的干预护理产妇泌乳，促进产妇早期分泌乳汁。为产妇普及哺乳知识，喂养姿势，乳房护理及合理的膳食等，进行知识宣教。乳房按摩是对产妇产后对乳房进行刺激，从而提升产妇分泌乳汁的目的，尤其在产妇产后2小时内进行乳房按摩是提高母乳喂养和泌乳量增加的最佳时间[4]。
本次研究中得出：研究组产妇的首次泌乳时间和泌乳量都明显的优于参照组产妇的首次泌乳时间和泌乳量，研究组的母乳喂养率高于参照组。这就更加表明了在产妇产后2小时内实施乳房按摩的重要性，不仅可以缩短产妇的首次泌乳时间和增加产妇的泌乳量，还可以提高产妇产后母乳喂养率，同时，产妇产后进行母乳喂养可以有效的促进母体乳腺循环，有利于产妇子宫收缩，减少产后阴道出血量，提高产妇产后身体恢复[5]。
综上所述：产妇产后2小时内进行乳房按摩，不仅可以有效的提高婴幼儿的免疫能力，还可以促进产妇自身的身体恢复，有效的缩短首次泌乳时间，增加泌乳量，提高产妇母乳喂养率。值得大力应用推广。
【参考文献】
[1]李娉霞，雪丽霜，葛圆，等.产后乳房按摩最佳时间及其对母乳喂养的影响[J].护士进修杂志，2014，29(4):358-359.
[2]覃桂荣，雪丽霜，周芸，等.产后早期乳房护理干预对母乳喂养的影响[J].当代护士旬刊，2016(3):63-64.
[3]张玲慧.产后乳房按摩最佳时间及其对母乳喂养的影响分析[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊)，2015，11(51):34.
[4]宾桦.产后乳房按摩最佳时间及其对母乳喂养的影响[J].大家健康旬刊，2016，10(5):192.
[5]李巧平，贺小芬，彭婷婷，等.产后乳房按摩最佳时间及其对母乳喂养的影响观察[J].中国实用医药，2017，12(19):102-103.
论文作者:刘宁宁,侯芳,杨迪,杨萍（通讯作者）
论文发表刊物:《心理医生》2018年8月23期
论文发表时间:2018/8/27
标签：产妇论文; 乳房论文; 产后论文; 泌乳论文; 时间论文; 首次论文; 两组论文; 《心理医生》2018年8月23期论文;