湖北省利川市元堡乡卫生院 445400
摘要：目的 探讨产前护理干预措施对于孕妇分娩方式的影响。方法 我院自2011年3月至2014年3月共收治了200例初产孕妇，在征求了孕妇的意见之后，将所有孕妇分为两组，对照组97例产妇采用常规的护理措施，干预组103例产妇在常规护理的基础上采用系统性护理措施。比较干预组和对照组患者在顺产发生率以及护理满意率方面的差异。结果 在经过了不同的护理措施之后，干预组有64.1%的产妇愿意顺产，而这一数据在对照组中仅为33.0%，这意味着干预组的顺产发生率显著高于对照组（P ＜0．05）。同时干预组对于医疗护理的满意度为97.1%，对照组对于医疗护理的满意程度为88.7%，干预组的满意程度同样显著高于对照组（P ＜0．05）。结论 产前护理干预能够明显地影响孕妇的分娩方式，孕妇更愿意选择顺产，对产妇及新生儿的健康都有好处。同时经过产前护理干预孕妇对于护理的满意程度更高，有利于增加产妇康复时的依从性，缓解当前尖锐的医患矛盾，值得临床推广使用。
关键词：产前护理；孕妇；分娩方式
当前剖腹产已经成为了产妇分娩的主要方式，因为现带产妇不愿意承受自然分娩所带来的痛苦，同时自然分娩的康复时间更长。但是直接手术剖开子宫取出胎儿，增加了麻醉及大出血的手术风险，同时相关研究表明生产时胎儿未经过产道的挤压作用容易患上呼吸道疾病，不利于新生儿今后的健康成长。因此站在医学的角度，非必要条件下产妇应该尽量选择自然生产。为了降低生产时产妇承担的风险，本文以我院自2011年3月至2014年3月共收治的200例初产孕妇作为研究对象探究了产前护理干预对孕妇分娩方式的影响，现结果报道如下。
资料与方法
1.1一般资料
我院自2011年3月至2014年3月共收治了200例初产孕妇，在征求了患者的意见之后将患者分为干预组和对照组两组。干预组103例，年龄21～39岁，平均年龄（28．3±1．2）岁；对照组97例，年龄20～40岁，平均年龄（28．5±1．4）岁；干预组产妇和对照组产妇在其它的基础情况比较上并无显著性差异，因而可以作为比较对象。
1．2 护理干预
对照组采用常规的护理措施，除了给产妇提供以良好的病房条件，缓解产妇的心情之外，帮助产妇了解生产的流程以及剖宫产和自然生产的利弊。干预组则在常规护理的基础上加入了系统性的干预护理措施，具体操作如下：①产检及入院待产：一般产妇在进入陌生的医院环境之后都会产生不适应的心理，甚至直接体现为生理上的不适。为了避免这种情况的发生，相关护理人员首先向产妇介绍病房的分布，紧急出口的位置等必要的基础信息，从而消除产妇心中的陌生感。②健康教育：了解产妇对于剖宫产和自然生产的看法，及时纠正产妇的错误看法，让产妇对生产有正确的认识。③功能锻炼：对决定接受顺产的孕妇进行生产上的指导，教会孕妇如何通过呼吸节奏来降低分娩时的痛苦。④心理疏导：由于对分娩过程缺乏正确的认识，患者易产生恐惧、焦虑等心理障碍。这些不良情绪可能直接影响到孕妇的各项生命体征，不利于生产的进行。因此需要根据患者心理问题设计针对性的护理计划；通过转移、放松等心理调节方法减轻患者恐惧及焦虑的心理问题；向患者详细阐述自然分娩对孕妇及胎儿的各项好处，增强产妇选择自然分娩的信心。⑤胎儿监测：教会孕妇学会自我胎儿监测；每人发一木制听筒，数胎动每日3 次。3 次胎动相加乘以4 即为12 小时的胎动，30 次为正常。⑥技术干预：定期对孕妇进行B超的检验，确定胎儿的状态，如果发现胎儿的体位异常，则在生产前就要做好各种准备工作。
1．3 观察项目
通过两组产妇的病历来记录产妇的顺产发生率，同时通过自制问卷调查来调查两组产妇的护理满意率。
1．4 统计学分析
用EXCE表格记录采集得到的数据，用统计学软件SPSS17.0来处理收集得到的数据，计量资料采用t检验，计数资料用卡方检验，P ＜0.05表明统计学上具有显著性差异。
2 结果
2．1 顺产发生率比较
在经过了不同的护理措施之后，干预组有64.1%的产妇愿意顺产，而这一数据在对照组中仅为33.0%，干预组的顺产发生率显著高于对照组（P＜0．05）。详情见表1。
3讨论
在最初剖宫产只是用来作为解决难产的一种手段，从而挽救孕妇及新生儿的性命于危难之中。但是由于剖宫产能够避免生产时的痛苦，同时缩短术后康复的时间，因而越来越多的孕妇倾向于选择剖宫产，甚至有的孕妇为了让新生儿在某一时刻出生而刻意选择剖宫产。但是事实上剖宫产为产妇增加了术后感染、大出血以及麻醉等风险，对产妇身体上的危害更大。同时胎儿在生产时未经过产道的挤压，其呼吸道中的羊水难以挤出，容易导致肺部疾病，严重时还会导致新生儿的窒息。
大量的研究事实表明自然生产才是最适合胎儿的一种方式，对胎儿以及产妇的身体损伤都更小，但是当前大多数人都愿意选择剖腹产，为了改变这一趋势，本文探究了产前护理干预对孕妇分娩方式的影响。研究结果表明，在经过了不同的护理措施之后，干预组有64.1%的产妇愿意顺产，而这一数据在对照组中仅为33.0%，这意味着干预组的顺产发生率显著高于对照组（P ＜0．05）。同时干预组对于医疗护理的满意度为97.1%，对照组对于医疗护理的满意程度为88.7%，干预组的满意程度同样显著高于对照组（P ＜0．05）。通过适当的产前护理能够让孕妇更愿意采用自然生产，同时也提高了孕妇对于护理的满意程度，这不仅有利于胎儿与孕妇的身体健康，还能够缓解当前尖锐的医患矛盾，可谓是一举两得。
综上所述，产前护理对于孕妇分娩方式的影响显著，能够提高顺产的发生率以降低孕妇和胎儿的风险，也能够增加孕妇的治疗依从性，从而帮助孕妇更快的康复，值得临床推广使用。
参考文献：
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论文作者:涂真
论文发表刊物:《健康世界》2015年23期
论文发表时间:2016/2/24
标签：产妇论文; 孕妇论文; 产前论文; 胎儿论文; 对照组论文; 发生率论文; 方式论文; 《健康世界》2015年23期论文;