马丽娟 付冬晓
（银川市永宁县人民医院呼吸内科 宁夏银川 750100）
【摘要】目的：观察和对比多索茶碱与氨茶碱治疗老年患者支气管哮喘急性发作的疗效及对肺功能的影响。方法：挑选本院于2016年12月—2017年11月期间纳入的支气管哮喘急性发作老年患者82例，根据不同药物治疗分组，研究组41例患者实行多索茶碱治疗，常规组41例患者实行氨茶碱治疗，对比两组患者临床疗效和肺功能情况。结果：研究组患者临床治疗有效率（92.68%）明显高于常规组（73.17%），且两组患者FEV1、FVC和FEV1/FVC等指标对比也存在差异（P＜0.05）。结论：对老年患者支气管哮喘急性发作给予多索茶碱的疗效明显优于氨茶碱治疗，缩短肺部湿啰音、哮鸣音、咳嗽等临床症状消除时间，改善患者肺功能。
【关键词】多索茶碱；氨茶碱；老年；支气管哮喘；急性发作；肺功能
【中图分类号】R562 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）19-0173-02
支气管哮喘是呼吸系统较常见的一种气道疾病，具有高反应性和变应性，其临床症状主要有胸闷、咳嗽、肺部湿啰音等表现，难以彻底根除，急性发作时会严重危害到患者的生命安全，而当前临床上多采用药物进行治疗，其中包括多索茶碱和氨茶碱。本次实验在此基础上，选择82例支气管哮喘急性发作老年患者，分析多索茶碱与氨茶碱治疗的疗效及肺功能的影响，具体研究报道如下。
1.资料和方法
1.1 基本资料
挑选本院于2016年12月—2017年11月期间纳入的支气管哮喘急性发作老年患者82例，根据不同药物治疗分组，研究组和常规组均为41例，患者年龄分布在21～71岁，年龄均值（43.59±3.41）岁；病程分布于3个月～2年，病程均值（1.25±0.21）年；其中女患者31例、男患者51例。入组条件：本文患者经实验室检验和病情检查均诊断为支气管哮喘急性发作临床标准；排除条件：精神意识和神经系统异常者；存在药物过敏史者[1]。所有患者在就诊时间、临床表现等一般资料上无统计学差异（P＞0.05）。
1.2 方法
所有患者入院后均需接受一系列基础治疗，其中包括吸氧、化痰药物和激素药物治疗等，具体方法：在0.9%氯化钠溶液100ml中加入30mg盐酸氨溴索，采用静脉滴注方式给予患者，每天滴注1次，连续治疗1周；同时对患者静脉注射5mg地塞米松，每天注射1次，连续使用激素药物1周；而吸氧流量为每分钟3L；研究组基于此增加多索茶碱治疗：在0.9%氯化钠溶液250ml中添加300mg多索茶碱，每天静脉滴注一次，连续滴注1周；而常规组在此基础上添加氨茶碱治疗：在0.9%氯化钠溶液250ml中添加250mg氨茶碱，每天静脉滴注两次，连续滴注1周。
1.3 评估标准
在治疗前后分别检测患者第1秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）和FEVl占预计值的百分数（FEV1/FVC）等肺功能指标，临床疗效标准：当患者咳嗽、肺部湿啰音等临床症状未改善，肺功能数据未变化，甚至恶化，即无效；经过治疗后，若患者FEV1增加15%～25%，其咳嗽、肺部湿啰音等临床症状所有改善，但仍然需要采用药物治疗，即有效；要是患者咳嗽、肺部湿啰音等临床症状在治疗后明显改善，其FEV1增加超过25%，即显效，临床治疗有效率=有效几率与显效几率总和[2]。
1.4统计学处理
将患者临床疗效和肺功能情况录入SPSS21.0软件，定数资料：用百分数（%）描述，行t检验；计量资料：显示经（x-±s），检验行χ2，当P值≥0.05时，比较差异无统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者临床疗效对比
如下表1内容所示，研究组和常规组患者临床治疗有效率分别为92.68%和73.17%，临床疗效对比存在较大差异（P＜0.05）。
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3.讨论
支气管哮喘是临床上较常见的一种呼吸系统疾病，具有气流可逆性和气道高反应性等特点，其临床症状为呼吸急促、胸闷等，急性发作时需及时进行治疗，否则极易危害到患者生命安全，当前，临床上多采用支气管扩张剂进行治疗，比如茶碱，根据相关实验得知，茶碱具有较好的抗炎效果，而氨茶碱就是临床上应用较多的一种茶碱类药物，且用药不良反应发生率较高、副作用较多；多索茶碱是一种环状结构的新型甲基黄嘌呤衍药物，改善呼吸系统效果明显优于传统茶碱类药物，可有效提升患者心血管功能、呼吸系统功能和肺功能，且对呼吸道痉挛症状具有缓解作用，使用后不良反应较少[3]。本课题研究可知，研究组患者临床治疗有效率（92.68%）明显比常规组（73.17%）高，且治疗后，研究组患者FEV1、FVC和FEV1/FVC等肺功能指标明显高于常规组（P＜0.05）。
总而言之，多索茶碱治疗老年患者支气管哮喘急性发作的疗效明显比氨茶碱更优，有助于提升患者肺功能，显著改善患者呼吸急促、咳嗽等临床症状，用药后不良反应和副作用较少，可推广应用在支气管哮喘急性发作老年患者中。
【参考文献】
[1]俞峰.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘急性发作期效果比较[J].中国乡村医药,2016,23(20):12-13.
[2]袁晓勇.两种不同茶碱类药物治疗支气管哮喘急性发作的临床效果比较[J].中国当代医药,2015,22(24):63-65.
[3]何静.多索茶碱与氨茶碱治疗结核合并支气管哮喘临床疗效观察[J].中国社区医师,2016,32(10):37-37.
论文作者:马丽娟,付冬晓
论文发表刊物:《心理医生》2018年7月19期
论文发表时间:2018/8/3
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