望谟县打易镇中心卫生院 贵州黔西南州 552301
【摘 要】药学服务工作是基层医疗机构日常工作的重要内容之一，对于保障患者的用药安全和治疗效果有着非常重要的意义。本文通过对基层医疗机构的药学服务现状进行了分析，针对目前存在的一些问题，对如何实现基层医疗机构药学服务工作的有效发展提出了几点对策和建议。
【关键词】基层医疗机构；药学服务；发展对策
引言
药学服务是指由专业的药学人员向医护人员、患者及其家属以及其他人员提供药物使用相关知识的一类服务。随着临床医学以及药学的快速发展，药物的种类在不断的增加，药学服务也受到越来越多的关注。然而在基础医疗机构的药学服务工作中，仍然有着一些问题存在。
1.基层医疗机构药学服务工作的现状
1.1药学服务人员整体素质参差不齐
通过对基层医疗机构的药物服务人员状况进行调查了解后发现，基层医疗结构中从事药物服务的人员占了工作人员总数的4%左右，而在药学服务人员当中，本科及以上学历的人员则仅有2%左右，其与工作人员均为大专、中专甚至高中以下学历，工作人员之间的专业素质水平差异较大，高水平人才数量较为匮乏。再加上药学服务人员的准入门槛偏低，有些医疗机构从事药学服务的人员只是通过短暂培训的非专业人员，从而导致了基础医疗机构药学服务人员的整体水平不高，专业素质不能满足工作需求，药物服务工作无法得到良好的保障。
1.2临床专业知识不足
由于我国的医疗教育起步较晚，在各个学科中存在教学内容不平衡的现象。对于药物专业来说，由于其相对更加重视培养药学专业的研究型人才，因此在教学的内容大多以药物化学为主，对于临床知识的教育则稍显不足，从而就导致了不少药剂师在药物化学、药理等方面的知识较为丰富，但却无法与临床医学知识进行有效的结合，大多数维持再“照方配药”的工作状态，部分药学服务人员需要进行大量的临床知识补充才能够满足药学服务工作的需求。此外，部分从事过临床工作的药师尽管具有一定的临床经验，但是由于其长时间未进行系统的药学理论学习，所掌握的知识较为落后，无法适应和满足现代药学服务工作的需要。
1.3不重视药学服务工作
对于药学服务的不重视体现在药学服务工作人员与基础医疗结构领导和管理人员两个方面。一方面，由于工作人员对于药学服务工作的不重视，导致其工作的积极性不高，在工作中仅仅按照处方为患者发放药品和简单介绍使用方法，提供被动式的窗口服务，导致其药学专业知识得不到充分发挥，提高自身水平的积极性也不高，药学服务在辅助医师用药决策和患者用药咨询等方面的作用也无法得到体现。另一方面，由于基层医疗机构领导存在“重医轻药”的观念，不重视药学服务工作，导致药学服务人员的配备不足，相关设备和培训的投入力度不够，同时也对药学服务人员的工作态度和工作理解造成了一定程度的影响。
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1.4基层“医”“药”发展不平衡
国家实施基本药物以来，药品价格不但没有下降反而程上升趋势严重，而且供货还存在着问题，采购平台上有但实际得不到供货或供货不足，导致基层医疗机构的医师遇到有些常见病、多发病、区或性高发疾病无药可用，基层医生很无助，只能向上一级医疗机构转诊病人，给病人增加了负担带来也不便。
2.基层医疗机构药学服务工作的有效发展对策
2.1转变药学服务职能
随着我国医疗卫生体制改革的深入，药物与医院经济效益之间的联系被大大弱化。因此，医院就需要对药学服务的职能进行转变，从而增加药品销售转向“以患者为中心”的技术型服务模式，充分发挥药学服务人员的专业知识，为患者提供优质的药物服务。首先，各基层医疗机构的临床药学服务工作要由专职或兼职的临床药师开展。其次，药学服务人员要转变自身观念，积极参加药学服务工作。最后，基层医疗机构的相关负责人员要加强对药学科室的建设，并积极开展各项药学服务研究工作。
2.2加强药学服务队伍建设
药学服务队伍的整体素质决定着基层医疗机构的药学服务水平，因此，就必须要加强药学服务队伍的建设，建立起一支高素质的人才队伍。基层医疗机构要加强对现有药物服务工作人员的培训力度，充分利用岗前培训、讲座、集中培训等多种形式展开培训，也可以通过与上级医疗机构进行合作培训，开展远程教学、继续教育，增加药学服务人员外派学习的机会，从而使药学服务工作的新思路、新理念能够传播到基层医疗机构，为基层医疗机构的药学建设起到有效的推动作用。此外，还要通过积极聘请、引进高素质的药学人才，使药学服务队伍的整体素质水平得到切实的提高。
2.3提高对药学服务工作的重视
目前我国的社区卫生服务在医疗体制改革的背景下获得了极大的发展，社区卫生医疗获得了人们较为广泛的认可。因此，在基层医疗机构为人民提供良好的药学服务，保证患者用药的安全和有效有着十分重要的意义。基层医疗机构应当充分认识到药学服务工作的重要性，并将其作为基层医疗机构日常运行的重要事务之一，加强对临床用药的管理。其次，要对药学服务的相关管理和考核制度进行完善，加强对医护人员的监督和指导，减少在临床用药中出现的失误，从而有效的保障患者的用药安全。第三，要将药学服务的制度进行进一步的细化和量化，使药学服务工作的开展有章可循，使药学服务的质量得到保证。最后，要将药学服务与工作质量考核相联系，提高工作人员对于药学服务的重视程度、责任意识以及工作的积极性。
2.4利用网络开展药学服务
随着网络信息技术的不断发展，网络已经成为了人们生活中不可或缺的重要部分。因此，可以通过对网络的利用使基层医疗机构的药学服务工作得到进一步的提高。例如：通过建立药学服务群并邀请患者加入，使患者可以在线进行药物的相关咨询，并由专门的药师为其解答，从而实现对患者的全程化的药学服务。对于部分特殊患者，也可以利用网络实现跟踪随访式的药物服务模式。
结语
综上所述，针对目前基础医疗机构药学服务工作中存在的一些问题，医疗机构要积极采取相应的措施，通过转变药学服务职能、加强药学服务队伍建设、提高对药学服务工作的重视、利用网络开展药学服务等形式，使药学服务工作能够得到更好的发展。
参考文献：
[1]郭海涛. 探究基层医疗机构强化临床药学工作的措施[J]. 中国卫生产业，2017，14（21）：179-180.
[2]廖泽方. 基层医疗机构药学服务模式建设分析[J]. 医药卫生：全文版，2016（6）：284-284.
论文作者:张正勇
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年5月下第10期
论文发表时间:2018/10/18
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