【摘要】目的:了解高密市流行性出血热流行现状，为制定有效的预防控制措施提供科学依据。方法: 利用EXCEL2003和SPSS17.0软件建立数据库，应用描述流行病学的方法，对高密市2009-2012年出血热疫情进行统计分析。结果: 2009-2012年高密市年平均发病率为4.01/10万，发病时间主要集中在秋冬季节（10-12月）和春夏季节（3-6月），男性明显高于女性，以35-54岁青壮年农民为主。结论: 高密市流行性出血热总体仍处于散发低水平状态，近年有上升趋势，必须进一步采取有针对性的措施，控制该病的传播蔓延。
【关键词】流行性出血热 疫情 分析
【中图分类号】R181.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）44-0269-02
流行性出血热（EHF）又称肾综合征出血热，是由流行性出血热病毒引起的以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病，流行范围广，病情危急，病死率高，危害极大。为了了解高密市近几年流行性出血热流行特点，为有效预防与控制该病的传播提供科学依据，现将高密市2009-2012年流行性出血热发病资料分析如下：
1 资料来源与方法
1.1 资料 2009-2012年流行性出血热疫情资料来自高密市疾控中心法定传染病疫情报告系统。人口资料来自高密市统计局。
1.2 方法 利用EXCEL2003和SPSS17.0软件建立数据库，应用描述性流行病学的方法，对流行性出血热的“三间分布”进行统计学分析，率的比较采用x2检验。
2 结果
2.1 流行情况
2009-2012年高密市共报告流行性出血热144例，年均发病率为4.01/10万，其中2009年报告流行性出血热42例，发病率为4.82/10万；2010年报流行性出血热26例，发病率为2.98/10万；2011年报告流行性出血热为15例，发病率为1.67/10万；2012年报告流行性出血热为61例，发病率为6.56/10万。2009-2011年发病率呈下降趋势，但2012年发病率明显上升，较上年发病率上升4.89/10万。
2.2 人群分布
2009-2012年高密市共报告流行性出血热144例，其中男性112例，女性32例，男性明显高于女性，男女性别比为3.5:1。各年龄组均有病例发生，以青壮年为主，病例主要分布于 35-54岁，占发病总数的65.97%。职业分布以农民为主，占发病总数的92.36%，其次为工人3.47%，散居儿童1.39%，学生、民工、驾驶员和教师均为0.69%。见图1。
图2 2009-2012年高密市流行性出血热发病数月分布图
3 讨论
2009-2012年高密市流行性出血热发年均发病率为4.01/10万，远低于潍坊市年平均率15.58/10万[1]，说明高密市流行性出血热总体流行强度不大，仍处于散发低水平状态。该市流行性出血热的发病率男性明显高于女性，以35-54岁青壮年为主，占发病总数的65.97%，职业分布以农民为主，占发病总数的92.36%，呈现明显的年龄和职业聚集状态，这和单洁等[2]的报告相一致，其主要原因是35-54岁青壮年是农村的主要劳动力，耕作时接触鼠及被鼠污染场所的机会高，同时农村地区生活条件比较差，室内外有适合家鼠生存的条件，再加上个人不良的的卫生习惯，导致流行性出血热发病率升高。野鼠（黄毛鼠、黑线姬鼠）引起的流行多集中在秋冬季，而家鼠（褐家鼠、黄胸鼠）发病高峰多发生在春夏季[3]。高密市流行性出血热病例数主要集中在秋冬季节（10-12月）和春夏季节（3-6月），分别占全年发病的79.86%和3.89%，秋冬季节发病率明显高于春夏季，提示该地区流性出血热主要是由野鼠（黄毛鼠、黑线姬鼠）引起，其次为家鼠（褐家鼠、黄胸鼠），其季节性表现也与鼠类繁殖、人类的春种秋收等户外劳作接触机会增多有关。
从2009-2012年流行性出血热疫情资料分析来看，全市的疫情总体处于低水平流行状态，但2012年的发病率明显高于2009-2011年，因此，提出以下防治建议：①加强流行性出血热防治知识宣传教育工作，提高人们卫生知识水平和意识，做好自我保护。②扩大对重点暴露人群进行强化预防接种,提高疫苗接种率水平,建立起有效免疫屏障。③加强对群众防鼠灭鼠科学指导,使鼠密度常年控制在2%以下,才能有效控制流行性出血热的流行[4]④提高城乡各级各类医疗卫生机构医务人员诊断、治疗、预防水平，降低漏诊率和误诊率。
参考文献
[1]韩辅廉,李建平,周健 山东省潍坊市1984-2003年肾综合征出血热发病及监测分析[J] 中华流行病学杂志,2005,25(12):1096.
[2]单杰，刘冬莹，周建等 潍坊市1990-2002年肾综合征出血热流行病学分析[J] 预防医学文献信息,2004,10(2):233-234 .
[3]尼秋娟 济南市中区1982-2003年肾综合征出血热流行病学分析 [J]中华流行病学杂志,2005,25(3):1761.
[4]邓昭明.控制鼠密度对预防流行行性出血热发病的研究[J].中国公共卫生, 1992, 5 (8): 227.
论文作者:郭清华,刘加力,邓招红
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第44期供稿
论文发表时间:2014-4-28
标签：出血热论文; 高密市论文; 家鼠论文; 发病率论文; 率为论文; 疫情论文; 潍坊市论文; 《中外健康文摘》2013年第44期供稿论文;