杨梅 普洱市宁洱县中医医院 云南宁洱 665199
2015年12月《中国医学人文》
【摘要】目的：分析优质护理对改善类风湿关节炎患者生存质量的效果。方法：将我院2013年10月-2015年10月收治的74例类风湿关节炎患者作本次研究对象，行常规护理的37例为对照组，另行优质护理的37例为实验组，分析两组护理后对生存质量的影响。结果：护理后，两组VAS评分均呈下降趋势，与护理前比较差异显著(P＜0.05)；且护理后，实验组VAS评分下降程度优于对照组(P＜0.05)；护理后，实验组社会功能、日常生活能力、躯体功能以及精神状态等生存质量维度的评分均优于对照组，比较有统计意义(P＜0.05)。结论：优质护理对改善类风湿关节炎患者生存质量的效果显著，具有较高的临床应用价值。
【关键词】优质护理;改善;类风湿关节炎;生存质量
类风湿关节炎呈侵蚀性、进行性发展，对其的治疗若不及时，极易造成关节囊破损、关节软骨，严重时还会导致关节的畸形，甚至是关节功能的障碍[1]。本文主要研究优质护理对改善类风湿关节炎患者生存质量的效果，并作如下报道：
1.研究对象和方法
1.1研究对象
本次所选的74例研究对象均是我院2013年10月-2015年10月期间接收并治疗的类风湿关节炎患者，依据不同护理模式分为对照组和实验组，其中行常规护理的37例对照组男性患者16例，女性患者21例，患者年龄为49-68岁，平均年龄为(59±2.54)岁；另行优质护理的37例实验组男性患者15例，女性患者22例，患者年龄为48-69岁，平均年龄为(58±2.32)岁。两组性别比、年龄层次等比较无统计学方面的意义(P＞0.05)，有一定可行性。
1.2纳入、排除标准
本次所选患者均参照美国风湿病学会拟订的《类风湿关节炎分类标准》[2]中相关疾病的诊断标准进行确诊，研究经我院医学伦理会的审核和批准，并与患者及家属签署知情同意书；所选患者均排除合并心、脑血管者，排除合并器质性疾病者，排除服用抗抑郁药或镇静药的患者，排除有精神障碍者。
1.3护理方法
对照组行常规护理，如用药指导、常规健康教育、出院指导等；实验组则开展优质护理，具体措施如下：
(1)建立友好护患关系：患者入院后，护理人员应热情接待患者，并亲切地与患者进行交谈，进而拉近护患之间的关系；与此同时，护理人员应及时引导患者进行入院检查，并主动向患者介绍医院的规章制度、作息时间以及其他的护理人员。
(2)加强对患者心理的护理干预：类风湿关节炎发病较为突然，且疼痛难忍，患者极易产生紧张、焦虑以及烦躁等不良心理情绪；因此，护理人员应密切监测患者心理状态、对于出现以上不良心理状态时，护理人员应及时给予其心理干预和疏导，让患者能够正确认识到疾病的相关知识，进而提升患者治疗及护理的自信心。
(3)优质的饮食护理：护理人员应及时纠正患者不良饮食习惯，嘱患者少食或不食动物的内脏，并严格控制蛋白质供给量，以免增加机体内的尿酸。同时，护理人员还应嘱患者多喝水，每日的饮水量不低于1500mL；尽量低嘌呤均衡膳食。除此之外，护理人员还应嘱患者多食新鲜蔬菜和水果，饮食尽量以清淡为主。
(4)系统性的健康宣教：护理人员还应及时发放相关疾病的健康宣传手册，提升患者对疾病的认知程度；同时，护理人员还应并定期开展座谈会，让患者与患者之间互相交流经验，分享控制疾病的有效方法；并及时为有疑惑的患者释疑。
(5)运动指导：护理人员应根据患者的病情，为患者拟订科学合理的运动方案，并积极鼓励患者进行适量运动，如游泳、散步、打太极拳等，进而增强机体的抵抗力以及免疫力；但在制定和实施护理运动方案时，应严格遵循适量原则，不可剧烈运动。
1.4效果评定
采用视觉模拟评分法(VAS)对两组护理年后的疼痛程度进行评分，同时，采用《生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)》对两组护理后的生存质量进行评分，具体包括：社会功能、日常生活能力、躯体功能以及精神状态等；其中，评分越高，表示患者生存质量越好[3]。
1.5数据统计处理
采用SPSS19.0版统计软件处理研究数据，计量资料表示用( ±s)，组间比较差异存在统计学方面的意义时(P＜0.05)。
2.结果
2.1两组护理前后VAS评分对比
护理前，实验组VAS评分为(4.56±1.21)分，对照组VAS评分为(4.55±1.35)分，组间比较无明显差异(P＞0.05)；护理后，实验组VAS评分为(2.09±1.23)分，对照组VAS评分为(3.56±1.61)分，两组与护理前比较均呈下降趋势，且实验组下降程度，优于对照组，比较有统计意义(P＜0.05)。
2.2两组护理后生存质量评分对比
护理后，实验组社会功能、日常生活能力、躯体功能以及精神状态等各生存质量维度评分，均优于对照组，比较有统计意义(P＜0.05)，如表1所示：
3.讨论
类风湿关节炎是以炎性滑膜炎为主的一种变态反应性疾病，临床上多采用抗风湿药联用治疗该病，进一步改善了患者的预后；但患者仍受多种因素的影响，出现中途放弃治疗或治疗不及时等情况，给自身生存质量造成严重的影响[4]。因此，需选择一种科学、合理的护理方法，改善预后、提升患者治疗依从性。优质护理是一种以“患者”为中心的新型护理模式，该种护理模式在满足患者生理及心理合理需求的前提下，给予患者优质的、针对性的护理；本次研究中，实施优质护理后的实验组，其VAS评分改善程度、各生存质量维度评分与对照组比较有统计意义(P＜0.05)；由此说明，在类风湿关节炎患者的护理中开展优质护理，不仅能够有效缓解患者的痛苦，而且还能进一步提升患者生存的质量，值得在临床上推广和应用。
【参考文献】
[1]蒋素英,邓月兴,黄瑞生,等.优质护理干预对膝骨关节炎患者恢复期神经康复效果的影响分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(11):1686-1687.
[2]孟桂花.护理干预在58例类风湿关节炎患者中的应用效果观察[J].医学美学美容(中旬刊),2015,10(5):560.
[3]林慧燕.护理干预1年后对类风湿关节炎患者生存质量的影响[J].中国医药科学,2014,4(23):120-122.
[4]何秀红.中药熏蒸与护理干预对类风湿关节病痛25例生活质量的影响[J].中国民族民间医药,2015,24(19):111-112.
作者简介：杨梅（1972年7月—）汉族， 云南宁洱，专科，主管护师，主要从事护理工作。
论文作者:杨梅
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第12期供稿
论文发表时间:2016/3/30
标签：患者论文; 实验组论文; 关节炎论文; 类风湿论文; 评分论文; 质量论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2015年第12期供稿论文;