（邵阳市中心医院 湖南邵阳 42200）
摘要：目的 分析研究儿肺炎护理中采取层级链式护理模式的有效性。方法 选取本院2017年01月-2018年04月期间收治的80例小儿肺炎患者进行此次研究，按照数字表法将所有患者均分为参照组和研究组两组，每组各40例。其中给予传统常规护理的为参照组，给予层级链式护理模式的为研究组，比较两组的护理满意度及发热、咳嗽、肺罗音等症状的恢复情况。结果 参照组的总体满意度显著低于研究组（P＜0.05）；而研究组患者的发热、咳嗽、肺罗音等症状的恢复情况跟参照组相比明显更好（P＜0.05）。结论 对于小儿肺炎患者采用层级链式护理的方法具有显著的护理效果，提高相关病症的恢复速度，并且患者家属对于层级链式护理模式的满意度较高，值得临床推广和使用。
关键词：小儿肺炎；层级链式护理模式；有效性
小儿肺炎是一种常见的疾病，多发生于婴幼儿群体中，临床表现主要为发热、咳嗽、腹泻等症状，严重的还会导致孩子出现呼吸困难等现象。所以一旦发现孩子发生发烧、咳嗽等症状时，要赶紧到医院检查，如果耽误治疗，很可能会对孩子的发育造成一定的影响，严重的还会危及到孩子的生命。因为婴幼儿对于身体的情况不能很好的表达出来，所以对小儿肺炎患者的护理是至关重要的。基于此，选取在我院治疗的80例小儿肺炎患者进行研究，检验了层级链式护理模式的有效性，并报道如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取本院2017年01月-2018年04月期间收治的80例小儿肺炎患者进行此次研究，按照数字表法将所有患者均分为参照组和研究组两组，各40例。其中参照组男性患者与女性患者的比例为18：22；年龄在1-10岁之间，平均年龄为（4.23±0.5）岁。研究组男性患者与女性患者的比例为16：24；年龄在2-9岁之间，平均年龄为（3.71±0.3）岁。两组上述基线资料的对比上未呈现出统计学意义（P＞0.05），存在比较价值。
1.2方法
1.2.1参照组
该组患者予以用药护理、病房护理以及辅助其进行各项检查等传统常规护理措施。
1.2.2研究组
该组患者在予以用药护理、病房护理以及辅助其进行各项检查等传统常规护理措施的基础上进行如下护理：①根据层级链式护理规则，首先将护理人员分为三个等级，划分标准主要包括护理业务水平和能力、护理技巧以及护理内容[1]。一级护理工作人员的主要护理工作为一些常规的护理工作，这些护理工作人员的工作经验一般比其他层级的护理人员的工作经验要少，主要负责患儿的基础护理，比如常规身体指标的检查，每天测量患儿的体温，并将各项身体指标数据记录下来。二级护理工作人员较一级护理人员相比具有更高的护理能力和水平，在没有其他护理人员的帮助下吗，可以独立值班，对于患儿的一些突发状况具有一定的处理能力，根据医嘱对患儿进行护理，对家长和患儿进行用药指导。三级护理人员是所有护理人员中护理能力和技巧最强的，具有多年的婴幼儿肺炎的护理经验，能够根据每一个孩子的具体情况制定不同的护理方案，能够较好的处理好患儿的突发情况，比如半夜发烧加重等等，掌握每个患儿的整体护理情况。②各级的护理人员要坚持相互配合的护理原则，合理分工，相互督促。首先一级护理人员主要负责小儿肺炎患者在入院时的接待工作，基本掌握患儿的各项基本情况，与家长的交流保持温和的态度，与患儿进行充分的交流，缓解孩子对医院的恐惧心理，引导患儿积极配合治疗。二级护理人员主要负责患儿日常护理工作，要定时定点的对患儿的体温、血压、呼吸等方面进行检测和记录，做一个数据记录表，观察患儿每天身体的恢复情况，并叮嘱家长要按时给患儿服药。三级护理人员要掌握每一位小儿肺炎患者的恢复情况，每天一次进行巡房检查，督促其他护理人员的护理工作，保证护理质量。同时三级护理人员要对患儿出现的紧急情况作出快速的判断和处理，不能耽误最佳的时间。此外要成立一个护理小组，完善护理工作的监督检查机制。最后在小儿肺炎患者的饮食方面也要进行细致的护理，要叮嘱家属要以清淡饮食为主，禁油腻、辛辣和高糖食物，并叮嘱家长要了解一些护理事项，积极的配合护理的工作[2]。
1.3观察指标
采用满意度调查表评估患者对护理的满意度，分为满意、基本满意和不满意，总体满意度=（总例数-不满意例数）/总例数×%；比较两组患者的发热、咳嗽、肺罗音等症状的恢复时间，分为12h、24h和48h，时间越短表明恢复速度越快。
1.4 统计学分析
本次研究采用SPSS18.0软件进行统计处理，以%表示等计数资料，行卡方检验；以（±s）表示计量资料，行t检验，（P＜0.05）时即为呈现出统计学意义。
2 结果
2.1比较两组的护理满意度
经护理，参照组患者满意、基本满意及不满意的例数比为15：16：9，总体满意度为77.50%；研究组患者满意、基本满意及不满意的例数比为22：17：1，总体满意度为97.50%。参照组的总体满意度显著低于研究组（=6.996，P=0.008）。
2.2比较两组患者的发热、咳嗽、肺罗音等症状的恢复情况
经护理，研究组患者的发热、咳嗽、肺罗音等症状的恢复速度明显优于参照组，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。详见表1
表2 两组临床症状恢复时间对比[n（±s）]
3 讨论
小儿肺炎是一种比较常发的病症，但是在春季和冬季的发病率较高，由于春季气温回暖，各种细菌开始滋生，严重的影响了婴幼儿的呼吸道健康，从而诱发小儿肺炎。与此同时，婴幼儿发育尚不完全，抵抗力薄弱，所以会受到肺炎的严重影响，严重的可能会影响到婴幼儿以后的正常发育，甚至会造成死亡。因此对于小儿肺炎患者的护理对于患者恢复病情是非常重要的，能够有效的缓解婴幼儿咳嗽、发热等症状[3]。
本文对小儿肺炎的护理采用了层级链式的护理模式，从多方面对婴幼儿进行细致、科学、合理的护理，主要通过以下几个方式来实行层级链式的护理模式，第一，科学合理的进行护理的层级划分。第二，根据链式护理，科学合理的建立护理小组。第三，各层级护理人员密切配合。通过采用层级链式的护理模式，有利于提高患者恢复的速度，并且家长对这种护理模式的满意度也比较高。本次研究结果显示，参照组的总体满意度显著低于研究组（P＜0.05）；而研究组患者的发热、咳嗽、肺罗音等症状的恢复情况跟参照组相比明显更好（P＜0.05）。说明了对于小儿肺炎患者采用层级链式护理的方法具有显著的护理效果，提高相关病症的恢复速度，并且患者家属对于层级链式护理模式的满意度较高。
综上所述，层级链式护理模式对小儿肺炎的干预有利于加快发热、咳嗽等症状的恢复速度，家长也十分满意，值得临床推广和使用。
参考文献
[1]朱彩勤，刘莉娜. 层级链式护理模式在小儿肺炎护理中的应用[J]. 昆明医科大学学报，2018，39（3）：145-148.
[2]佚名. 层级链式护理在小儿肺炎护理中的应用效果研究[J]. 实用临床护理学电子杂志，2018，3（39）：52-52.
[3]佚名. 层级链式护理在小儿肺炎护理中的应用效果研究[J]. 中外医疗，2018，89（5）：59-60.
论文作者:王明英
论文发表刊物:《航空军医》2019年5期
论文发表时间:2019/7/22
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