李 瑜
湖南省妇幼保健院 湖南长沙 410008
摘要：目的：探讨针对晚期宫颈癌患者，观察给予放化疗同步治疗过程中给予护理干预后获得的临床效果。方法：选取我院2013年02月-2015年02月宫颈癌患者106例。通过随机数表法完成晚期宫颈癌患者的临床随机分组。B2组（对照组 53例）：放化疗同步治疗过程中给予常规护理；B1组（观察组 53例）：放化疗同步治疗过程中给予优质护理。对比两组晚期宫颈癌患者在临床护理满意度以及完全缓解率等方面表现出的差异。结果：两组晚期宫颈癌患者完成临床护理后，在临床护理满意度方面，B1组明显高于B2组晚期宫颈癌患者（P<0.05）。在疾病完全缓解率方面，B1组明显高于B2组晚期宫颈癌患者（P<0.05）。结论：针对晚期宫颈癌患者，临床选择放化疗同步治疗过程中给予优质护理干预，能够有效缓解患者的不良反应症状，将患者的生活质量有效提高，最终获得较高的临床疗效。
关键词：放化疗同步治疗；晚期宫颈癌；临床护理
近年来针对宫颈癌患者，选择同步放化疗的方法进行治疗，优于传统治疗方法极为显著。选择放化疗同步治疗的方法，能够将患者的放疗敏感性有效提高，将患者肿瘤控制率有效提高，从而将远处转移率有效降低，将患者的生存率有效提高。但是对患者实施放化疗同步治疗的过程中，对患者会带来一定的毒性，从而导致患者表现出诸多不良反应的现象【1】。对此，针对晚期宫颈癌患者在进行临床治疗过程中，研究有效方法给予临床干预具有重要的意义，为了确定有效方法进行干预，本文主要针对我院收治的晚期宫颈癌患者，临床在放化疗同步治疗过程中给予优质护理干预，最终获得显著干预效果，现将临床分析报告如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年02月-2015年02月106例宫颈癌患者。通过随机数表法完成晚期宫颈癌患者的临床随机分组。针对B1组53例宫颈癌患者，年龄范围为33岁-59岁，平均年龄为（47.6±1.9）岁；属于Ⅱb期的患者10例，属于Ⅲa期的患者7例，属于Ⅲb期的患者36例。针对B2组53例宫颈癌患者，年龄范围为35岁-55岁，平均年龄为（47.7±2.1）岁；属于Ⅱb期的患者12例，属于Ⅲa期的患者6例，属于Ⅲb期的患者35例。对比两组宫颈癌患者的一般资料，临床表现出均衡性（P>0.05）。
1.2 方法
针对所有晚期宫颈癌患者，临床主要选择盆腔放疗的方法。控制患者盆腔外照射DT为4600cGy/5次，4次/周；对患者实施腔内后装治疗DT3000cGy/5次，1次/周。与此同时，单纯选择顺铂对患者实施化疗；选择浓度为0.9%，剂量为250毫升的氯化钠注射液+30毫克/平方米的顺铂对患者实施静脉滴注，于每周一在对患者准备实施放疗前，共进行1次给药，给药时间为6周【2】。在准备对所有晚期宫颈癌患者进行临床治疗前，利用妇科阴道镜对患者实施基线检查，完成所有疗程的治疗后，对患者选择阴道镜进行疾病的复查，对最终临床疗效进行评价【3】。
1.3 统计学方法
本次研究中，选择统计学软件SPSS16.0完成晚期宫颈癌患者的临床数据分析，选择X2检验以%形式表示计数资料，以P<0.05为存在明显差异，具有统计学意义。
2、结果
2.1 完全缓解率
两组晚期宫颈癌患者完成临床护理后，在疾病完全缓解率方面，B1组明显优于B2组晚期宫颈癌患者（P<0.05），具体情况可见下表。
3、讨论
针对晚期宫颈癌患者，在实施放化疗同步治疗的过程中给予优质护理干预，最终能够获得确切干预效果，具体步骤为：
3.1 对患者实施放疗不良反应优质护理
3.1.1 对患者实施放射性皮炎护理
诸多患者在实施放疗过程中会表现出放射性皮炎症状，皮炎类型主要分为干性皮炎以及湿性皮炎。主要表现为脱皮症状、瘙痒症状以及破溃等系列症状等。尤其针对患者会阴部皮肤，表现出的耐受量较低，并且无法全部暴露，从而患者较易表现出严重湿性皮炎的现象。对此针对患者，要求护理人员需要对患者的野皮肤进行照射，确保患者的会阴部始终干燥以及清洁。一经表现出异常现象，研究有效方法进行干预【4】。
3.1.2 对患者实施放射性阴道炎护理以及实施外阴炎护理
患者表现出不良反应后，需要对患者的阴道进行认真冲洗，针对局部选择抗生素进行治疗，可以于患者的阴道位置放置甲硝唑，有效避免患者出现感染的情况，防止出现阴道粘连的情况。确保患者的外阴始终干燥，对患者进行创面保护，有效加快患者的愈合【5】。
3.1.3 对患者实施放射性膀胱炎护理
放疗会导致患者表现出膀胱黏膜充血症状、出血症状以及坏死症状等。严重的情况下，会导致患者出现瘘管的情况。对此要求护理人员针对患者认真讲解导致患有放射性膀胱炎的原因，引起患者的高度重视。在准备对患者实施放疗之前，要求患者需要将小便排空。针对急性放射性膀胱炎属于轻度以及中度的患者，选择保守治疗的方法。确保患者的尿道口以及外阴始终清洁，避免出现逆行感染的情况。针对重度患者，需要对其输送新鲜血液，对患者的贫血症状进行有效纠正。
3.2 对患者实施化疗护理
3.2.1 对患者实施静脉输液护理
针对患者选择化疗药物会对患者的血管内膜产生一定的刺激。在对患者静脉给药的过程中，会导致患者表现出静脉炎的情况，对此针对患者的血管进行保护具有重要的意义。确定合适静脉，避免出现渗漏现象。针对左右手静脉需要进行交替使用。在关键时刻合理为患者选择留置针。在对患者实施输液过程中，需要做好巡视工作。在拔针的过程中，需要对患者的静脉进行有效保护。对患者进行为期3分钟-5分钟的按压，防止出现药物外漏的情况。如果患者出现了静脉炎的情况，需要对患者进行局部热敷。
3.2.2 对患者实施骨髓抑制护理
针对患者选择抗肿瘤药物进行治疗，对患者的骨髓功能会表现出程度有所不同的抑制作用，主要表现为中性粒细胞减少以及白细胞减少等系列症状。在对患者实施化疗的过程中，需要认真观察患者是否表现出呼吸道症状以及发热症状，根据医嘱对患者的血常规实施检查。在固定时间对患者实施空气消毒。此外，护理人员需要有效保证患者个人卫生始终清洁，对患者床单以及衣服进行必要的更换，防止出现继发性感染的情况，对患者进行必要的口腔护理以及皮肤护理。
3.2.3 对患者实施肾脏毒性护理
顺铂会导致患者表现出肾小管坏死症状，严重的情况下，会导致患者出现肾功能异常以及血尿的情况，对此需要对患者的肾功能进行密切监测。要求护理人员需要对患者的尿量以及尿液性状进行认真分析，如果表现出异常情况，需要通知临床医师进行有效处理，在固定时间对患者实施血电解质检测以及实施肾功能检查。
本次研究中，两组晚期宫颈癌患者完成临床护理后，在临床护理满意度方面，B1组明显高于B2组晚期宫颈癌患者（P<0.05）。在疾病完全缓解率方面，B1组明显高于B2组晚期宫颈癌患者（P<0.05）。有效证明优质护理干预的临床价值。
总而言之，针对晚期宫颈癌患者，在实施放化疗同步治疗过程中给予优质护理干预，最终显著提高晚期宫颈癌患者的生存质量，凸显放化疗同步治疗过程中实施优质护理的临床价值。
参考文献：
[1]李群.放化疗同步治疗晚期或复发性宫颈癌76例临床分析[J].中国肿瘤临床，2013，30（10）：715-717.
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[3]殷星，侯永超，高津等.放化疗同步治疗晚期或复发性宫颈癌临床分析[J].中国保健营养（上旬刊），2013，23（7）：3526-3527.
[4]周世琼，任道琼，刘士凤等.护理干预在晚期宫颈癌患者调强适形放化疗的观察与护理[J].国际护理学杂志，2014，2（5）：1070-1072.
[5]池云.晚期宫颈癌同步放化疗的临床观察与护理[J].大家健康（中旬版），2014，2（11）：189-190.
论文作者:李瑜
论文发表刊物:《健康世界》2015年9期供稿
论文发表时间:2015/11/11
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