四川省巴中市恩阳区人民医院 四川巴中 636600
摘要：目的为了加快医院药学药品调剂服务的进步。方法 分析国外医院的药品调剂服务发展历史和现状，并结合我国实际提出改进性建议。结果先进的药品调剂服务更好的避免了处方出错的可能性，使医院药品调剂可以跟上医院药学快速发展的步伐，给患者带来充分的权利保障。结论 医院药品调剂服务既是医院临床治疗之必须，更是医院药学服务的重点和发展方向。因此，药品调剂服务工作开展得好，将会带动整个医院药学的发展。应该从我国医院实际出发，分阶段和循序渐进地推进药品调剂服务工作的开展。
关键词：医院药学；调剂服务
随着经济的快速进步，医院在社会中有着不可忽略的作用。同时，医院药学在医院中的地位也举足轻重，其包括的内容十分广泛，其中药学服务是医院药学的根本服务以及要求。要想以清晰明确的发展思路来促进药学的不断进步，医院药学必须要首先确立工作的重点以及以后医院药学要走什么样的道路，继而探索采取怎样的推进方式。在结合我国逐渐落实的医改政策，以及现阶段药学服务的现实状况的同时，还要针对实际问题，参考国外的先进技术以及管理技巧，进行探索适应我国实际情况的药品调剂服务的形式。
1方法
（1）我国医院药学应把药品调剂服务作为重点
医院的药学供应、药学技术、药事管理和临床用药是医院药学的主要研究对象。医院药学是以临床医师和患者为服务对象、以治疗效果为质量标准，以药剂学为中心展开的一种技术性工作。作为一项安全性要求极高的药物技术和药物管理工作，要保证对医院所供应的用药无误以及临床所使用的药品配置服务正确。根据科室或医师处方领取调剂单，按照调剂的正确流程，准确、及时地分发和调配药剂；调剂处方必须严格按照处方调配操作规程，仔细审查处方，认真调配操作，对患者进行争取的传达，对患者要耐心讲解药物用法、注意事项和用量；对于毒、麻和精神药品，要根据规定进行监督管理，特别是临床方面应用。现如今时代快速发展，传统的调剂工作已经赶不上药学的发展速度，已经逐渐落后于当代医学药学发展的步伐，满足不了现今医院药物调剂服务高质量的需要。为了适应时代的发展，药学调剂要逐渐走出单一不变的服务模式，开始向科技型服务转型。由于医院药学在医院中有着至关重要作用，逐渐引起政府以及行政管理部门的重视，并且对药学调剂服务的发展提供了充分的支持，明智的政策为医院药学的发展提供了强有力的保障。因此，为了使医院药学快速发展，医院药学工作者应积极理清思路，抓住发展中的重点问题，实现目标。
（2）国外医院很重视药品调剂服务工作
国外的医院对于药品调剂工作非常重视，尤其是在美国和日本两个国家，是先进药品调剂服务的代表性国家。美国医院药学的核心就是药品调剂服务，在这些国家，他们都把即使。药品调剂服务当作整个医院药学服务的主要任务，即使药品调剂服务在深度和广度上有很大差异，但他们努力克服，形成了具有自己特点的科技服务型药品调剂服务工作。不同的国家对于医院药品调剂服务的规定也存在着很大差异，为保证调剂服务的服务价值和技术含量，一些医院会对患者收取一定的调剂服务费用。久而久之，对于医院收取服务费的规定，患者普遍认同。
检查疾病与药物、年龄与药物以及药物与药物之间的基本矛盾，是美国药品调剂服务的主要内容，具体就是说重复治疗与药物之间的实际关系以及相互作用。药师在在进行药品调剂时，对于药品使用应注意事项以及新建议要对患者进行仔细的说明，同时，要向患者提供新处方的建议，提出新处方表达方式有很多种。上述调剂服务，都要收取费用，这些费用都包括在调剂服务费中。
（3）我国医院药品调剂服务工作的开展建议
最重要的是需要把握住医改的机会建立起来有偿服务收费项目。在一些药品调剂服务上较为先进的国家，其发展道路上都有一个共同的地方，就是在调剂方面上把服务与收费相结合来展开。也就是说，这些先进国家在起初发展医院药品调剂服务时，就得到了政府组织的有偿项目的支持。相比较我国医院的实际情况，模仿那些项目发展先进的国家的发法，并不适合我国，但是得不到政府的支持，医院本身又没有钱，在这种局面下，应该把握住医改的机会，及时将医院药品调剂服务纳入政府通过的收费项目中，为医院药品调剂服务工作的进行提供经济支持。这也与《关于深医药卫生体制改革的意见》中的设置药事服务费精神符合。现阶段，药品调剂服务切入点的选择十分重要，要掌握选择切入点应注意的5个主要方面：一是工作人员已经拥有可以进行药物调剂服务的条件，或者是现在不拥有能力当可以在不久的将来创造条件的，二是进行过程中阻碍较少的；三是临床治疗中不可缺少的；四是运用卫生部等具体行政管理部门对医院药品的使用密切注意的；五是进行过程中具有较大影响力的。医院药品调剂服务切入点的选择要根据这几个方面来进行选择有很多技术上的进步，不仅可以减少工作中的阻碍，而且还能使工作更顺利的开展，并且为以后循序渐进的发展和推进药品调剂服务工作奠定了良好的基础。
3 结果
先进的药品调剂服务更好的避免了处方出错的可能性，使医院药品调剂可以跟上医院药学快速发展的步伐，给患者带来充分的权利保障。并且，合理规划药品调剂服务不仅有助于医院药学的的阶段性发展，而且可以保证逐步有序的对药品调剂的推动支持。
4 结论
合理规划药品调剂服务的阶段性发展，并逐步有序的推动支持。虽然在我国医院药品调剂服务才刚刚起步，但是在一些先进国家中，已经有了可以借鉴的成功经验。虽然国家之间的制度不同，但是在临床治疗方面是相同的，同样在临床治疗服务的药品调剂服务也是如此。所以，应该先了解学习先进国家的医院药品调剂服务的发展历程，尤其是对他们阶段性发展的经验掌握，来对我国医院药品调剂服务发展的计划制定提供帮助。这个发展计划必须展现出我国分阶段的发展以及有序逐步推进的思想，不考虑我国实情的“拿来主义”或者眼高手低，好高骛远的想法都是注定失败的。医院药品调剂服务在我国的发展才刚刚开始，比发达国家落后了数十年，与已经进入科技服务阶段的国家之间的差距极大。但是，在认识到差距的同时，也要明白我国尽管落后数十年的发展，但现在的医院条件并不比发达国家起步时的条件差，而且能够尽量避免发达国家过去所犯下的错误。只要对前路有清醒的认识，清晰的思路，又有国家的制度支持，我们国家的医院药品调剂服务发展将会一帆风顺。
参考文献：
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论文作者:陈西华
论文发表刊物:《健康世界》2016年第21期
论文发表时间:2016/11/25
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