四川省骨科医院颈肩腰腿痛科 四川成都 610000
摘要:目的 通过对腰椎间盘突出症佩戴腰围的护理干预随访,探讨患者合理使用腰围对康复的影响。结论 对腰椎间盘突出症患者,指导并干预患者合理使用腰围,有利于患者顺利康复,提高患者的生活质量。
关键词:腰椎间盘突出症;护理干预;腰围
腰椎间盘突出症为临床常见病,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰围是腰椎间盘突出症患者常用的支具,大多数腰椎间盘突出症患者在治疗、康复过程中须佩戴使用,为了避免因使用不当造成不良后果。使患者对正确使用腰围对指导180例患者的情况总结报导如下:
1.资料与方法
1.1一般资料
我科自2016年3月-2016年9月收治腰椎间盘突出的患者其中180例,其中男性98例,女性82例,年龄在14~75岁。在治疗过程中,都佩戴过腰围。根据腰围使用中存在的问题(1)佩戴方法不正确(2)被动佩戴腰围,佩戴腰围有受限感,轻症患者自行解除,不予佩戴使用。(3)随意佩戴摘除腰围部分患者对腰围产生依赖心理,过度依赖腰围保护。
1.2 方法
首先向患者讲解合理适宜腰围的作用:(1)支持及保护作用(2)制动作用(3)减轻腰椎负荷。指导患者使用腰围的正确方法:(1)腰围的选择及佩戴 根据患者的体型、胖瘦选择大小合适的规格型号,以皮革或帆布衬以钢片及宽弹力带制作而成,腰围的规格要与自身腰的长度、周径相适应,其上缘须达肋下缘,下缘至臀裂。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆腰围后侧不宜过分前凸,以平坦或略向前凸为好。不要使用过窄的腰围,以免腰椎过度前凸,也不要使用过短的腰围,以免腹部过紧。一般可先试戴半小时,以不产生不适感为宜。向患者讲解佩戴腰围的治疗作用,消除患者的被动接受心理。(2)急性期疼痛较重者在治疗前后坚持佩戴腰围,起到支撑和保护作用以巩固治疗效果,卧床休息时不佩戴,因腰围在卧床时不再承担重力,去除腰围也可使腰部软组织放松。(3)恢复期疼痛缓解,病情减轻后,在家做家务劳动或久坐时佩戴,散步,直立,做康复训练时解下,病情好转后,在工作劳累或乘车颠簸的情况下,还需佩戴使用。因为腰椎间盘已存损伤,难以承受过重的压力,病情复发时应及时以腰围固定制动并复查。(4)教会患者正确的翻身、起床、行走姿势,勿突起突止,过度依赖腰围的患者,则应告知长期无原则佩腰围,会使腰部肌肉发生废用性萎缩及关节强直,这对治疗腰椎间盘突出症有害无益。行走时姿势正确,抬头挺胸收腹,坐位时间肩、腰、臀在一条直线上,避免扭曲,勿弯腰、快速转身。3~6个月以内避免剧烈活动及提重物,尽可能避免久坐、站、行、跳,避免睡软床、软沙发、坐矮凳子。建立良好的生活方式,经常改变坐姿。(5)限制腰部的扭动和弯腰动作,在佩带腰围情况下练习下床活动。加强腰背肌功能锻炼,加强脊柱的稳定性,行坐、卧、立、行锻炼,运动量以腰腿部无不适为度,由慢到快,由简单到复杂,逐渐增加运动量,循序渐进,持之以恒,运动中有一定间歇。站立练习法:即站立时双脚分开与肩同宽,双手叉于腰部,挺胸凸腹,使腰背肌收缩。(6)注意休息和腰部保暖,避免寒冷刺激,避免腰部过度劳累增加钙的摄入,保持良好的心情,提供心理支持。
2 结论
本研究中,通过对腰椎间盘突出症正确佩戴腰围病例进行护理干预,指导腰背肌功能锻炼,有效地减少患者的疼痛症状,增强脊柱的稳定性,提高患者的生存质量。
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论文作者:黄蝶,黄莉
论文发表刊物:《健康世界》2017年18期
论文发表时间:2017/11/15
标签:腰围论文; 患者论文; 腰椎间盘突出论文; 腰部论文; 疼痛论文; 正确论文; 腰椎论文; 《健康世界》2017年18期论文;