井萍
济南市历城区中医医院 250100
摘要：目的 探讨加味苦参汤对急性期手部湿疹的治疗效果。方法 抽取我院2014年3月至2016年3月间收治的120例急性期手部湿疹患者为研究对象，根据治疗方式分为对照组和观察组。对照组采用常规疗法，给予观察组加味苦参汤，比较两组临床症状缓解时间。结果 观察组临床症状缓解时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 给予急性期手部湿疹患者加味苦参汤，可明显缓解临症状，值得推广应用。
关键词：加味苦参汤；急性期手部湿疹；临床症状
湿疹是比较常见的皮肤疾病，按其发展程度可分为急性期、亚急性和慢性期，急性期湿疹多出现在手部，以小水泡、丘疹和丘疱疹为主，可出现于手腕、手背等部位，有明显瘙痒感，严重影响患者正常生活。为探讨治疗急性期手部湿疹的方式，我院抽取收治的部分急性期手部湿疹患者实施加味苦参汤疗法，效果明显，具体内容如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽取我院2014年3月至2016年3月间收治的120例急性期手部湿疹患者为研究对象，根据治疗方式分为对照组和观察组，每组60例。对照组男28例，女32例，年龄34—65岁，平均（49.8±1.5）岁，病程2—15d，平均（7.2±0.6）d；观察组男27例，女33例，年龄35—64岁，平均（49.4±1.6）岁，病程3—16d，平均（7.5±0.5）d。本次研究经医学伦理委员会批准，入组患者自愿参与。比较两组性别、年龄、病程等资料，差异不明显（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方式
观察组实施加味苦参汤湿敷法，药物制作：露蜂房、苦参、防风、白鲜皮、地肤子和甘草和15g，将上述药物混合制成新鲜药液，放入七层纱布，待药液温度接近室温，用镊子取出纱布，拧区多余水分，贴敷于湿疹所在部位，30min/次，期间更换四次纱布。一周为一疗程，共治疗二个疗程。对照组采用常规治疗方法。将50mg氢化可的松（生产厂家：天津金耀药业有限公司，批准文号：国药准字H12020887）与500mL生理盐水混合，贴敷于皮肤受损处，湿敷方式、疗程与观察组一致。
1.3 观察指标
两组干燥、暗红斑、开裂、浸润肥厚等症状缓解时间。
1.4 统计学方法
采用软件SPSS 19.0统计处理文中数据，症状缓解时间用x±s表示，t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
比较两组干燥、暗红斑、开裂、浸润肥厚等症状缓解时间，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。
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3 讨论
手部湿疹多呈亚急性或慢性，表现为小片、境界模糊的结痂斑，发展过程中可蔓延至手腕、手背等部位，病程长，易反复发作，难以彻底治愈。该疾病发病原因错综复杂，它是一种以皮肤为发作部位的迟发性变态反应。与正常人相比，存在过敏素质的个体，更容易对蛋白质、化学物品、柳絮、寄生虫甚至日光、寒风等的反应比较明显，从而在这些因素的刺激下诱发湿疹。此外，内分泌失调、新陈代谢异常、神经功能障碍等与湿疹的产生也有着不同程度的相关性。致敏物质来源广泛和患者自身敏感程度等提升是湿疹反复发作的重要原因。
氢化可的松是糖皮质激素的一种，具有抗毒、抗休克和抑制免疫的作用，同时可用于留水、留钠、排钾等[2]。该药物能够被用来治疗脂溢性皮炎、过敏性皮炎和瘙痒症等，但长期使用可能导致体重增加、下肢浮肿、创口愈合缓慢、肌无力、低血钾综合征等生理病症以及激动、谵妄、不安或抑制等精神症状，部分患者可引起并发感染，有时可于停药后出现头晕、腹痛、食欲不振、恶心呕吐等反应。
中医理论认为[3]，湿疹主要由禀性不耐，外感内邪，风热内蕴，风湿热邪浸淫皮肤所致，“湿”是主要治病因素，湿邪之气变化无常、粘腻重浊，因此病程长，久治难愈，为此应以祛风止痒、清热利湿为治疗原则。
加味苦参汤一方中，露蜂房抗炎效果明显，可祛风止痛、玫毒消肿，常被用来治疗风疹瘙痒之症；苦参味苦、性寒，能够缓解湿疹、皮肤瘙痒等症状，但不适合脾胃虚寒者服用；防风是祛风解表、胜湿止痛的常用药物，对风疹瘙痒有着良好的临床效果；白鲜皮通常被用来祛风解毒、清热燥湿，加上地肤子与甘草，治疗湿热疮毒、皮肤溃烂效果明显。另外，湿敷方式既能促进药物被病灶吸收，又能防止外界病菌刺激，具有保护、清洁作用。
本次研究结果显示，观察组干燥、暗红斑、浸润肥厚和开裂等症状缓解时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），结论与焦美叶[4]的研究结果基本一致，表明加味苦参汤湿敷治疗急性期手部湿疹效果明显。
综上所述，给予急性期手部湿疹患者加味苦参汤湿敷治疗方法可明显缓解临床症状，值得推广应用。
参考文献：
[1]赵宏伟. 清热除湿汤治疗湿热浸淫型湿疹疗效观察及对血清T细胞亚群的影响[J]. 中国中西医结合皮肤性病学杂志，2015，14（1）：43-45.
[2]徐世谦，甘超男，赵洁，等. 比较中药祛湿霜和丁酸氢化可的松乳膏治疗儿童湿疹的临床疗效[J]. 世界中西医结合杂志，2015（4）：540-542.
[3]高爽，李雪梅. 针药并用治疗脾虚湿盛型湿疮临床疗效分析[J]. 中国现代医药杂志，2015，17（5）：78-79.
[4]焦美叶. 探析加味苦参汤湿敷治疗手部湿疹急性期的疗效[J]. 世界最新医学信息文摘：电子版，2017，17（43）：159+162.
论文作者:井萍
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月20期
论文发表时间:2018/8/31
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