（榆中县第一人民医院 甘肃兰州 730100）
【摘要】目的：分析奥美拉唑应用于治疗呼吸衰竭并发消化道出血患者的临床价值。方法：选取2013年12月—2017年2月收治的70例呼吸衰竭并发消化道出血患者，根据随机数字表法将其分为两组，采用西咪替丁对对照组患者进行治疗，采用奥美拉唑对观察组患者进行治疗，对比两组临床疗效。结果：观察组临床治疗总有效率为94.29%，高于对照组的80%，P＜0.05；观察组患者的不良反应发生率为5.71%，显著低于对照组的28.57%，P＜0.05。结论：奥美拉唑应用于治疗呼吸衰竭并发消化道出血患者的临床价值显著，能够将患者的不良反应发生率显著降低，值得对其进行广泛推广。
【关键词】奥美拉唑；呼吸衰竭；消化道出血
【中图分类号】R573.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）29-0050-02
临床上，呼吸衰竭一种常见的并发症为消化道出血，如果消化道出血量较大，便会严重威胁患者的生命安全。当患者处于呼吸衰竭时，血液会处于高凝状态，多种脏器功能会出现衰竭现象，进而容易引发感染出现，所以需要及时寻找一种科学有效的方式对患者进行治疗，以此来对其生命进行有效挽救[1]。本研究主要针对奥美拉唑应在呼吸衰竭并发消化道出血治疗中的应用价值进行探究，总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
在2013年12月—2017年2月纳入的呼吸衰竭并发消化道出血患者中选取70例，分为两组，对照组患者35例，平均年龄（52.05±3.12）岁，平均病程为（8.35±3.65）天，包括25例男患者，10例女患者。观察组患者35例，平均年龄（52.21±3.26）岁，平均病程为（8.36±3.62）天，包括26例男患者，9例女患者。对比观察组与对照组基本资料，P＞0.05，差异不明显，符合临床对比要求。患者排除标准：胃黏膜病变、消化性溃疡、严重肝肾功能不全导致的出血者；不愿参与研究者；恶性肿瘤者；存在精神障碍与认知障碍者。
1.2 方法
在两组患者入院之后，均要采用抗生素对其进行抗感染治疗，其次，还要对其进行改善呼吸功能、纠正酸碱失衡与电解质紊乱、强心、利尿以及氧气吸入治疗。在此基础上，要分别采用不同方式对两组患者进行治疗，具体如下：
对照组（西咪替丁）：给予患者静脉注射0.3g西咪替丁注射液（批准文号：国药准字H20044300，江西制药有限责任公司），每天治疗 2次。
观察组（奥美拉唑）：给予患者静脉注射40mg奥美拉唑（生产批号B1408131，江苏奥赛康），每天治疗 2次。
两组患者均在呼吸衰竭症状得到缓解之后的3～5天停止用药。
1.3 观察指标
（1）疗效评定：经过72小时治疗后，患者便血、呕血现象均没有好转，甚至更加严重，对其进行胃镜检查之后发现，依旧有出血现象存在为无效；经过48小时治疗后，患者便血、呕血现象在一定程度上得到好转，大便转黄为有效；经过24小时治疗后，患者便血、呕血现象完全消失，大便潜血试验结果显示为（-）为显效。有效、显效率之和即为临床治疗总有效率。
（2）对比两组患者不良反应发生情况，包括便秘、皮疹、头晕、呕吐。
1.4 统计学分析
数据纳入SPSS 20.0进行数据分析，(x-±s)和（%）表示计量与计数资料，t检验与卡方检验差异，以P＜0.05表示差异明显。
2.结果
2.1 临床疗效
观察组临床治疗总有效率为94.29%，高于对照组的80%，差异显著（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
消化道出血在呼吸衰竭各种并发症中，属于较为严重的一种，它会促使患者的病情在很大程度上恶化，严重情况下还会促使其死亡。该疾病具有复杂的发病机制，通常认为其出现的主要原因在于患者严重缺氧，进而促使消化酶与胃酸的防御能力降低，再加上细胞缓冲力降低，胃酸分泌量增多，便会对胃黏膜进行损伤，促使胃黏膜出现溃疡或者糜烂，出现出血现象。如果不及时采取有效措施对患者进行治疗，便会对其生命安全构成严重威胁[2]。本研究中分别采用了两种不同药物对患者进行治疗，结果显示，观察组临床治疗总有效率为94.29%，高于对照组的80%，P＜0.05；观察组患者的不良反应发生率为5.71%，显著低于对照组的28.57%，P＜0.05，这说明相对于西咪替丁，奥美拉唑在呼吸衰竭并发消化道出血治疗中的效果更加显著，并其还能够显著降低药物不良反应发生率。
西咪替丁属于一种H2受体拮抗剂，通常将其用来对消化道出血疾病进行过治疗，该药物能够在夜间对胃酸分泌进行有效抑制，不仅能够将胃蛋白酶降低，而且还能够对血凝块溶解进行有效避免，进而对出血进行有效控制。但是临床药理学研究显示，该药物的抑制作用还有待进一步加强，在白天的胃酸分泌抑制作用难以有效发挥，所以在治疗上存在有一定局限[3]。奥美拉唑属于新型质子泵抑制剂的一种，不仅能够对基础胃酸分泌进行有效抑制，而且还能对刺激引发胃酸分泌进行显著抑制。除此之外，因为该药物具有较高的血浆结合率，所以即使在停止用药之后，依旧能够发挥出4天左右的抑制作用。相对于西咪替丁，奥美拉唑的抑酸作用时间更久。因为奥美拉唑具有良好的抑酸作用，所以还能够将PH值有效提高，以此来对应激性溃疡发生进行有效防止，促使凝血加快，最终发挥出良好的止血效果。
综上所述，奥美拉唑应用于治疗呼吸衰竭并发消化道出血患者的临床价值显著，不仅能够显著提高临床治疗效果，而且还有利于将患者的不良反应发生率降低，在临床上存在有良好的应用价值。
【参考文献】
[1]万蔚平.奥美拉唑联合血凝酶治疗老年AECOPD并消化道出血的疗效观察[J].医学理论与实践,2013,26(3):323-324.
[2]高霞.奥美拉唑治疗呼吸衰竭并发消化道出血的临床效果观察[J].中国继续医学教育,2016,8(31):176-177.
[3]凤建军.奥美拉唑治疗呼吸衰竭并发消化道出血的临床效果分析[J].医学信息,2016,29(7):309-310.
论文作者:杨学钰
论文发表刊物:《心理医生》2017年29期
论文发表时间:2017/12/4
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