黑龙江省大庆市第五医院 163714
摘要：目的 研究分析胆囊手术护理术前访视的临床效果。方法 此次研究的对象是选择2014年1月～2016年12月我院治疗的98例胆囊手术患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为对照组与观察组，对照组患者实施传统护理，未进行术前访视，观察组患者实施针对性护理，进行术前访视，对两组患者的血压、心率进行对比与分析。结果 在术前访视护理前后，观察组患者的血压、心率变化不明显，不具备统计学意义（α=0.05，P>0.05）。对照组患者的血压、心率变化显著，存在较大差异，具备统计学意义（α=0.05，P<0.05），且患者进入手术室后，患者的心率与血压增高明显。结论 术前访视在胆囊手术护理中的应用，有效消除了患者的疑问，改善护患关系，降低患者的心理压力，提高患者的手术治疗效果。
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关键词：胆囊手术护理；术前访视；效果；心理压力
Abstract：Objective To study the clinical effect of gallbladder surgery nursing of preoperative visiting. The object of this research method is to select the January 2014 to December 2016 in our hospital treatment of 98 cases of gallbladder surgery patients，the retrospective analysis of the clinical data，were randomly divided into control group and observation group，the control group received conventional care patients without preoperative visit，the observation group of patients for nursing，preoperative visit，the two groups of patients with blood pressure and heart rate were compared and analyzed. Results before and after the preoperative visit，the blood pressure and heart rate of the observation group were not significantly changed，and there was no statistical significance（alpha =0.05，P>0.05）. The changes of blood pressure and heart rate in the control group were significant，there were significant differences，with statistical significance（alpha =0.05，P<0.05），and patients after entering the operation room，the patient's heart rate and blood pressure increased significantly. Conclusion the application of preoperative visit in the nursing of gallbladder operation can effectively eliminate the patient's doubts，improve the relationship between nurses and patients，reduce the psychological pressure of patients，and improve the surgical treatment effect of patients.
Keywords：gallbladder surgery nursing；preoperative；effect；psychological pressure
手术前由于患者对于手术不了解，存在极大的恐惧与担忧，患者存在不同程度的应激反应[1]，且随着手术时间的临近，患者的应激反应就愈加明显。应激反应会严重影响患者的血压与心率，增加患者的危险性，严重时会威胁患者的生命安全。笔者抽取2014年1月～2016年12月我院治疗的98例胆囊手术患者，随机分为对照组与观察组，对照组患者实施传统护理，未进行术前访视，观察组患者实施针对性护理，进行术前访视，以探讨胆囊手术护理术前访视的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
抽取2014年1月～2016年12月我院治疗的98例胆囊手术患者，随机分为对照组与观察组，其中对照组27例男性，22例女性，患者年龄是30～62岁，平均是（48.7±5.4）岁；观察组29例男性，20例女性，患者年龄是26～68岁，平均年龄是（50.4±5.2）岁，对两组患者的性别、年龄进行比较，差异不明显，不具备统计学意义（P>0.05），但具有可比性。
1.2方法
对照组患者实施传统护理，未进行术前访视，观察组患者实施针对性护理，进行术前访视。术前访视一般都是安排在术前1d下午，与患者进行交流与沟通，掌握患者的一般资料[2]，例如病情、年龄、家庭状况、传染病、诊断、文化程度、手术史等，通过热情的态度、温和的话语感染患者，并详细介绍自己，并向患者介绍会陪伴患者进行手术，并帮助患者传递消息，获取患者及其家属的信任，消除患者的心理压力，并向患者详细介绍手术室情况，指导患者练习手术体位，熟悉麻醉，降低患者的疑问。提高患者配合医生治疗的积极性与主动性。
1.3观察指标
对两组患者的心理问题进行观察，以对术前访视后两组患者的血压、心率进行分析与比较。
1.4统计学分析
使用SPSS15.0软件分析数据资料，通过秩和进行检验，P<0.05则表示差异具备统计学意义。
2结果
对我院治疗的98例胆囊手术患者的相关资料进行分析，在术前访视护理前后，观察组患者的血压、心率变化不明显，不具备统计学意义（α=0.05，P>0.05）。对照组患者的血压、心率变化显著，存在较大差异，具备统计学意义（α=0.05，P<0.05），且患者进入手术室后，患者的心率与血压增高明显。
3讨论
随着我国医疗水平的不断提高，医学模式的转变，手术室护理工作的重点也随之发生极大的变化，重视以人为本[3]护理的实施，满足手术过程中患者的真实所需。由于患者对于手术专业知识的欠缺，会造成患者生理与心理中存在强烈的应激反应，导致手术患者的血压、心率变化明显，特别是年老体衰、心血管疾病患者中，影响更为明显，患者的应激反应会提高患者心脑血管意外的发生率，影响患者的神经系统、内分泌系统以及循环系统。
应激事件可造成患者生理功能出现明显的紊乱，且在患者术前1d到手术室手术之间最为明显，因此护理人员要重视该段时间患者的心理护理，进行有效干预，减轻患者的不良应激反应。神经系统控制患者的垂体-下丘脑-肾上腺皮质，而患者受到手术的影响，会过分紧张、焦虑以及恐惧等，造成患者神经紧张，增加儿茶酚胺的释放量，激活患者的肾上腺皮质，使得患者分泌大量的肾上腺素、血浆皮质醇等，因此可被用于检测患者应激反应的一种敏感指标。
手术室护理术前访视只是体现整体护理中的一个环节，术前访视能够有效消除患者的不良情绪，例如恐惧、焦虑等，降低患者的应激反应，了解手术的流程与手术步骤，提高患者对于手术的认识，保证患者手术的顺利进行。通过实践发现，开展术前访视护理的患者，均能够平静的配合医护人员的手术治疗，且放松，平稳的度过麻醉期与手术过程，避免血压与心率的大起大落，减轻患者对于手术治疗的恐惧感[4]，将手术当做一件非常简单的事情来对待，从而提高患者的手术治疗效果。
在本次探究过程中，笔者抽取我院治疗的98例胆囊手术患者，随机分为对照组与观察组，实施不同护理方案，分析两组患者术前访视前后的血压、心率变化。在术前访视护理前后，观察组患者的血压、心率变化不明显，不具备统计学意义（α=0.05，P>0.05）。对照组患者的血压、心率变化显著，存在较大差异，具备统计学意义（α=0.05，P<0.05），且患者进入手术室后，患者的心率与血压增高明显。与罗红[5]等的探究结果差异不大。证明术前访视在缓解患者不良心理、情绪中具有非常积极的作用。
综上所述，术前访视在胆囊手术护理中应用，不仅有效提高了患者配合医生手术治疗的积极性与主动性，降低患者的心理压力，消除患者的不良情绪，而且减小了患者手术前后心率与血压的波动情况，大大改善了护患关系，减轻患者的应激反应与不良情绪，为患者手术顺利的进行提供便利，有利于患者的恢复，具备非常重要的意义，值得在临床治疗中进行大范围的推广与应用。
参考文献：
[1]郑洁琼.术前访视对减少胆囊腹腔镜手术患者焦虑的效果观察[J].吉林医学，2014，05（02）：401-402.
[2]王燕，王丽娟，霍然.手术室整体护理中应用术前访视的效果探讨[J].中国医学工程，2012，20（10）：108-109.
[3]张立颖，赵志荣，郭云华，等.我国监护室护士术前访视的进展[J].护理学报，2011，34（23）：24-27.
[4]商莉莉，陆箴琦.术前访视存在的问题及护理管理研究现状[J].护理学杂志，2010，36（18）：94-96.
[5]罗红.基层医院手术室实施护理访视的体会[J].中国医药导报，2007，42（34）：119-120.
论文作者:常朝辉
论文发表刊物:《健康世界》2017年21期
论文发表时间:2017/12/25
标签：患者论文; 术前论文; 手术论文; 心率论文; 胆囊论文; 血压论文; 统计学论文; 《健康世界》2017年21期论文;