贺桂华邵阳市二人民医院妇产科
【摘 要】目的：探讨产妇产后实施个性化护理对母乳喂养及生活质量影响；方法：选取2012 年3 月至2014 年3 月在我院生产产妇80 例为研究对象，经随机数字表法，分为观察组40 例，对照组40 例，对照组行常规护理，观察组行个性化优质护理，观察两组产妇产后母乳喂养情况及生活质量；结果：观察组产后泌乳情况同对照组比较，明显较好，观察组产后生活质量评分同对照组比较，明显较高，差异存在统计学意义（P＜0.05）；结论：在产妇产后护理中，实施个性化优质护理措施，能有效促进产妇泌乳，提高泌乳喂养质量，改善生活质量，值得推广。
【关键词】产后护理；母乳喂养；生活质量母乳喂养
对于新生儿生长发育重要作用，母乳也是公认的新生儿最佳天然食品，通常情况下，产妇对新生儿进行4-6 个月纯母乳喂养最佳。但临床观察发现[1]，由于受较多因素影响，部分产妇产后泌乳较差，无法满足正常母乳喂养，而较多产妇对母乳喂养认知度较低，选择其他代乳品喂养，观察还发现，母乳喂养同产妇产后生活质量及护理方法具有密切联系。近年来，个性化护理在临床中被广泛运用，本研究对两组产妇护理方法进行对比，探讨了产妇产后实施个性化护理对母乳喂养及生活质量影响，报告如下：1.资料与方法1.1 一般资料选取2012 年3 月至2014 年3 月于我院生产产妇80 例为研究对象，经随机数字表法，分为观察组40 例，对照组40 例，观察组产妇年龄20-37 岁，平均（27.9±2.5）岁，初产妇27 例，经产妇13 例，阴道分娩17 例，剖宫产23 例；对照组产妇年龄22-38岁，平均（28.4±2.9）岁，初产妇26 例，经产妇14 例，阴道分娩18 例，剖宫产22 例。纳入标准：孕周37-40 周，年龄≥20 周岁，与本研究配合；排除标准：重要脏器严重功能障碍者；存在严重妊娠期并发症者；乳房畸形或出现器质性病变者。两组产妇一般资料无明显差异（P＞0.05），存在临床可比性。
1.2 方法对照组行常规护理，给予一般产后指导，心理护理，饮食护理措施，观察组实施个性化护理，具体方法为：1.2.2 个性化心理护理大多数产妇产后会出现焦虑、不安等不良情绪，护理人员需主动同产妇进行交流沟通，充分了解产妇心理状态及需求。针对不同产妇心理情况，护理人员需要尽量鼓励、安慰产妇，引导产妇表达感受，针对产妇疑问及时解答，取得产妇信任。同时，也需要为产妇建立起家庭支持。向家属讲述心理状况对泌乳及母乳喂养重要性，需要增进家属对产妇的关心，给予支持，帮助产妇积极与临床配合，保持良好的心理状态。
1.2.2 个性化泌乳护理对于不同产妇母乳喂养中出现问题，进行针对性处理，如出现奶涨，乳头皲裂等，可指导产妇挤奶，排空乳房，如出现泌乳障碍者，可进行乳房按摩，先使用热毛巾对乳房进行热敷，5min后，以双手大小鱼际部沿乳房外侧旋转按摩。然后以一手对乳房进行固定，另一手从乳房根部开始，向乳头处推行，继而全手五指对乳房进行轻抓，呈螺旋式，在该过程中，护理人员需对产妇进行询问并关注表情，掌握适当力度，角度及方式，按摩20-25min/次，2 次/d[2]。对肝俞、脾俞、肾俞等穴位进行依次点压，1min/次，并对三阴交、足三里、檀中及血海等穴位进行点按，1min/次，最后掐少泽、拿肩井，3min/次[3]。如产妇有乳陷，可采用乳头牵拉手法，使乳头突出。在按摩过程中，为减少摩擦，预防皮肤损伤，增强滑动流畅性，可使用按摩油，按摩后需对乳房进行清洁。并主动同产妇进行交流，疏导产妇不良情绪，缓解其紧张，焦虑等心理问题。
1.2.3 个性化健康宣教主动与产妇交流，充分了解产妇文化程度，疾病知识需求等，根据产妇情况针对性开展健康宣教。主要通过讲座、宣传片、宣传手册等途径，向产妇讲述母乳喂养重要性，促进泌乳方法及不良反应发生原因等。通过健康宣教，让产妇及家属均对母乳喂养有更加深入的认识，使家属监督产妇配合护理，有利于临床护理及母乳喂养顺利进行。
1.2.4 人性化饮食护理由于产妇产后体力消耗较大，且产后食欲较低，因此需进行个性化饮食护理，充分了解产妇饮食喜好，尽量保证饮食符合产妇口味，从而提高产妇食欲。饮食需以高蛋白、高维生素、高热量为主，尽量保持少食多餐，饮食需易消化、易吸收，减轻胃肠道负担。同时主张食补，保证饮食全面均衡，多食用能够促进乳汁分泌食物。
1.3 观察指标观察并记录两组产妇乳汁分泌情况，充足：每日母乳喂养≥6次，新生儿可吸吮足够乳量；达标：每日母乳喂养4-6 次，新生儿仍有吸吮动作；不足：每日母乳＜4 次，新生儿仍有强烈进食欲望[4]。同时观察两组产妇生活质量，对产妇身体健康、心理健康、社会功能、情感功能方面进行判定，均采取100 分制，分值同生活质量呈正相关性。
1.4 统计学分析将本研究所得数据，在SPSS19.0 软件中录入，进行统计学分析，计数资料以[n（%）]表示，x2 检验，计量资料以（ x ±s）表示，t 检验，如差异具有统计学意义，表示为P＜0.05。
2.结果观察组产妇乳汁分泌达标率为95.00%，同对照组80.00%比较，明显较高，差异存在统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 两组产妇泌乳情况对比[n（%）]
干预后，两组产妇生活质量评分显示，观察组各项评分同对照组比较，明显较高，差异存在统计学意义（P＜0.05），见表2。
表2 两组产妇生活质量评分情况对比（ x ±s·分）
3.讨论在妇产科中，产妇产后母乳喂养情况及生活质量是工作重点，由于母乳喂养对于新生儿生长发育具有重要作用，因此需在产后保障母乳喂养质量，而产妇生活质量情况同母乳喂养具有密切联系，促进生活质量改善，对于产妇及新生儿均有重要意义。但临床观察发现[5]，由于不同个体心理及生理具有一定差异，传统产后护理无法满足不同产妇需求，因此，实施个性化护理，根据产妇具体情况，实施针对性护理措施，能有效提高护理效果。本研究结果显示，观察组产妇泌乳情况明显优于对照组（P＜0.05），提示，经个性化护理后，产妇产后母乳喂养质量较好；观察组产妇产后生活质量评分同对照组比较，明显较高（P＜0.05），结果同相关文献报道一致[6]。提示，个性化护理可有效改善产妇生理及心理状况，使其获得更多社会支持，明显提高生活质量。综上所述，对于产妇产后实施个性化护理，可明显改善母乳喂养质量，提高产妇生活质量，促进恢复，值得推广。
参考文献：[1] 阳杏妮，王丽娟.个性化护理模式在产科护理中的应用探讨[J].现代诊断与治疗，2014，19（9）：2157-2157.[2] 黄清芬.产科护理中个性化护理模式的合理应用[J].中外医学研究，2013，25（2）：72.[3] 孙瑞娟.个性化护理模式应用于产科病房的体会[J].中国伤残医学，2014，23（8）：26-27.[4] 沈惠玲，涂利娟，陈鹏等.个性化护理干预对促进剖宫产术后康复的影响[J].现代医药卫生，2013，29（14）：2116，2118.[5] 母巧玲，向爱玲.产后个性化护理干预促进泌乳的临床观察[J].当代护士（专科版），2012，13（4）：56-57.[6] 林琳，王培红，李莹等.个性化持续性健康教育对母乳喂养依从性的影响[J].护理学杂志，2014，29（12）：67-68.
论文作者:贺桂华
论文发表刊物:《航空军医》2015年第3期供稿
论文发表时间:2015/9/23
标签：产妇论文; 产后论文; 生活质量论文; 对照组论文; 新生儿论文; 乳房论文; 泌乳论文; 《航空军医》2015年第3期供稿论文;