隆昌市人民医院耳鼻咽喉科 四川内江 642150
耳聋是临床中极为常见的一种听力疾病，具有种类繁多的特点，主要包括震爆聋、阵职业性噪声聋、耳聋是一种比较奇特的生理现象，突发性耳聋在临床中又被成为“特发性突发性聋”，“突发性聋”或“突聋”，是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失，主要临床表现为单侧听力下降，可伴有耳鸣、耳堵塞感、眩晕、恶心、呕吐等。突发性耳聋是临床中极为常见的耳部疾病，一旦发现耳部听力急剧下降或同时存在耳鸣，需尽早到医院进行就诊，早期诊断及有效治疗手段干预后，可提高患者的治疗效果，若错过最佳治疗时期，可导致患者出现永久性耳聋。通常情况下，突发性耳聋以单侧发病较为高发，常常被患者忽略掉，认为该种现象的发生是因耳屎阻塞或鼻窦炎过敏所致，经数日后可自行恢复，进而错过了最佳治疗时机，导致患者出现永久性耳聋。突发性耳聋以40~60岁之间的人群较为多发，若发现出现单侧或双侧听力下降应及时就医，并完成纯音测听检查。通常医学认为突发性耳鸣，耳闷，胀感以及眩晕等临床症状是导致突发性耳聋的合并症，应给予注意。
导致突发性耳聋发病的常见因素
突发性聋的病因不明，很多致病因素都可能导致突发性聋。自身免疫性疾病；耳毒性药物的使用，例如，化疗药物，某些抗菌药物和氨基甙类抗生素药物的应用；血栓性疾病；听神经瘤；神经系统性疾病发育异常。
突发性耳聋的治疗方法
临床中大多数的突发性耳聋均为不明因素，可指导患者使用全身激素类药物进行治疗，常用的激素类药物为强的松，给药方式为口服，使用剂量根据患者的体重计算，每千克使用1mg，每天最大的服用剂量不能够超过60mg，使用6天后逐渐减少量，每两天减少10mg，治疗两周作为一个疗程，使用激素疗法治疗突发性耳聋是治疗时间最久，并且疗效获得广大患者认同的有效方法。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆但该种药物在治疗过程中，患者常因使用激素进行治疗而产生较多顾虑，但激素确实是治疗突发性耳聋的首选药物。鼓室内注射激素疗法，若患者无法使用全身性激素药物进行治疗，可考虑激素鼓室内注射完成治疗，鼓室内注射激素的治疗频率为每周2~3次，需要连续注射，注射药物可选择为地塞米松或甲泼尼龙，鼓室内注射激素药物，可作为治疗突发性耳聋的方法，在其他药物治疗无效后，可选择该种方法进行治疗。高压氧治疗法，经过大量临床实践证明，高压氧在治疗突发性耳聋过程中，只在三个月内有效，高压氧治疗原理是使患者处于一个大气压的环境中，吸入高浓度的氧气完成相关治疗，但患者存在高血压、气胸、妊娠期以及呼吸道感染时，不建议采用高压氧进行治疗。中医临床中将突发性耳聋归为“爆聋”的范畴，中医认为耳聋主要是由血瘀所致，临床治疗中应与活络，散瘀为主要治疗原则。药方组成为泻泽15g，红花15g，菖蒲15g，葛根10g，丹皮10g，山萸肉6g，桃仁6g，茯苓6g，黄精6g，川芎3g，赤芍3g，熟地3g，若患者同时存在体虚，多梦，低血压现象，则可在药方中加入党参6g，酸枣仁12g，黄芪12g，需要同时配合丹参注射液进行治疗，丹参注射液与葡萄糖液混合，静脉给药每日一次，15天为一个疗程，共治疗两个疗程。
突发性耳聋在治疗过程中的注意事项
突发性耳聋患者经过及时治疗，听力是可以恢复的，大约2/3左右的患者能够在两周内恢复部分听力，在两周以内听力恢复一半以上的患者，治疗预后较好，但治疗两周后，患者的听力未发生任何改变或改变不明显，患者治疗预后相对较差，在突发性耳聋治疗期间，患者应注意适当休息，保证睡眠，并进行适当的体育运动，可调节免疫力，促进患者康复，若患者同时伴有高血压，糖尿病，高脂血症等，应对患者的血压，血糖，血脂进行有效控制，避免对疾病治疗效果产生影响，同时患者应处于安静的环境中，若患者处于较为嘈杂的环境中可使用耳塞，避免长时间使用耳机大声听音乐，避免感冒、发烧等着突发性耳聋在进行治疗后，应定时对患者进行听力学复查，以便明确病因。针对未能够恢复听力的患者，应适当使用听力辅助技术完成治疗，包括人工耳蜗助听器，可有效改善患者的生活质量。若治疗过程中患者同时需服用中成药物，患者需要在饭后半小时服用药物，并且经温开水送服，治疗期间戒烟、忌酒，拥有健康的生活习惯，同时饮食方面应注意避免食用葱、姜、蒜等刺激性食物，严禁使用卡那霉素，庆大霉素，链霉素，新霉素，奎宁，吗啡等药物进行治疗。突发性耳聋患者应在家安心静养，避免到噪音过大的场所中，家庭环境保持整洁，使患者能够处于心情舒畅状态中，对突发性耳聋的恢复可起到促进作用。同时应预防感冒，部分突发性耳聋患者的发病因素与感冒有着间接联系，因此，预防感冒可降低一项导致突发性耳聋发生的因素，突发性耳聋的患者应保持规律的作息时间，早睡早起，避免暴饮暴食。患者应始终保持情绪稳定，避免处于狂喜、狂怒较为极端的情绪中，极端的情绪可对人体神经体液调节产生影响，并使其失去平衡，最终导致耳部血液循环出现障碍，导致耳鸣的发生。
论文作者:黄之倍
论文发表刊物:《健康世界》2019年7期
论文发表时间:2019/8/13
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