摘要：目的 分析慢性肾功能衰竭患者在治疗期间接受综合护理干预的临床价值。方法 选择96例在我院治疗的慢性肾功能衰竭患者，以随机分组方式分成对照组和观察组，平均每组48例。对照组实施常规护理干预，观察组实施综合护理干预。结果 观察组患者在治疗期间仅出现2例不良心理状态，少于对照组的11例；对护理服务满意度达到93.7%，高于对照组的79.2%；护理前后SDS和SAS评分水平的改善幅度大于对照组。组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 慢性肾功能衰竭患者在治疗期间接受综合护理干预，可以帮助患者有效控制情绪，防止焦虑、抑郁等不良情绪出现，缩短治疗时间，使患者的满意度提高。
关键词：慢性肾功能衰竭；综合护理干预；焦虑；抑郁；效果
Effect of Nursing Intervention on Anxiety and Depression in Patients with Chronic Renal Failure
WANG Xiao-ling1，LIUY Yuan2
（1.Department of Hospital Evaluation Office，First Affiliated Hospital of Shaoyang University，Shaoyang，Hunan，422001；2.Department of Hospital Infectious Diseases，First Affiliated Hospital of Shaoyang University，Shaoyang，Hunan，422001）
Objective to analyze the clinical value of comprehensive nursing intervention in patients with chronic renal failure.Methods 96 patients with chronic renal failure were randomly divided into control group and observation group with an average of 48 cases in each group.Routine nursing intervention was performed in the control group and comprehensive nursing intervention was performed in the observation group.Results there were only 2 cases of bad psychological state in the observation group during the treatment period，less than 11 cases in the control group，and the satisfaction degree of nursing service was 93.775，which was higher than that of the control group 79.2%.The improvement of SDS and SAS scores before and after nursing was larger than that of the control group.Group The difference between the two groups was statistically significant（P < 0.05）.Conclusion Comprehensive nursing intervention during the treatment of patients with chronic renal failure can help patients to effectively control mood，anxiety，depression and other bad emotions，shorten the time of treatment，and improve the satisfaction of patients.
[keywords] chronic renal failure；comprehensive nursing intervention；anxiety；depression；effect
肾功能衰竭指的是患者的肾脏生理功能部分出现障碍或全部丧失的一种病理学状态，慢性肾功能衰竭主要是由于各种致病因素导致慢性肾病患者的病情发展至晚期阶段，进而产生的一种临床综合征[1]。本文分析慢性肾功能衰竭患者在治疗期间接受综合护理干预的临床价值。现就研究的过程和内容做如下汇报。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择2015年11月-2017年11月间的96例在我院治疗慢性肾功能衰竭患者，以随机分组方式分成对照组和观察组，平均每组48例。对照组中男性27例，女性21例；右侧肾脏疾病29例，左侧肾脏疾病19例；患者年龄42-76岁，平均56.8±5.1岁；患病时间1-17个月，平均5.3±1.0个月；观察组中男性30例，女性18例；右侧肾脏疾病27例，左侧肾脏疾病21例；患者年龄44-79岁，平均56.4±5.7岁；患病时间1-14个月，平均5.6±1.2个月。上述自然资料数据，两组组间比较差异无统计学意义（P＞0.05），所得数据可以进行科学比较分析。
1.2 方法
对照组实施常规护理干预；观察组实施综合护理干预，具体措施包括：（1）饮食：①患者的日常饮食要以优质蛋白质、高热量、高维生素、低钾食物为主，绝对禁止食用动物的内脏，每餐可以适当的加用一些磷结合剂（如醋酸钙、碳酸钙），每周对血钙水平进行一次测量。②每日热量总体摄入量应该控制在30-35 kcal/kg之间，早餐可选鸡蛋、牛奶；中餐可选鱼、鸡肉、牛肉、米饭、蔬菜；晚餐可选鸡肉、鸭肉、米饭，蔬菜。（2）动-静脉内瘘：①造瘘肢体不要进行任何其他的有创操作。②穿刺的角度可以适当的改变，以40°角的方向进针，使疼痛感尽可能减轻，在进行穿刺操作的时候可以播放音乐，使患者情绪得到缓解。③内瘘形成术后1个月，使用动-静脉内瘘，确保静脉扩张程度充分，防止内瘘堵塞、渗血情况发生。（3）透析间期：①对水钠进行控制，两次透析间体重增长在干体重的3%左右，不能超过5%。②对饮食与睡眠、运动情况进行了解。③讲解日常生活中的注意事项。④ 告知动-静脉造瘘注意事项，衣袖保持宽松，患肢适当抬高。（4）健康教育：采取集体授课、多媒体课件、发放指导手册、微信联络等多种方式，对患者实施相关健康教育，使患者对疾病知识的渴望在最大程度上得到满足。（5）心理：将治疗方案向患者进行介绍，出现负面情绪及时进行调节，让其能够以乐观积极的态度对待自己的病情。（6）咨询支持：通过院内设立咨询台、建立手机微信交流群等方式，为患者提供咨询服务，使其在治疗期间所遇到的问题能够得到及时的解决。
1.3 观察指标
（1）在治疗期间不良心理状态情况；（2）对护理服务满意度；（3）护理前后SDS和SAS评分水平。
1.4 满意度评价标准
在治疗结束后以不记名打分的方式调查护理满意度，以满分为100分的不记名打分问卷的方式进行。超过90分定为满意，不足80分定为不满意，80-90分定为基本满意[2]。
1.5 数据处理方法
数据处理采用SPSS18.0软件，计数资料进行X2检验，计量资料进行t检验并以（x±s）表示，P＜0.05认定为差异有显著统计学意义。
2 结果
2.1 在治疗期间不良心理状态情况
观察组患者在治疗期间仅出现2例不良心理状态，少于对照组的11例，组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 护理前后SDS和SAS评分水平
观察组患者护理前后SDS和SAS评分水平的改善幅度大于对照组，护理后两组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。
3 讨论
目前在我国慢性肾脏病患病人数相对较多，病情的长期存在对患者的健康造成了严重的影响，疾病防控形势非常严峻，治疗所需的医疗费用较高。患者在患病和治疗期间出现焦虑抑郁等不良情绪较为普遍，对疾病的治疗效果造成了严重的不良影响[3]。通过进行本次研究可以说明，慢性肾功能衰竭患者在治疗期间接受综合护理干预，可以帮助患者有效控制情绪，方式焦虑抑郁等不良情绪出现，缩短治疗时间，使患者的满意度提高。
参考文献
[1] 李琴，刘凌云.优质护理干预在慢性肾衰竭腹膜透析患者护理中的应用分析[J].实用临床医药杂志，2016，20（4）：153-155.
[2] 李佩丽.心理护理干预对持续性非卧床腹膜透析慢性肾功能衰竭患者的影响[J].中国实用护理杂志，2014，30（26）：27-29.
[3] 汪广凤，奚娜，艾翠青.心理护理干预对提高慢性肾衰竭患者生活质量影响分析[J].中国伤残医学，2016，24（4）：165-167
论文作者:护理干预对慢性肾功能衰竭病人焦虑抑郁情绪的临床影响
论文发表刊物:《航空军医》2018年7期
论文发表时间:2018/8/6
标签：患者论文; 肾功能论文; 对照组论文; 满意度论文; 统计学论文; 肾脏论文; 疾病论文; 《航空军医》2018年7期论文;