（阳江市人民医院；广东阳江529500）
【摘要】 目的 分析消化道早期病变（以上消化道出血为例）采用消化内镜技术进行治疗的临床效果。方法 选取在我院就诊的上消化道出血患者82例，以随机分组的方式分成对照组和治疗组，平均每组41例。对照组采用常规药物进行治疗；治疗组采用消化内镜技术进行治疗。对比两组患者消化道出血症状消失时间和住院总时间、不良反应情况、治疗总有效率、治疗前后生活质量评分。结果 治疗组患者消化道出血症状消失时间和住院总时间短于对照组；仅有2例不良反应出现，少于对照组的9例；治疗总有效率达到90.2%，高于对照组的68.3%；治疗前后生活质量评分改善效果优于对照组。差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 消化道早期病变（以上消化道出血为例）采用消化内镜技术进行治疗，可以减少不良反应，缩短治疗时间，大幅度改善生活质量，使治疗总有效率得以提升。
【关键词】消化道；早期病变；消化道出血；消化内镜
上消化道出血具体指的是食管、胰胆等胃肠道相关部位由于各种因素的影响而导致出现病理学变化，进而引发的一种以出血为主要症状的疾病[1]。本文分析消化道早期病变（以上消化道出血为例）采用消化内镜技术进行治疗的临床效果。汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取2016年11月-2018年11月在我院就诊的上消化道出血患者82例，以随机分组的方式分成对照组和治疗组，平均每组41例。对照组中男性28例，女性13例；发病时间1-8天，平均3.4±0.5天；患者年龄19-64岁，平均35.8±5.1岁；治疗组中男性26例，女性15例；发病时间1-9天，平均3.6±0.7天；患者年龄19-66岁，平均35.7±5.3岁。数据组间无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较分析。
1.2 方法
对照组采用常规药物进行治疗，患者在禁食状态下，静脉推注醋酸奥曲肽注射液，每次100μg，每天用药一次，同时静脉滴注奥美拉唑，每次40mg，每天用药两次，连续治疗五天；治疗组采用消化内镜技术进行治疗，患者在保持禁食状态24小时之后，采用消化内镜在出血点的周围通过多点注射的方式给予肾上腺素，每个注射点的给药剂量控制在2ml以内，给药的总剂量不能够超过20ml;然后，在镜下安装钛夹释放器，在距离出血点3cm左右的位置将钛夹推出，以垂直的角度向出血点的位置逐渐的靠近，使钛夹对出血点部位的血管及周围组织产生适当的压迫，随后可以断开释放器，采用生理盐水进行反复的冲洗，在已经确认达到完全止血效果后，可以将消化内镜撤出。
1.3 观察指标
（1）消化道出血症状消失时间和住院总时间；（2）不良反应情况；（3）治疗总有效率；（4）治疗前后生活质量评分。
1.4 评价标准
治疗效果：显效：治疗24小时，呕血、黑便症状消失，大便颜色正常，大便潜血试验结果显示为(－)，胃管的引流液质地清亮，生命体征恢复正常;有效：治疗72小时后达到上述显效的标准; 无效：治疗72小时后仍然没有达到显效标准，甚至病情加重，或改用其他方案治疗[2]。
生活质量：采用生活质量SF-36量表进行评价，最高分数为100分，分数越高则说明生活质量越理想[3]。
1.5 数据处理方法
计量资料t检验，以（±s）表示，计数资料X2检验， P＜0.05差异有显著统计学意义，采用SPSS18.0软件处理数据。
2 结果
2.1 消化道出血症状消失时间和住院总时间
治疗组患者消化道出血症状消失时间和住院总时间短于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
消化道病变，特别是上消化道出血患者的发病较急，病程进展速度较快，已经成为目前临床消化科当中常见急性病症的一种。呕血、黑便是该病患者在发病后出现的主要临床症状表现，如果出血量达到甚至超过1000ml，则很有可能会导致周围循环功能出现衰竭，最终造成患者死亡，据相关统计数据显示，该病患者的临床病死率已经超过10%[4]。在治疗过程中借助消化道内镜技术，可以对病灶发生的具体部位进行观察，迅速确定出血的部位并实施妥善的处理[5]。本次研究可以证明，消化道早期病变（以上消化道出血为例）采用消化内镜技术进行治疗，可以减少不良反应，缩短治疗时间，大幅度改善生活质量，使治疗总有效率得以提升。
参考文献
[1] 周智群，许特，黄鹏．生长抑素联合泮托拉唑治疗上消化道出血的效果和安全性[J]． 现代诊断与治疗，2016，27(4):658－659．
[2] 傅鑫，易健，张善金，等．消化内镜在上消化道出血治疗中的临床应用价值研究[J]．中国当代医药，2017，24(30):43－45．
[3] 刘风荣，李毅．综合护理干预对消化道出血消化内镜治疗后再出血的影响[J]．中国医药导刊，2016，18(2):193－195．
[4] 黄丽春. 观察浅析消化内镜治疗应用在上消化道出血治疗中的临床效果探究[J].医药前沿,2018,7(8):153.
[5] 张翠禄，周国永，陈桥清．消化内镜治疗上消化道出血的临床效果[J]．中国当代医药，2017，24(2):26－28．
论文作者:梁银莺 吴柳红 陈桓媛 付常玲 黄锦兰
论文发表刊物:《医师在线》2019年4月7期
论文发表时间:2019/7/1
标签：消化道论文; 患者论文; 时间论文; 生活质量论文; 对照组论文; 症状论文; 效果论文; 《医师在线》2019年4月7期论文;