鸡西矿业总医院医疗集团平岗医院 158165
摘要：目的：研究分析胆结石腹部彩超检查结果研究。方法：此次研究的对象是选择入住我院接受治疗的胆结石患者。将其临床资料进行回顾性分析，并对每个患者进行胆结石的腹部彩超检查。结果：有8例是肝内胆管结石者，胆囊颈部结石者有9例，而胆囊体结石者表现为10例，还有一些表现为典型胆囊结石。结论：对腹部进行彩超检查可以更清晰的表现出其病变的位置，并经过科学的分析和治疗，大大的提高其治愈率。
关键词：胆结石；腹部彩超；检查
[Abstract] Objective：To study and analyze the results of ultrasonography in the diagnosis of gallstone. Methods：the object of this study was to choose patients with gallstones admitted to our hospital for treatment of patients with gallstones. The clinical data were retrospectively analyzed，and each patient was examined with abdominal ultrasonography. Results：there were 8 cases of patients with intrahepatic bile duct stones，9 cases of gallbladder neck stones，and 10 cases of gallbladder stones，as well as some of the typical gallbladder stones. Conclusion：ultrasound examination of the abdomen can be more clearly show the location of the lesion，and through scientific analysis and treatment，greatly improve the cure rate.
[Key words] gallstone；abdominal color Doppler；examination
1 胆结石的简介
胆结石是一种在老年人身上较为常见的疾病，并且女性的患病率要比男性的高。而其临床上可以对胆结石在分布位置和化学成分上进行分类，如果是按化学成分来分类可以分成这样3种，一是胆固醇胆结石占到了90%以上，二是胆色素性胆结石，三是石混合性胆结石。就其分布的位置而言也可以这样划分，一是胆囊结石其约占50%，肝内胆管结石约为36%，而肝总胆管结石约有14%的比例。对胆结石的患者来说，其在临床上表现大多数都是没有什么特别之处的，少部分会伴随着隐痛、嗳气以及轻微的上腹闷胀症状。这很容易与胃病所混淆，而与胃病的鉴别如表1。当然如果你的结石进入了胆总管还会出现黄疸、胰腺炎和胆管炎等并发症的产生，而当然诊断胆结石主要是运用彩超，其在操作方法上极为简单，并诊断有针对性，无创伤。而本文就对40例的胆结石腹部彩超进行了检查结果的分析，现分析如下。
2 胆结石腹部彩超检查分析
2.1 方法
在医院中进行40例胆结石患者的随机选取，并将其作为研究对象，运用彩超的形式进行诊断，来分别对胆结石每种类型的患病特征进行记录和统计。
患者要在术前进行一遍超声检查，这运用彩超的诊断仪，其在探头的频率上达到了3.5Hz，而对于要进行检查的同学，务必确保其在检查前的12个小时是处于禁食状态，这样可以让胆囊以及胆管内能够充盈着胆汁。在进行彩超时，还要是仰卧的姿态，身体进行左前协位，并对在半坐位变换中的体位进行常规上的切面，斜切面以及横切面等多切面上的扫查，并对患者在彩超中所呈现出的图像，来判断其胆囊的大小、形状和囊壁厚度以及一些异常现象等。
2.2 彩超图像特征
通过对40例患者胆结石腹部彩超的检查，在影像中观察到清晰的胆囊，其在囊内出现点状或者是团块状强回声图，并有着极为稳定的形状和结构，还能够伴随着体位变化而进行移动的为典型的胆囊结石。在彩超中其诊断的符合程度能达到100%。
对非典型的胆囊其彩超图像并不能够清晰的看出来，其有可能只能看见胆囊前后壁的轮廓，并且液体透声也会消失，在囊壁的回声中一般极为会被结石的强回声区所包绕。在声影方面往往是后方伴有还较为宽。经过手术的证实，其在彩超中诊断符合程度为89.65%。
在患者中还出现了9例非胆囊颈部结石，其在彩超图像上的表现为横切面胆囊颈部与结石共同构成了“靶环征”，而胆囊一般会表现为体积增大，在形状上极为饱满，还会并发出胆囊穿孔，这在声像图中可以看到其增厚的胆囊壁，而胆囊极为毛糙还被液性的暗区所包围环绕。而对其进行胆囊颈部结石井胆囊穿孔这个手术时，其可以证实在手术中其有着高达100%的符合率。
2.3 结果
通过腹部彩超来诊断胆结石不仅仅有着接近于100%的准确率，通过彩超的图像特征，我们也可以清晰地找出不同种类的胆结石其特征上的独特性。能够正确的分辨出非典型胆囊、非胆囊颈部结石其在图像上的表现形式。并对胆结石在图像表现上有了一定的了解，还能够根据图像中的病变位置不同，有更准确的区分。
2.4 结论
运用彩超可以再进行适当方法的结合，这有助于提高胆结石在图像表现上的清晰度，从而有助于判断病状的表现。这可以要求患者在检查时，采用多角度进行观察，比如在体位上的变动，可以不断的变换体位来提高胆结石的显示率。其次可以进行技术的改进和提高，对于聚焦范围，其可以进行适当的选取从而确定结石的位置，在对其所在区域进行高频率的探头，对于仪器的增益条件进行适当的调低，这样还会有效的避开肠道气体的干扰作用。
3 结束语
综上所述，彩超在胆结石的诊断上有着较高的准确性，并且彩超能够更加清晰明了的表现出胆结石的特征，及其发生病变的位置，也能根据位置的不同有更严格的区别也有更明确的掌握。当然对于医生来说，也要不断提高自身的技术水平，进行反复的多切面的探查，并运用有效的检测方法，这样便会让胆结石病状在彩超的作用下，能够更简单、准确、快捷的进行判断。只有能够准确的判断胆结石疾病的病状特征，才能够进行更为针对性的手术治疗，从而大大提高了治愈率，让患者摆脱疾病的困扰，走向健康之路。
参考文献：
[1]周永昌，郭万学主编.超声医学[M].北京：科学技术文献出版社，1991：647.
[2]曹海根.超声诊断胆总管结石112例分析[J].中华解放杂志，1986，20（5）：279.
[3]廖永政，向立，张桂霞.胆石症186例超声诊断与误诊原因分析[J].中华医学实践杂志，2004，3（5）：67.
[4]田家玮，任卫东.超声科主治医生400问[M].北京：中国协和医科大学出版社，2004：214.
论文作者:刘萍
论文发表刊物:《健康世界》2016年第17期
论文发表时间:2016/10/8
标签：胆结石论文; 胆囊论文; 彩超论文; 结石论文; 腹部论文; 患者论文; 图像论文; 《健康世界》2016年第17期论文;