彭淑琴
（厦门市中医院中药房 福建 厦门 361005）
【摘要】 目的：探究分析中药饮片处方的规范性及其用药合理性。方法：选取2017年4月—2018年4月期间我院门诊部的1000张中药饮片处方为研究对象，选择我院数名资历深厚的中医药师对中药饮片处方的规范性及其用药合理性进行统计分析。结果：检查出不合理饮片处方率为26.30%，其中书写不规范率最高，为19.00%，使用错误率7.30%；中药饮片不合理使用中，使有毒饮片使用占比最高，为18.00%，含毒饮片量超剂量占比17.00%。结论：中药饮片处方与用药合理性基本合理，但仍存在少数不规范，因此加强临床中药饮片与用药合理使用的监察力度，能够有效保障用药安全性与合理性。
【关键词】 中药饮片；处方；规范性；合理性
【中图分类号】R28 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）21-0324-01
中药处方是中医对病人诊断与用药的书面文件，是药剂人员配制药物的依据，具有法律意义、技术性与经济责任[1]。中药处方的规范性与合理性直接影响患者的治疗康复效果。随着其广泛的使用，不规范用药现象逐渐表露，引发出一系列副作用，导致达不到预期的治疗效果，导致患者质疑中药饮片的疗效，影响使用率，因此加强中药处方的规范性与用药合理性具有重要中药意义[2]。本研究选取我院1000张中药处方与饮片使用情况进行检查分析，具体报告如下。
1.材料与方法
1.1 一般资料
选取2017年4月—2018年4月我院门诊部1000张中药饮片处方进行统计分析。抽取方法：每月于所有中药处方中随机抽取50张，统一排序编号后抽取首张中药饮片处方进行检查点评。
1.2 方法
将所有中药处方进行整理，按照《中国药典临床用药须知》、《中国药典》、《中药处方格式及书写规范》等参考文献对我院中药处方进行检查点评，将书写不规范、使用错误、诊断与用药错误等状况进行检查分析。
1.3 观察指标
对1000张中药处方进行分析，是否存在书写不规范、信息缺失，使用毒性饮片是否超剂量、单味药物是否超量。分析、统计出各类不合理、不规范的处方的数量，找出原因做出改进，为患者健康提供有力保障。
1.4 统计学分析
采用SPSS20.0统计软件把数据进行整理分析，计数资料以百分数（%）表示，以P＜0.05，为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 不合理中药处方类型分析
经分析发现，1000 张中药饮片处方中190张书写不规范处方 (脚注缺失或错误、处方修改处未签字)占比率最高，为19.00%；73张使用错误(服法错误、剂量错误、用药与诊断不符)占7.30%。期间未发现药剂搭配错误情况。详情据见表1。
3.讨论
中药饮片，是中医临床辨证治疗的重要支柱与有效手段，同时也是我国中医临床预防与治疗疾病的有效途径[3]。中药饮片的规范性与使用的合理性是患者顺利康复的前提，分析我院处方情况，其仍存在许多不足。其中患者处方脚注缺失或错误占比最高，为18.00%。不合理分析发现，毒性饮片占比最高为18.00%，毒性饮片超剂量占9.20%。
根据本次检查、统计表明，中药饮片不规范处方及不合理处较多，应根据原因采取相应措施，具体如下：加强医师对中药饮片处方规范性的重视，仔细诊断，保证用药与诊断的合理性[4]。加强信息记录完整性，认真仔细，避免出现脚注缺失和或误。处方修改后应仔细核对，在修改处签名。同时对医师定期进行培训，提高专业水平，减少不合理药方出现。严格控制毒性饮片使用情况，取药时药师审核处方并进行签字，提高规范性[5]。开具处方时应表明每日的服用的用法用量以及相关要求。必须严格遵循医院“四查十对”原则，及时反馈。加强中药医师职业素养，定期进行专业培训。对于毒性饮片制定剂量签字流程，确保用药规范合理[6]。
综上所述，对于中药饮片处方的不规范不合理情况，医院应加监察力度，降低用药不合理与毒性饮片使用不合理的发生率，确保中药处方的规范性，保证合理用药。
【参考文献】
[1]周萍，张小萍.江苏省中医院门诊中药饮片处方分析[J].中国医院用药评价与分析，2016，16(03):386-388.
[2]倪玲，何春玲，宁剑.2015年医院门诊中药饮片处方不合理用药分析[J].中国药业，2016，25(19):75-77.
[3]郑造乾，骆瑾瑜，袁雍.基于智能推理机的中药饮片处方点评与干预研究[J].中国临床药理学杂志，2015，31(07):566-568.
[4]霍铭.分析中药饮片处方的规范性及其用药合理性[J].中国处方药，2017，15(05):42-43.
[5]管涛，董永强.中药饮片处方的规范性与用药合理性分析[J].世界中医药，2017，12(09):2204-2206.
[6]郭明明.6691张门诊中药饮片处方用药分析[J].中国医院用药评价与分析，2017，17(11):1543-1544+1548.
论文作者:彭淑琴
论文发表刊物:《医药前沿》2018年7月第21期
论文发表时间:2018/8/2
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