桃源县人民医院 湖南桃源 415700
【摘 要】目的：探讨在小儿消化不良中应用雷尼替丁联合多潘立酮进行治疗取得的临床疗效。方法：选取2016年5月-2017年5月在医院接受治疗的60例小儿消化不良患儿作为此次研究对象，应用随机数字均分法进行分组，其中对照组患儿单纯应用雷尼替丁进行治疗，观察组患者应用雷尼替丁联合多潘立酮进行治疗，对比两组患儿取得的治疗效果。结果：与对照组比较，研究组患儿上腹部疼痛消退时间、腹胀消退时间、食欲减退好转时间、嗳酸好转等均较短，治疗总有效率高，且组间差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患儿比例反应发生率无明显差异。结论：在小儿消化不良中应用雷尼替丁联合多潘立酮，有助于患儿各项临床症状的快速改善，提高疗效，值得临床大力推崇。
【关键词】小儿消化不良；雷尼替丁；多潘立酮；临床分析
小儿消化不良是医院儿科中常见的一类消化系统疾病，典型的临床表现是腹痛、腹胀，给患儿的饮食带来一定的影响，极大程度降低患儿营养物质的摄取，影响小儿身体发育[1]。临床上多应用药物进行治疗，常见的有雷尼替丁、多潘立酮等，本次研究选取2016年5月-2017年5月在医院接受治疗的60例小儿消化不良患儿作为此次研究对象，探讨在小儿消化不良中应用雷尼替丁联合多潘立酮进行治疗取得的临床疗效，现具体阐述如下。
1. 资料与方法
1.1 临床资料
选取2016年5月-2017年5月在医院接受治疗的60例小儿消化不良患儿作为此次研究对象，应用随机数字均分法进行分组，对照组的30例患儿中男18例，女12例，年龄在2岁~11岁，平均年龄（6.23±0.52）岁；病程在2~10d，平均病程（6.25±0.53）d.观察组的30例患儿中男17例，女13例，年龄在2岁~12岁，平均年龄（6.05±0.55）岁；病程在2~10d，平均病程（6.58±0.52）d，两组患儿在性别、年龄、病程等基本资料相仿，具有比较意义。
1.2 纳入标准排除标准[2]
纳入标准：患儿的病情诊断符合小儿消化不良的诊断标准；患儿均伴有不同程度的上腹部疼痛，伴有腹胀、恶心、呕吐、食欲减退等症状；患儿家属对本次研究知情，且均已签署知情同意书。
排除标准：伴有消化性溃疡患儿；药物过敏患者；由于肝、胰腺、胆等其他脏器导致的消化不良；不配合整项研究的患儿。
1.3方法
两组患儿入院后根据患者的临床症状给予对症处理，主要包括：应用抗生素进行感染防控治疗，维持机体的酸碱平衡和水电介质平衡。
对照组：指导患儿服药盐酸雷尼替丁胶囊（厂家：伤害衡山药业有限公司，批准文号：国药准字H31020834），每天1粒，每天2次。
观察组：在对照组的基础上联合应用多潘立酮（厂家：西安杨森制药有限公司，批准文号：国药准字H10910084）进行治疗，根据患儿的体重，按照0.3mg/kg~0.6mg/kg的剂量在餐前30min口服，每天服用3次。
两组患儿连续治疗4周，在治疗后进行疗效判断。
1.4 指标观察[3]
疗效判断：经治疗后，患儿的上腹部疼痛和胀痛、食欲减退、嗳气等临床症状和各项体征均得到明显改善，经各项检查，指标均恢复至正常判断为显效；经治疗后，患儿的上腹部疼痛和胀痛、食欲减退、嗳酸等临床症状和各项体征均得到改善，判断为有效；经治疗后，患儿的各项临床症状和体征与治疗前比较，均未得到改善，判断为无效。
观察两组患儿上腹部疼痛消退时间、腹胀消退时间、食欲减退好转时间进行对比；观察两组患儿在治疗过程中不良反应发生情况。
1.5 统计分析
对研究所得数据利用SPSS 18.0软件进行处理，计量资料用（±s）来表示，用t检验，计数资料n/%表示，用χ2检验，检测P值，如果经检测P值小于0.05，则提示经比较两组数据间差异存在统计学意义。
结果
2.1.两组患儿各项临床症状改善所需时间对比
与对照组比较，研究组患儿上腹部疼痛消退时间、腹胀消退时间、食欲减退好转时间、嗳酸好转等均较短，且组间差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1.
2.2 两组患者的治疗效果比较
观察组治疗的有效率（93.33%）明显高于对照组（80.00%），组间差异具有统计学意义（P<0.05），结果见表2.
表1 两组患儿各项临床症状改善所需时间对比（±s）
2.3 两组患儿不良反应发生情况比较
对照组有1例出现口干，1例出现头痛；观察组1例出现口干，经对症治疗后均得到改善，两组患儿不良反应发生率无明显差异（P>0.05）。
3. 讨论
消化不良作为作为常见的一类胃肠道疾病，该疾病主要是由于胃、十二指肠功能紊乱引发，若未达到临床及时治疗，可能引发较为严重的并发症[4]。近年来小儿消化不良的发生率呈现逐年上升的趋势，典型的临床表现有腹胀、腹痛、嗳气、恶心呕吐、早饱、食欲减退等，由于小儿的胃肠功能尚未发育完全，几日的胃动力不足，胃肠功能出现障碍，对外界带来的刺激承受力较长，或是饮食习惯不好，饮食不规律，影响机体的胃酸正常分泌，幽门螺旋杆菌感染等，引发小儿消化不良。临床对小儿消化不良认识不够，没有标准的临床治疗方案，临床治疗主要是增强胃动力[5]。
临床主要应用西药进行治疗，常用的药物有促胃动力药物，应用多巴胺受体阻滞剂（多潘立酮），5-羟色胺受体激动剂（枸橼酸莫沙必利），大环内酯类（红霉素小剂量应用）。多巴胺受体阻滞剂（甲氧氯普胺）；抗胃酸类药物：碳酸钙口服呀、硫糖铝口服液、雷尼替丁、铝碳酸镁等[6]。多潘立酮是常见的一类外周多巴胺受体阻滞剂，作用于多巴胺受体，但应用于小儿时，可能进入血脑屏障，引发一系列的椎体外系反应。雷尼替丁是临床常见的一类强效拮抗剂，有效抑制组胺，刺激机体中的胃酸分泌，缓解机体由于胃酸分泌过多对胃粘膜造成的损伤。两类药物联合应用，有效调节机体的胃酸分泌，改善胃动力不足，提高临床疗效。本次研究结果表明，与对照组比较，研究组患儿上腹部疼痛消退时间、腹胀消退时间、食欲减退好转时间、嗳酸好转等均较短，治疗总有效率高。
综上所述，在小儿消化不良中应用雷尼替丁联合多潘立酮，有助于患儿各项临床症状的快速改善，提高疗效，值得临床大力推崇。
参考文献：
[1] 肖邦杰，辜德明，梁振明.雷尼替丁联合多潘立酮治疗小儿消化不良的临床疗效分析[J].现代消化及介入诊疗，2015，20（5）：539-540.
[2] 何小莉，刘健.雷尼替丁联合多潘立酮治疗小儿消化不良的临床疗效分析[J].当代医学，2017，23（15）：115-117.
[3] 于函石.小儿消化不良应用雷尼替丁联合多潘立酮治疗的临床研究[J].世界最新医学文摘，2017，17（96）：88-89.
[4] 张华.雷尼替丁联合多潘立酮对小儿消化不良临床症状改善效果观察[J].基层医学论坛，2016，20（29）：4085-4086.
[5] 郭亚琼.雷尼替丁联合多潘立酮治疗小儿消化不良的临床疗效[J].北方药学，2017，14（5）：184-185.
[6] 张勇.雷尼替丁联合多潘立酮治疗小儿消化不良的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2016，9（18）：68-69.
论文作者:廉玲
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第6期
论文发表时间:2018/8/17
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