车在世
（内蒙古自治区清水河人民医院外科 内蒙古清水河 011600）
【摘要】目的：分析研究胆结石患者采用腹腔镜手术进行治疗的效果。方法：选择2014年2月至2015年12月间，在我院接受治疗的86例胆结石患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各43例患者，观察组使用腹腔镜手术治疗，对照组使用开腹治疗的方法治疗，对比分析两者的治疗效果。结果：与对照组相比，观察组无发生任何并发症，且其手术时间短、术中出血量少、切口长度短、住院时间及肠胃恢复时间缩短，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：腹腔镜手术在治疗胆结石方面效果显著，手术后无相关并发症，且患者的恢复快，临床值得大力推广。
【关键词】腹腔镜手术；胆结石；临床疗效
【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）17-0052-02
胆结石是胆道系统形成的凝结物[1]，是比较常见的肝胆系统疾病，其发病率女性略高于男性，且随着年龄的增长发病率也在不断增长。一旦胆结石形成后，就会对胆囊的黏膜进行一定的刺激，引发胆囊的一系列慢性炎症，其还有引发胆囊癌的几率。随着显微内镜技术在医学领域的发展，其已在临床进行广泛的应用，本文选择2014年2月至2015年12月间，在我院接受治疗的86例胆结石患者作为研究对象，分析研究胆结石患者采用腹腔镜手术治疗的效果。现报道如下：
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择2014年2月至2015年12月间，在我院接受治疗的86例胆结石患者，将其随机分为观察组和对照组，每组43例，其中观察组：男38例，女45例；年龄范围23岁～69岁，平均年龄47.3±3.4岁；结石的平均直径为1.23±0.53cm；病程8个月至13a。对照组：男36例，女47例；年龄范围22岁～71岁，平均年龄46.9±3.6岁；结石的平均直径为1.19±0.62cm；病程7个月至12a。对比两组患者年龄、性别、结石直径、病程等一般资料，其差异不存在统计学意义（P＞0.05），有可比性。
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1.2 方法
对照组使用开腹手术治疗，观察组使用腹腔镜手术治疗，观察2组患者的：①手术时间；②术中出血量；③切口长度；④住院时间；⑤肠胃恢复时间；⑥术后并发症发生率。
1.3 统计学处理
使用统计学软件SPSS19.0进行汇总整理与分析。计量资料采用t检验，采取平均值±标准差（-x±s）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
观察组：
手术时间：术中出血量46.41±8.59ml；切口长度1.87±0.56cm；住院时间5.51±1.21d；肠胃恢复时间15.15±4.28h；术后并发症数0例；对照组：手术时间97.15±7.43；术中出血量98.43±13.62ml；切口长度12.33±1.12cm；住院时间12.01±1.57d；肠胃恢复时间32.09±5.73h；术后并发症数3例。经计算手术时间、切口长度、住院时间、肠胃恢复时间，它们的t值分别为：23.30，21.18，54.78，21.50，15.53；其对应的P均＜0.05。另外观察组术后未出现相关并发症；对照组术后并发症3例，在相应治疗后痊愈。由此可见，观察组的手术时间短、术中出血量少、切口长度短、住院时间及肠胃恢复时间缩短，差异均具有统计学意义（P＜0.05）且无任何并发症。
3.讨论
在临床中，胆结石是比较常见的外科胆道系统疾病。其主要类型有：肝内胆管结石、胆总管结石以及胆囊结石。胆结石患者女性较多，随着年龄的增长，其发病率也在不断增长。胆结石会阻碍胆道，不及时进行治疗，将发生胆管炎等并发症，其治疗手段以手术为主[2]。由于腹腔镜手术具有手术切口小、对患者造成的痛苦少、手术安全性高、发生并发症的几率少、患者需要的住院时间短等特点，使其十分容易被患者接受。目前，腹腔镜手术已成为临床常用的治疗方法之一，其可以作为胆结石临床治疗的手术方案[3]。
目前，腹腔镜手术在胆结石的治疗方面有着十分重要的地位，在临床中有着明显的优势，其主要表现在：第一、切口长度小，使用腹腔镜手术对胆囊切术其一般在腹部做一个微小创口即可；第二、术中出血量少[4]，使用腹腔镜进行手术操作，其视野比较清晰，有效的加快病灶发生部位的寻找时间，而且手术医师还可对血管的处理更为准确，进而减少手术的时间，并且在与超声刀等器械止血相配合，能够明显的减少术中出血量；第三、在腹腔镜手术完成后，一般7～9h便可下床进行活动，12～24h肛门排气，在肛门排气后便可进食，并且3～7天便可出院，患者术后容易恢复，住院时间短，相应的治疗费用也明显减少；第四、腹腔镜手术对患者的脏器影响较小，一般不会对脏器产生一定的损伤，在手术后，患者的恢复快。另外，因为腹腔镜手术的操作环境密闭，相比开腹手术大面积的暴露腹腔，其受到病菌的感染几率非常小。
与对照组相比，观察组的手术时间短、术中出血量少、切口长度短、住院时间及肠胃恢复时间缩短，差异均具有统计学意义（P＜0.05）且无任何并发症。
综上所述，腹腔镜手术在治疗胆结石方面效果显著，患者恢复快，且发症少，临床上值得大力推广。
【参考文献】
[1]席鹏武，黄初东，杨荣华等.腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊息肉合并胆囊结石的临床疗效观察[J].重庆医学，2014，43(03):293-294.
[2]蒋剑.腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆结石合并胆总管结石的疗效观察[J].实用临床医药杂志，2012，16(21):42-44.
[3]许志广.腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石合并胆总管结石90例疗效观察[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2014，20(11):64-65.
[4]王润亚，崔小朝.腹腔镜胆囊切除术治疗老年胆结石患者的临床疗效及护理[J].哈尔滨医药，2014，34(02):161-161.
论文作者:车在世
论文发表刊物:《心理医生》2015年17期供稿
论文发表时间:2016/5/11
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