丁苯酞对急性脑梗死患者神经功能及脑血管储备能力的影响论文_宁敏

湖南省脑科医院神经内科 湖南省长沙市 410007

【摘要】目的:分析对急性脑梗死患者采用丁苯酞进行治疗对其脑血管储备能力以及神经功能的影响。方法:从2016年11月至2018年6月选取我院所收治的56急性脑梗死患者作为本次研究对象进行回顾性分析,每组各28例以奇偶数分组法分为观察组和对照组,将对照组28例急性脑梗死患者予以常规方案进行治疗,观察组28例急性脑梗死患者在常规方案治疗的基础上再服用丁苯酞治疗,比较56例急性脑梗死患者分别进行治疗后,其脑血管储备能力以及神经性功能情况。结果:对56例急性脑梗死患者分别进行治疗后,观察组28例急性脑梗死患者的脑血管储备能力要明显好于对照组28例急性脑梗死患者(P<0.05);对56例急性脑梗死患者分别进行治疗后,观察组28例急性脑梗死患者的神经性功能情况要明显好于对照组28例急性脑梗死患者(P<0.05)。结论:对急性脑梗死患者采用丁苯酞进行治疗,不仅可以有效改善患者的脑血管储备能力,还可有效改善患者的神经功能,值得在临床上广泛应用。

【关键词】脑梗死;脑血管储备能力;丁苯酞;神经功能

脑梗死会导致患者的神经功能受损,是由于局部组织缺氧或者缺血而引发出的一种病症[1-2]。在患者处于病理或生理的情况下,由于脑血管侧支循环开放造成了脑部血流需要重新进行调节,当脑部血流进行一系列调节后,使得机体脑血流能力能够维持在稳定状态,该系列过程被称为脑血管储备能力。在临床中,急性脑梗死发病率较高,且有极高的致死致残率,一旦发病后未及时进行治疗很容易留下后遗症,严重影响患者生活质量和身体健康。为了可以进一步证明丁苯酞对于急性脑梗死患者的应用作用,本文从2016年11月至2018年6月选取我院所收治的56急性脑梗死患者作为本次研究对象进行回顾性分析,报告结果如下:

1.资料与方法

1.1一般资料

从2016年11月至2018年6月选取我院所收治的56急性脑梗死患者作为本次研究对象进行回顾性分析,56例急性脑梗死患者经过临床表现、体征、病史以及各项检查均确诊为急性脑梗死,且家属知晓研究内容并均已签署同意书。排除标准:脑出血史者、重要器官功能不全者、严重脑血管畸形者。每组各28例以奇偶数分组法分为观察组和对照组,其中观察组28例急性脑梗死患者中,男性患者为15例,女性患者为13例;28例患者的年龄范围为46~77岁,平均年龄(59.35±5.33)岁。对照组28例急性脑梗死患者中,男性患者为13例,女性患者为15例;28例急性脑梗死患者的年龄范围为47~75岁,平均年龄在(58.95±5.46)岁。两组共56例急性脑梗死患者其一般资料比较无差异,可对比(P>0.05)。

1.2方法

56例急性脑梗死患者在入院后均予以他汀类降血脂药以及抗血小板聚集类药物,同时根据患者自身病情合理使用调控血压、护脑、降血糖以及脱水剂等基础药物进行治疗。观察组28例急性脑梗死患者在以上治疗方案的基础上,再予以丁苯酞注射液进行治疗。用法及用量为:100ml丁苯酞采用静脉滴注方式注射,每日2次,一个疗程为2周,在进行一个疗程的治疗后,观察28例患者的治疗效果。

1.3观察指标

比较56例急性脑梗死患者分别进行治疗后,其脑血管储备能力以及神经性功能情况。其中脑血管储备能力采用经颅多普勒超声诊断仪进行检测,PI评分越低则状况越好,MCV增加值以及CVR评分越高则状况也好,将治疗后一个月以及治疗后2个月的数据分别记录并进行对比。神经性功能采用NIHSS卒中量表评分进行判断,该量表一共包括10个刻度,损伤严重为10分,分数越低损伤程度越低,无神经功能损伤即为0分[3-4]。

1.4统计学处理

本次实验数据均使用SPSS17.0软件进行检测,56例急性脑梗死患者的脑血管储备能力以及神经性功能行t检测。P<0.05,表明本次实验统计数据具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组急性脑梗死患者脑血管储备能力比较

对56例急性脑梗死患者分别进行治疗后,观察组28例急性脑梗死患者的脑血管储备能力要明显好于对照组28例急性脑梗死患者(P<0.05),详细数据见表1。

2.2两组急性脑梗死患者神经性功能比较

对56例急性脑梗死患者分别进行治疗后,观察组28例急性脑梗死患者的神经性功能情况要明显好于对照组28例急性脑梗死患者(P<0.05),详细数据见表2。

3讨论

病情重、突发性以及变化快等为脑梗死的主要临床特点,在治疗急性脑梗死患者时,及时缓解患者的临床症状是关键[5-6]。但是采取溶栓进行治疗具有非常严格的时间限制,因此很容易错过最佳的治疗之间,一旦发生脑梗死,患者会在短时间内就出现神经元坏死的现象,因此在治疗时一定要为患者快速建立起侧支循环,帮助患者维持脑组织中充足的供氧以及供血,从而帮助患者快速恢复神经功能。

作为一种治疗急性脑梗死的新型药物,丁苯酞可在服用之后保护患者血管的完整性,增加患者缺血区的微血管数量,有效加快患者血管的血流速度,快速将患者脑组织缺氧、缺血的情况进行有效缓解。通过抑制炎症反应增强细胞的抗氧酶活动,减少细胞凋亡。

通过本次研究结果来看,对56例急性脑梗死患者分别进行治疗后,观察组28例急性脑梗死患者的脑血管储备能力要明显好于对照组28例急性脑梗死患者(P<0.05);对56例急性脑梗死患者分别进行治疗后,观察组28例急性脑梗死患者的神经性功能情况要明显好于对照组28例急性脑梗死患者(P<0.05)。由此可见,对急性脑梗死患者采用丁苯酞进行治疗,不仅可以有效改善患者的脑血管储备能力,还可有效改善患者的神经功能,值得在临床上广泛应用。

参考文献:

[1]刘颖丽,杨立彬,张舒石, 等.丁苯酞注射液治疗老年急性脑梗死患者的疗效及其对脑血流动力和脑血管储备能力的影响[J].吉林大学学报(医学版),2017,43(2):344-348.

[2]张江,韩雪,宋方方.丁苯酞注射液对不同OCSP分型的急性脑梗死患者的疗效观察[J].中华老年心脑血管病杂志,2018,20(11):1174-1178.

[3]邬刚,战丽萍,安明顺, 等.脑梗死急性期使用丁苯酞注射液对患者脑血流灌注和认知功能的影响[J].中国卒中杂志,2018,13(9):938-943.

[4]赵丽华,洪肖.丁苯酞联合依达拉奉对老年急性脑梗死患者脑血流动力学、血管内皮功能和细胞炎性因子的影响[J].中国基层医药,2019,26(9):1114-1118.

[5]王婉,王建峰.血栓通联合丁苯酞软胶囊对脑梗死急性期患者心电及神经功能的影响[J].中国临床医生杂志,2018,46(9):1066-1068.

[6]陈颖,朱新岭,杨君君, 等.丁苯酞联合脑循环治疗仪对急性脑梗死患者神经功能及脑循环状态的影响[J].中国药师,2018,21(9):1607-1610.

论文作者:宁敏

论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第07期

论文发表时间:2019/9/29

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