长春中医药大学附属医院 130021
摘要：目的 讨论老年支气管哮喘患者的护理方法。方法 配合治疗进行护理。结论 针对患者的病情给予相应的特殊护理，能够很大程度上减少哮喘的发作次数，提高治疗效果。
关键词：老年；支气管哮喘；护理
引言
支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症及气道高反应性为特征。主要临床表现为反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音、胸闷或咳嗽。老年支气管哮喘是发生在老年人中的呼吸道疾病，是哮喘的第二个发病高峰期，主要以发作性喘息、呼吸困难、咳嗽、双肺喘鸣音为主。现将护理体会汇报如下。
1.临床资料
对我院呼吸科2013年11月至2014年12月收治的106例老年支气管哮喘患者，年龄在57至88岁，病程为4至12年，均为支气管哮喘急性发作，均有不同程度的呼吸困难、口唇发绀。
2.护理方法
2.1常规护理
2.1.1根据病情选择合适体位，以减少体力的消耗；保持患者床单位清洁、平整、干燥，做到勤更换、勤翻身、勤按摩，以促进血液循环。
2.1.2有明确过敏原者，应尽快脱离过敏原，保持病室内空气流通，避免放置花草、皮毛等物品，铺床时动作轻柔避免灰尘飞扬。
2.1.3指导患者进食清淡、高热量、易消化饮食，避免食用冷、硬、油炸食品，以减轻心脏和笑话系统负担；不宜食用鱼、虾、牛奶等易致过敏食物；鼓励患者多饮水，以稀释痰液，每日饮水量应在2500—3000ml左右；多食新鲜的蔬菜和水果，以保持大便通畅，嘱患者戒烟酒，并控制情绪。
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2.2对症护理
对患者进行常规抗感染、抗病毒治疗及常规吸氧的基础上，应调节患者的水电解质平衡，并对患者的其他病症进行对症治疗及护理。
2.2.1对呼吸道分泌物较多、痰液粘稠不易排出的患者，应按时帮助患者翻身拍背，加强体位引流，及时帮助患者排痰，保持患者呼吸道通畅。同时密切观察患者的心率、呼吸等变化，防止窒息。
2.2.2心理护理 对年老患者应加强心理护理，帮助其克服烦躁、紧张等不良情绪。护理人员应主动倾听病人，通过心理疏导使病人保持情绪的稳定，以最佳的心理状态积极配合治疗。
2.2.3用药观察 老年支气管哮喘患者发病的主要原因为呼吸道感染，所以应首选抗生素，用药前应遵医嘱做痰培养及药敏试验，根据结果选择对症的抗生素。老年人输液速度不宜过快，一般在30滴/分，联合用药时应注意配伍禁忌。另外患者应禁用阿司匹林等能诱发哮喘的药物，以免加重病情。
2.2.4保持呼吸道通畅 遵医嘱给予患者2—4L/min的氧气吸入，根据动脉血气分析结果及患者的临床表现及时调节氧流量，氧气应加温加湿吸入，避免呼吸道干燥及冷气流的刺激而加重呼吸道痉挛。
3.结果
入院后经抗炎、平喘、解痉、吸氧、抗感染等治疗以及对症细致的护理，本组90例患者咳嗽、咳痰、窒息症状消失，无发热症状；12例患者咳嗽、咳痰、窒息症状明显减轻，双肺下纹理增粗现象有所改善，无发热症状；4例患者咳嗽、咳痰、窒息症状无明显减轻，双肺下纹理增粗的现象无明显改善；此结果表明通过针对病情的治疗和特殊护理，取得较好的治疗效果。
4.结论
近年来，老年支气管哮喘发病率有所上升，发病的机制与一般哮喘相同，其发病与吸烟、周围环境、各类抗生素的使用、呼吸道的反复感染及刺激过敏等因素有关。另外，老年人身体的各项器官功能也在进行性减退，气道的防御能力有所下降，气管黏膜纤毛运动减弱，容易引起感染，诱发哮喘，加之老年性疾病的复杂多样化，患支气管哮喘的同时，还可能合并其他并发症，使病人的病情更加复杂化，在一定程度上增加了诊治的难度【1】。所以及时诊断、准确评估病情并及时有效的治疗是治疗成功的关键。同时应对患者做好相关的健康教育：如积极预防本病，不接触尘螨、花粉、油漆等过敏原以及鱼、虾等过敏食物；按医嘱正确合理用药，积极配合治疗，尤其老年人支气管哮喘发作时，要及时治疗，嘱患者随身携带止喘气雾剂，一旦有哮喘发作先兆时，应立即吸入；保持有规律的生活及乐观的情绪，戒烟酒，忌辛辣刺激性的食物。
参考文献：
[1]崔靖.老年性支气管哮喘临床治疗分析[J].中外健康文摘，2011，8（6）：32—33.
论文作者:于伟,臧焕
论文发表刊物:《健康世界》2015年15期
论文发表时间:2016/5/26
标签：患者论文; 支气管哮喘论文; 老年论文; 呼吸道论文; 哮喘论文; 病情论文; 咳痰论文; 《健康世界》2015年15期论文;