精神分裂症患者违法行为司法鉴定分析
木拉迪力·阿布都苏甫，伊力哈木江·克里木阿吉
（乌鲁木齐市第四人民医院 司法鉴定科，新疆 乌鲁木齐 830002）
摘 要： 目的 探究精神分裂症患者违法行为司法鉴定特点。方法 回顾性分析17 年1 月至18 年12 月72 例无精神病者和40 例精神分裂症患者的违法行为案件资料，总结其违法行为特点。结果 精神分裂症者的暴力性案件为77.50%，无精神病者为51.39%，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论 在神分裂症患者违法行为中，暴力性案件较多，大部分刑事责任受到影响。
关键词： 精神分裂症；违法行为；司法鉴定
0 引言
在社会的违法犯罪案件中，会有一部分罪犯患有精神分裂症，在司法鉴定中占比较高的刑事案件为暴力，主要有强奸、纵火、绑架、抢劫、凶杀、故意伤害等。精神分裂症在所群体中占比大致为1%[1]，属于严重精神障碍的高危群体，此类患者具有暴力性和冲动性，极易发生违法行为，在司法鉴定案件中精神分裂症患者较为常见[2]。因此本次回顾性分析17年1 月至18 年12 月72 例无精神病者和40 例精神分裂症患者的违法行为案件资料，对精神分裂症患者违法行为司法鉴定的特点进行了研究，详情如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料。回顾性分析17 年1 月至18 年12 月72 例无精神病者和40 例精神分裂症患者的违法行为案件资料。案发时精神分裂症者精神状态和《中国精神障碍分类和诊断标准第三版（CCMD-3）》相关标准相符，而无精神病者和其不符。无精神病者中男52 例、女20 例；年龄23-61 岁，平均（42.7±4.5）岁。精神分裂症患者中男26 例、女14 例；年龄24-61 岁，平均（43.1±4.6）岁。以上两组研究对象差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法。顾性分析17 年1 月至18 年12 月72 例无精神病者和40 例精神分裂症患者的违法行为案件资料，总结其违法行为特点。
以106份样本的13个形态性状为指标，采用Bray-Curtis距离系数和离差平方和法聚类策略，建立缺齿蓑藓的形态聚类图。原始数据用最大值标准化处理，同时以平均形态性状为指标，建立11个地理居群的形态距离系数矩阵。同时计算藓类枝叶的连续变量性状在106份样本间的变异系数。
1.3 评价指标。使用《中国精神障碍分类和诊断标准第三版（CCMD-3）》，对研究对象进行诊断，选择司法部《精神障碍者刑事责任能力评定指南SF/Z JD0104002-2016》评定刑事责任能力，所有研究对象和案件均由3 名以上司法鉴定人（其中2 名为副主任医师以上职称）集体讨论诊断和评定。
2.1 比较研究对象的暴力性案件、文化程度和无业情况。在暴力性案件、文化程度和无业占比上，精神分裂症者高于无精神病者，对比差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
1.4 统计学处理。此次实验数据通过统计软件SPSS 19.0分析，选择百分比率代表计数资料，对比检验值为χ2，当P＜0.05 时，差异有统计学意义。
2 结果
兵荒马乱的高三，我逼着自己每天努力学习，我再也没有时间去想陆浩宇，更不再去关注他。天道酬勤，一年多时间的发奋努力还是在高考的考场上给了我完美的回报。二中第一名，全市三十三名的好成绩，给我的高中生涯画下了完美的句号。
2.3 比较研究对象暴力性犯罪详情。在恶性后果、熟人或亲属为受害方、在受害人家或自家作案、单人作案、小学以下文化程度、已婚、无业、男性上，精神分裂症者占比全部多于无精神病者，差异有统计学意义（P＜0.05），在有诱发事件差异无统计学意义（P＞0.05），详见表3。
表1 比较研究对象的暴力性案件、文化程度和无业情况[n（%）]
表2 精神分裂症患者非暴力性和暴力性案件具体详情[n（%）]
2.2 精神分裂症患者非暴力性和暴力性案件具体详情。在无责任能力、案发行为受妄想影响、有专科住院史、有精神病史、小学以下文化程度上，暴力性占比全部高于非暴力性，在有完全责任能力、和父母或夫妻同住、已婚上，暴力性占比全部低于非暴力性，以上对比差异有统计学意义（P＜0.05）；在限定责任能力、案发行为受幻觉影响、无业、男性上，对比差异无统计学意义（P＜0.05），详见表2。
3 讨论
违法犯罪行为和精神状态密不可分，而判定刑事责任能力的原则有要件两种，即医学要件和法学要件，存在某种精神障碍（即精神状态）为医学要件；该精神障碍是否影响其危害行为的控制能力或辨认能力、影响程度（即刑事责任能力）。为法学要件[3]。此次实验结果提示，在精神分裂症者的刑事案例中，被鉴定人主要有文化程度低、无业、未婚、男性等特点，符合刑事案件相应规律。暴力行为是通过权力或暴力限制或针对特定社会或人群活动行为，最终出现或可能出现的生命危险、心理伤害、死亡以损伤等情况。
长期形成的运行规则让海外侨民成为节庆主办方的定向宣传对象。上自总统、省长，下至村长，出国访问的行程通常都包括探望当地菲侨。这一自上而下的体系把海外侨民定位为目标人群，目的明确、形式多样。真正的节庆只有短短几天，但前期铺垫工作可以持续数月。对节庆的诸多研究常常集中在节庆时刻，强调它与平时状态相比的非常态性，从侨乡节庆的长期组织过程中，我们看到节日组织方扮演着积极联络侨民的角色，向侨民送上乡情人情的温暖，伴随的是一份沉甸甸的义务，期待着相应的回报。
表3 比较研究对象暴力性犯罪详情[n（%）]
此次实验结果显示，精神分裂症者的暴力性案件占比77.50%，无精神病者暴力性案件为51.39%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。暴力犯罪不仅会扰乱社会治安同时还会严重威胁社会群众生命安全。在精神障碍患者中，极易受到精神症状因素的影响，导致暴力犯罪率显著多于正常人；在熟人、亲属为受害方上，精神分裂症者占比高于无精神病者,差异有统计学意义（P ＜0.05）。总之，暴力性案件是神分裂症患者的主要违法行为，此类患者的特点为文化程度低、无业、未婚、男性等。
参考文献
[1] 王靖,付培鑫,高燕丽,等.具有凶杀行为的抑郁症与精神分裂症患者的作案特征对比[J].法医学杂志,2017,33(3):244-246.
[2] 李楠.精神分裂症患者攻击行为的相关因素及护理[J].系统医学,2017,2(1):113-115.
[3] 徐小童,杨丽达,张晓莉,等.34 例肇事肇祸精神障碍患者司法精神医学鉴定资料分析[J].安徽医学,2017,38(6):777-779.
中图分类号： R749.3
文献标识码： A
DOI： 10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.84.027
本文引用格式： 木拉迪力·阿布都苏甫,伊力哈木江·克里木阿吉.精神分裂症患者违法行为司法鉴定分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(84):51+55.
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