关键词：护士分层；管理；消化内科；应用
[中图分类号]R473 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-2-ZYM
引言
目前管理者越来越注重护理人力资源的管理与合理配置，护士分层管理是全新的一种护理管理体系，可确保人尽其才、才尽其用，这种模式是依据护理人员职责进行组织层次的划分，确定所有层次护理人员的工作职能以及工作范围，且有效结合分层管理与护理人员岗位职责的需求。 现报道 2015 年 9 月— 2017 年 9 月期间该院研究的 76 例消化内科患者以及 20 名消化内科护理人员的管理结果。
1资料与方法
1.1 一般资料
参照组选为 2015 年 9 月— 2016 年 9 月期间行常规护理管理的 38 例患者以及 10 名护理人员，患者中男比女 19:19 ，中位年龄数值（ 44.54±3.11 ）岁，护理人员中中位年龄数值（ 29.65±1.54 ）岁，中位工作年限（ 8.21±0.65 ）年，其中护士 6 名、护师 3 名、护士长 1 名。 实验组选为 2016 年 9 月— 2017 年 9 月期间行护士分层管理的 38 例患者以及 10 名护理人员， 患者中男比女20:18 ，中位年龄数值（ 44.88±3.12 ）岁，护理人员中位年龄数值（ 29.87±1.98 ）岁，中位工作年限（ 8.87±0.89 ）年，其中护士 7 名、护师 2 名、护士长 1 名。对比参照组与实验组样本一般资料，差异无统计学意义（ P＞0.05 ）。
1) 2 管理方法
对照组护理人员实行常规管理模式，即依据每位护士的综合素质及整体综合护理实力安排相关护理工作。分层管理组护理人员将所有护理人员分为:基础护士，初级责任护士，高级责任护士，护士长 4 个层次。每个层次人员均有其特定职责，同时还要积极指导下一层次人员的护理工作，并且辅助上一层次人员实施护理工作。上述两组护理人员在实施相应管理模式 30 d 后，统计并比较管理前后工作积极性(自评和他评)、操作及理论知识评分、患者及医生满意度。
1.3 观察指标
观察验证参照组与实验组消化内科患者护理满意度计算值以及消化内科护理人员护理记录、应急处理、病情观察、基础护理、专科护理情况。
1.4 统计方法
所有数据录入到 SPSS 19.0 统计学软件中， 对参照组与实验组消化内科患者护理满意度计算值以率（ % ）的形式表示，采取 χ 2 检验，对参照组与实验组消化内科护理人员护理记录、应急处理、病情观察、基础护理、专科护理以均数 ± 标准差（ x±s ）形式表示，采取 t检验， P＜0.05 为差异有统计学意义。
2结果
2.1 实验组与参照组消化内科护理人员的护理质量比较数据显示，实验组消化内科护理人员护理记录、应急处理、病情观察、基础护理、专科护理等质量对比参照组数据，差异有统计学意义（ P＜0.05 ）。 见表 1 。
2.2 实验组与参照组消化内科患者的满意度比较数据显示，实验组消化内科患者护理满意度计算值 97.36% 显著高于参照组患者护理满意度计算值76.31% ，差异有统计学意义（ P＜0.05 ）。 见表 2 。
表 1 实验组与参照组消化内科护理人员的护理质量对比 [ （ x±s ），分
表 2 实验组与参照组消化内科患者的满意度对比
3讨论
3．1 分层护理管理体制通过进一步完善护理分层管理病人体系、强化监督机制，可以有效、持续地提高护理质量。管理者的监督作用和其他人员的配合与提高是保证护理工作安全、正常进行的因素之一。护士实行分级分组管理模式后，负责护士的组织、协调、指挥能力和责任意识明显提高。根据护士的不同层次合理分配专业技能，避免了因专业技能和专业水平而引起的医疗纠纷，保证了护理质量。分级管理完善了护理管理体系，在促进医患沟通方面发挥了一定的作用。通过护士的分层管理，负责护士参与查房，及时与其他护理人员沟通病人的相关信息，及时解决病人对医嘱和医嘱以外的护理需求。提高了医生对护理工作的满意度，并明显提高了医嘱的跟踪和执行。
3.2 护士的分级分层管理对病人的安全起着至关重要的作用。传统护理只需要一名护士就能将病人所有的护理包括在内，导致护理人员专业知识和技能不易提高，缺乏沟通和处理问题的能力。患者不确定的护理需求得不到满足，安全得不到保障，增加了护患纠纷的发生。护士的分层管理可以有效地提高护士的护理需求，促进病人的康复。分级分层管理通过对低层次护士的护理分类管理、专业技能指导和护理质量监督，弥补初级护士工作经验的不足。同时，降低基层护士的工作压力，有利于改善患者与基层护士之间的沟通，满足患者的安全感。同时，通过对护士的分级管理，每个人都参与了护理质量的全面管理，以保证病人的安全。
3.3 实施护士的分层分级管理，不仅提高了处理突发事件的能力，而且通过不断学习专业知识和工作中的新技能，充分发挥了每位护士的潜在能力。通过提高护理技能和专业水平，消除了护士的被动、冷漠和推诿，增强了对工作的积极热情，确保护理过程的完整性、流畅性，提高护理整体质量和病人满意度。
4结束语
总之，护士分级分层管理模式在消化内科护理管理中的应用效果比传统的护理管理更显著，能显著提高护理人员的素质和服务质量，提高病人满意度，对降低护理风险，充分展示实施分层管理后各层级护理人员的岗位能力具有重要意义，在管理中发挥了重要作用。
参考文献
[1] 崔小红 . 护士分层管理对消化内科护理质量及患者满意度的影响 [J]. 国际护理学杂志 ,2015,34(4):532-534.
[2] 蒲艳峰 . 岗位分层管理在呼吸科中的应用 [J]. 全科护理 ,2013,11(35):3333-3335.
[3] 杜丽萍 . 分层次护理管理在呼吸内科中的应用 [J]. 临床医药文献电子杂志 ,2014(18):2740.
论文作者:桂红
论文发表刊物:《药物与人》2019年2月
论文发表时间:2019/5/28
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