摘要：目的 对东方市2015~2016年HIV自愿咨询者进行抽血检测，了解东方市HIV的流行现状，为政府制定防治政策提供依据。方法 用酶联免疫吸附试验（ELISA法）对血浆进行检测（包括初筛和复检）。结果 检测812人份血浆，阳性7人，阳性率为0.86‰，其中男性5人，女性2人，男女感染率有明显差异（χ2=5.385 P＜0.05）。感染模式以性接触传播最高，达85.7%。结论 从检测结果分析，东方市的艾滋病达于流行状态。
关键词：自愿咨询检测（VCT）；艾滋病；东方市
艾滋病自愿咨询检测（HIV Voluntary Counseling & Testing，VCT）是防控艾滋病流行、及时发现HIV感染者的重要措施之一，是世界卫生组织大力推广的一种及早发现HIV感染者的方法。顾名思义，艾滋病自愿咨询检测（HIV VCT）是指人们自愿的在经过相关的专业咨询后，来对于是否需要进行艾滋病检测做出正确的选择。检测与否完全是由求询者自己做出的选择，并且这一过程是承诺严格保密的。目前，艾滋病疫情呈现快速上升的趋势。东方市作为海南岛艾滋病疫情最为严重的地区之一，疫情一直处于较高水平。通过自愿咨询检测可以了解艾滋病人群的艾滋病相关高危行为，为政府制定防治政策提供科学依据。为此，本文分析了东方市2015~2016年VCT门诊812例求询者的相关数据。
1资料与方法
1.1资料来源
2015~2016年东方市812例进入VCT门诊接受VCT服务并登记上报的求询者的个案登记表信息。
1.2 方法
1.2.1由经过专门培训的咨询员进行检测前后一对一和面对面的咨询，在独立规范的咨询室进行调查。
1.2.2由咨询员使用全国通用的《检测咨询个案登记表》对求询者的信息进行填写，内容包括人口学特征、行为特征和最近的检测情况等。所有的《检测咨询个案登记表》都由专门人员上报给国家艾滋病综合防治数据信息管理系统。
1.2.3需要检测者按规定程序来采集血样，采集求询者静脉血 3～5 ml，由东方市疾病预防控制中心艾滋病筛查中心实验室按照《全国艾滋病检测技术规范》，酶联免疫吸附试验（ELISA法）对血浆进行检测，２次筛查阳性者，送相关艾滋病确证实验室进行确证检测。每个求询者的个案信息被录入国家艾滋病综合防治数据信息管理系统。
1.3 统计学分析
使用Excel 2007录入和整理数据，采用Spss 21.0统计软件进行χ2检验及统计描述，以 P＜0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 HIV检出率
对东方市2015~2016年VCT门诊812例人份的血浆进行检测，阳性7人，阳性率为0.86‰
2.2 调查人群的人口学特征
共调查接受 VCT 服务的812 人，其中男性211人、占 25.99%、女性601人、占74.01%，男女比例0.35∶1，不同性别（χ2 =5.385）人群的HIV检出率差异有统计学意义（P< 0.05），见表1。
表1 东方市812例HIV VCT求询者人口学特征（性别）和HIV检测情况
3.讨论
3.1 近年来，东方市疾病预防控制中心通过开展广泛且规范的 HIV VCT工作，发现东方市的HIV阳性人数、阳性检出率都比较高，并且为广大人群普及了艾滋病预防知识，让更多人了解怎样保护自己。说明HIV VCT是早期发现HIV感染者及艾滋病患者的有效途径，应该作为艾滋病预防控制工作的关键切入点。
3.2本研究对东方市 2015~2016年812例HIV VCT求询者的血浆进行检测，阳性7人，阳性率为0.86‰，从检测结果分析，东方市的艾滋病达于流行状态。故认为我们应该加强东方市艾滋病预防控制工作的重视程度。
3.2通过东方市 2015~2016年812例VCT 监测数据分析表明，求询者中男性HIV 阳性检出率为2.37%，女性HIV 阳性检出率为0.33%，男性明显高于女性，且统计学资料证明男女感染率有明显差异（χ2=5.385 P＜0.05），故认为东方市HIV 感染者以男性为主。因此，宣传工作的重心要偏向男性人群，给他们提供更多获得咨询服务的途径和更便捷、简明的 HIV 知识，提高自我保护意识。
3.3从HIV阳性检测者的传播途径构成看，东方市的HIV感染模式以性接触传播最高，达85.7%，注射毒品传播占14.3%，这可能与东方市人群艾滋病相关知识的缺乏和性交易获得越来越便利有关。这些调查数据提示今后应加强对东方市人群的性健康教育、安全套推广工作。
3.4长期以来，虽然我们对东方市的艾滋病防控工作予以重点关注，但是东方市的艾滋病防控问题仍然十分严峻。从检测结果分析，东方市的艾滋病已经达于流行状态，感染者以男性为主，感染模式以性接触传播最高，在今后开展艾滋病宣传教育活动时，应根据东方市HIV感染者的人群分布特点，有针对性地开展专项调查、宣传教育并加大检测力度，为东方市制定本地化的艾滋病防控策略提供有效、科学的依据。
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论文作者:周志盛
论文发表刊物:《航空军医》2017年第20期
论文发表时间:2017/12/19
标签：东方市论文; 艾滋病论文; 阳性论文; 感染者论文; 血浆论文; 检出论文; 人群论文; 《航空军医》2017年第20期论文;