双牌县中医医院 湖南永州 425200
【摘 要】目的 对中医补气活血法治疗冠心病的临床效果进行探讨。方法 选取我院2014年9月~2016年9月日入院接受治疗的冠心病患者150例，将随机数字表法将其平均分为对照组与观察组两组，每组各75例患者。其中对照组使用常规心绞痛西医治疗方案进行治疗，观察组在心绞痛西医治疗法的基础上联合使用中医补气活血法。对两组患者的临床治疗总有效率以及不良反应情况进行对比。结果 对照组临床治疗总有效例数为59例，观察组临床治疗总有效例数为72例，总有效率分别为78.8%、96.0%。观察组患者临床治疗的总有效率显著高于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者在治疗过程中均未发生严重不良反应。结论 在常规西医治疗方法的基础上联合使用中医补气活血法治疗冠心病具有显著的临床治疗效果，可有效缓解心肌缺血症状的进展。
【关键词】中医补气活血法；治疗冠心病；疗效
Abstract：Objective To study the clinical effect of traditional Chinese medicine of Invigorating Qi and promoting blood circulation in the treatment of coronary heart disease were discussed. Methods 150 patients with coronary heart disease（CHD）admitted to our hospital from September 2014 to ~2016 in in September were randomly divided into control group and observation group（n = 75）. The control group using conventional western medicine treatment of angina pectoris treatment，observation group on the basis of Western medicine treatment of angina pectoris by combined use of TCM Qi blood circulation method. The total effective rate and adverse reactions of the two groups were compared. Results the total effective number of cases in the control group was 59 cases，the total effective number of cases in the observation group was 72 cases，the total effective rate was 78.8%，96%. The total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group，the difference between the two groups was statistically significant（P < < 0.05）. There were no serious adverse reactions in the treatment of the two groups. Conclusion based on the conventional treatment of Western medicine combined with traditional Chinese medicine invigorating qi and promoting blood circulation in treating coronary heart disease has a significant therapeutic effect，can effectively alleviate the symptoms of myocardial ischemia in.
Key words：Chinese medicine treatment of Invigorating Qi and promoting blood circulation；coronary heart disease；curative effect
冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，也就是我们常常称作的“冠心病”。相比于冠状动脉粥样硬化性心脏病来使，冠心病的范围更为广泛，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。WHO将冠心病分为五大类，分别为无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。笔者选取我院2014年9月~2016年9月日入院接受治疗的冠心病患者75例，在常规心绞痛西医治疗法的基础上联合使用中医补气活血法，对临床治疗效果及不良反应情况进行观察，现报道如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
选取我院2014年9月~2016年9月日入院接受治疗的冠心病患者150例，经诊断均符合世界卫生组织颁布的缺血性心脏病诊断标准以及国家中医药管理局《中药新药临床研究指导原则》 中胸痹气虚血瘀证临床诊断标准。使用随机数字表法将15例入院患者平均分为对照组与观察组两组，每组各75例。对照组包含32例男性与43例女性，平均年龄为（65.1±6.5）岁；观察组包括34例男性与41例女性，平均年龄为（62.3±5.8）岁。两组患者在年龄、性别、病史等方面的差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法
其中对照组使用常规心绞痛西医治疗方案进行治疗，即硝酸异山梨酯50mg/次，2 次/日，观察组则在心绞痛西医治疗法的基础上联合使用中医补气活血法，包括黄芪 30克、丹参 20克、太子参 20克、三七 15克、沙参克、15川芎 15克、当归 10克以及炙甘草 5克等。两组患者疗程相同，均为三个月。
1.3 治疗效果判定标准
两组患者均按照1999年中西医结合治疗冠心病心绞痛心律失常研究座谈会《冠心病心绞痛疗效评定标准》中制定的冠心病临床疗效判定标准进行判定，其中主要涉及了临床症状改善情况、心绞痛发生次数、单次心绞痛持续时间、单次心绞痛持续时间减少百分比等指标。
1.4 统计学分析
选择 SPSS14.0 软件作为本次研究统计学处理软件，其中计量资料采用 t 检验；P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床治疗总有效率对比
经观察，对照组临床治疗总有效例数为59例，观察组临床治疗总有效例数为72例，总有效率分别为78.8%、96.0%。观察组患者临床治疗的总有效率显著高于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05），具体见下表1所示。
2.2 两组患者治疗过程中不良反应情况对比
经观察，对照组与观察组患者在接受治疗的过程中均为发生严重性不良反应。
3 讨论
冠心病是心内科临床中发病率较高的病症之一，它主要是由于冠状动脉粥样硬化斑块所导致的官腔狭窄及官腔阻塞，从而进一步引发心肌局部性缺血及缺氧。在临床观察中发现，冠心病患者的临床症状主要表现为心前区压榨性疼痛、心悸心慌、气喘胸闷等，病情若进一步发展下去容易导致心肌梗死，对人体生命健康具有严重的威胁。在中医学领域中，冠心病被认为是“痹症”的一种，发病机理为气郁血滞，痰浊侵阳，瘀滞而痛。在中医补气活血治疗方法中的方剂包括黄芪、当归，川芎、三七、太子参、炙甘草等，其中黄芪当归具有益心利气的效果，川芎、三七则可以通络化瘀，太子参能够益气养血，炙甘草则能够对上述各类药剂起到调和的作用，此外，这些方剂组分在相互作用之下能够共同实现益气活血、化瘀止痛的效果。在现代药理学研究报告中指出，使用一定剂量的丹参能够明显环节由于心悸所导致的耗氧量降低，同时能够增加心脏血液的灌注；黄芪可以有效改善心肌的耐受功能，使机体的免疫系统更加健全，充分保护心脏各项功能；川芎则被认为可以有效降低血液粘稠度，使血流动力学指标得到显著改善，对冠心病具有显著的治疗效果。本次研究结果显示，对照组患者临床治疗总有效例数为59例，观察组患者临床治疗总有效例数为72例，两组患者的临床治疗总有效率分别为78.7%、96.0%；观察组患者临床治疗的总有效率显著高于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；此外，观察组与对照组患者在治疗过程均无发生任何严重性不良反应。综上所述，相比于单纯的西医心绞痛常规治疗方法来说，联合使用中医补气活血法治疗冠心病，能够有效改善患者临床症状，缓解心肌缺血病症的发展，使患者的生活质量得到提升。
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论文作者:邓薇艳
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年3月第3期
论文发表时间:2017/4/12
标签：冠心病论文; 心绞痛论文; 患者论文; 补气论文; 两组论文; 对照组论文; 中医论文; 《中国蒙医药》2017年3月第3期论文;