【摘要】目的：探讨个性化护理对新生儿肺炎疗效及复发率的影响。方法：选择我院收治的120例新生儿肺炎患者作为研究对象，采用随机数字表法分为60例对照组，予以常规护理；60例观察组：采取个性化护理干预。系统观察两组患儿疗效及复发率。结果：（1）干预后，观察组患儿体温降至正常所需时间及复发率均显著低于对照组（χ2/t=5.84,6.29，P<0.05）；（2）观察组干预后总有效率为93.33%，显著高于对照组76.67%（χ2=8.67，P＜0.05）。结论：个性化护理能够有效提高新生儿肺炎患者临床疗效，减少其复发率，值得临床推广。
【关键词】个性化护理；新生儿肺炎；临床疗效；复发率。
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）10-0302-02
新生儿肺炎是指新生婴儿在娩出后28d内由于各种原因导致的肺部炎症，本病按照病因的不同可分为吸入性肺炎及感染性肺炎[1]。该病是儿科临床常见疾病，临床上主要表现为咳嗽、呼吸道分泌物增多、呼吸困难等呼吸系统症状及发热等全身表现，肺部听诊可闻及肺部湿罗音[2]。有相关资料显示，在所有新生住院患儿死亡原因中，新生儿肺炎所占比例达12%～20%，位居新生儿死亡原因之首[3]。近年来，大量临床实践及研究均证实，在对新生儿肺炎患者进行常规治疗的同时，实行人性化护理干预，能显著提高疗效，本文就此深入研究，探讨个性化护理对新生儿肺炎疗效、复发率的影响，现将研究内容报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院从2016年6月至2017年6月收治的120例新生儿肺炎患者作为研究对象，所以病例均符合新生儿肺炎诊断标准[5]，采用随机数字表法分为60例对照组和60例观察组。对照组男性34例，女性26例，其中，早产儿21例，足月儿39例，年龄0～25d，平均（12.13±2.19）d，体重＜2.0kg 11例，2.0～2.5kg 29例，＞2.5kg 20例，采用常规治+普通护理；观察组男性37例，女性23例，其中，早产儿19例，足月儿41例，年龄1～26d，平均（11.67±2.31）d，体重＜2.0kg 12例，2.0 ～2.5kg 31 例，＞2.5kg 17例，采用常规治+个性化护理干预。两组患者性别、年龄、质量等一般资料对比上均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。本试验已获本院伦理委员会批准，患者家属已如实掌握该研究方案的具体内容，并签署知情同意书。
1.2 方法
对照组常规治疗及护理干预。观察组在对照组基础上采取个性化护理干预：（1）护理人员加强疾病相关知识的理论学习，对该病的发生发展过程有清晰认识，并能够识别常见不良反应表现及急危重症表现；（2）全面了解患儿身体状况，定时检测患儿各项生理指标，并将检测的指标结果及时反馈给医生；（3）密切观察患儿情绪波动情况，一旦发现患儿出现躁动、哭闹等情绪，立即采用对患儿进行呵护，轻抚患儿背部，言语及动作轻柔，稳定患儿情绪；（4）护理人员严密观察暖箱情况，保证暖箱内温度湿度适宜；（5）定时监测患儿体温，一旦发现患儿体温过低，可采用热水袋增温，同时需防止烫伤。两组患儿出院后均随访3个月。
1.3 观察指标
观察两组患儿体温变化情况及治疗前后胸片的变化情况，比较两组患儿治疗后肺炎复发情况。
1.4 疗效评价标准
治疗结果分为三个等级，包括显效：患者的症状消失，生理指标正常，X线检查肺部无阴影；有效：患者症状明显改善，生理指标基本正常，X线检查肺部基本无阴影；无效：患者症状无明显好转，生理指标仍旧异常，X线检查肺部仍有大量阴影。总有效率=（有效+显效）/总例数×100%。
1.5 统计学方法
本研究应用SPSS 20.0统计软件进行处理。计量资料采用均值±标准差（x-±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料比较用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患儿体温降至正常所需时间及复发率比较
干预后，观察组患儿体温降至正常所需时间及复发率均显著低于对照组（χ2/t=5.84,6.29，P＜0.05），见表1。
表1 两组患儿体温降至正常所需时间及复发率比较（x-±s/%）
3.讨论
新生儿肺炎作为新生儿时期最常见疾病，其临床表现往往并不典型，且患儿由于年龄小，没有自主意识，故而对于新生儿的救治往往较为棘手[4]。针对新生儿肺炎患者，应密切观察其体温、呼吸及神经状态等细节变化情况，及时发现问题并采取系统有效的治疗。临床上，需严格做好新生儿肺炎的临床护理工作。由于新生儿肺炎患儿自身条件的限制及客观因素的制约，完全无自理能力，而且新生儿肺炎病情往往变化突然、发展快，因此若采取传统常规护理方案往往效果欠佳。
人性化护理根据患儿具体情况制定人性化护理，将护理人员的专业知识与人性化护理服务有机结合，全方位提升了护理质量[5]。在针对新生儿肺炎的护理过程中，个性化护理干预采用科学全面地护理手段，为患者提供舒适、健康、有效的治疗，在整个住院治疗周期内，护理人员需要对患者的生命体征、临床症状以及精神状态等各方面加强监督，一旦患者情绪表现异常，出现哭闹等不良情况，容易导致患者心率、呼吸等重要指标的变化，严重情况下甚至有引起心衰等严重并发症的风险。因此，医护人员需提高识别不良反应表现的判断能力，及时识别纵隔气肿等危急情况，并第一时间通知临床医师以及护理团队开展急救治疗。实施人性化护理操作。能够及时发现患儿的异常表现及重要指标的变化，帮助患儿及时排除痰液，并减轻患儿的炎症情况，降低感染几率，减少患儿复发情况。新生儿肺炎患儿在住院期间，由于缺少家属陪护，可能会导致患儿对陌生世界产生不良情绪，这种情况下，护理人员需加强对新生儿观察，尽量多得和新生儿接触，降低新生儿对护理人员的陌生感，稳定患儿情绪，这对于保证治疗的延续性及效果意义重大。
本研究结果显示，干预后，观察组患儿体温降至正常所需时间及复发率均显著低于对照组，观察组干预后总有效率为93.33%，显著高于对照组76.67%。综上所述，个性化护理能够有效提高新生儿肺炎患者临床疗效，减少其复发率，值得临床推广。
【参考文献】
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[2]罗群燕,郑丹红,王秀芬.新生儿肺炎的病情观察及护理[J].特别健康:下,2014(3):237-238.
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[4]厉桂琴.分析人性化护理在新生儿肺炎护理中的综合效果[J].中国保健营养,2015, 25(14):255-256.
[5]任利华.人性化护理新生儿肺炎护理中的应用研究[J].大家健康旬刊,2015(5):234-235.
论文作者:李娜
论文发表刊物:《心理医生》2018年10期
论文发表时间:2018/4/29
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