探究审计工作在医院内部控制中的重要性
◆高 歌
摘要： 随着国民经济水平的快速发展，医疗开始成为社会关注的热点问题。医院内部财务监督制度是否健全是医院能否进行良好的内部控制的关键，因此医院要根据自身实际情况开展内部审计工作。通过医院的内部审计，查找出内部审计存在的问题，并且进行针对性的解决，提高审计人员的工作能力，推动医院管理科学化、发展现代化。
关键词： 医院；审计工作；内部控制
一、加强医院内部审计风险控制的必要性
（一）有利于实现科学化的财务管理。随着现代医院的建立，我国医疗体制改革不断深化。医院发展的现代化给医院的财物管理提出了更高的要求，因此医院必须要及时进行财务管理，推动内部审计工作规范化、科学化发展。如今的医院越来越大，涉及科室越来越多，这就意味着医院的内审工作不断复杂化，工作标准不断提高。做好医院内审工作，能够提高医院的内部监督力度，促进医院建立完善的财务管理制度，推动医院的长足发展。
我很为他着急，劝他转行。多方为他介绍工作，可他积极性很低，面试也不去，催得急了，亚山很烦躁：“你不懂的……”不知是不是对我的热心反感，亚山从出租屋搬了出去。
（二）有利于实现规范化的医院管理。在现代医院管理中，涉及科室多，人员广泛，这就使得财务管理显得尤为重要。完善的财务管理制度能够推动医院规范化管理。医院财务管理的重要组成部分是内部审计工作，内部审计是财务管理的基础，是确保财务管理科学发展的前提，也是确保医院现代化发展的重要环节。因此做好内部审计工作对医院的发展十分重要。
（三）有利于推动医院日常工作。医院的运行以财务管理为基础，甚至可以这样说，财务管理是确保医院长远发展的关键，也是确保医院稳定的基础。一旦医院的财务管理出现问题，会对医院上下工作造成严重的影响。因此确保医院财务管理正常运转是医院进行日常工作的前提。财务管理的重点在于内部审计，做好内部审计是医院进行正常日常活动的保障，因此必须要做好医院内部审计工作。
图中Rk和Xk分别表示等值内电阻及内电抗；PakQak和Pdk分别表示交流有功、交流无功和直流有功；Vak和θak分别表示交流侧的电压幅值和相位；Vck和θck分别表示等值内电势的幅值和相位；Vdk表示直流侧电压幅值。潮流方程如下：
（一）未对内审工作提起重视。很多医院都没有意识到内审工作对于医院长远发展的重要性，很多医院的内审工作仅仅停留在表面上。很多医院领导认为，医院需要做的就是提高医疗水平，审计并不是工作的重点，甚至还有一些医院领导认为审计工作是对医院人力、物力、财力的浪费。而且医院的主要工作人员为医生和护士，其对审计工作的工作流程、作用都缺乏完整的了解，就算是一些管理人员和财务人员，都会因为对审计工作缺乏认识而对审计工作的认识产生偏差。因此就导致很多医院并没有建立完善的审计制度，审计人员配置并不足，严重影响了医院审计工作的开展。
二、医院内审工作存在的问题
（四）有利于减少违法犯罪行为。从我国医院的发展历史来看，医院的财务管理中存在一些贪污腐败的行为，徇私舞弊的行为时有发生，如果不对这些财务违法犯罪行为进行管理，则会对医院的整体工作带来影响。因此做好医院内部审计工作，就是从内而外的对医院的违法犯罪行为进行控制，是堵住这一漏洞的良好办法。随着内部审计工作的落实，必须要对医院的财务进行严格监督，做到钱财流动透明化、公开化。
（二）建立完善的内审体系。由于医院审计部门的天然独立性不足，这就导致其难以有效发挥审计监督的职能。为了确保医院内部审计工作的有效开展，就必须建立完善的内部审计制度，要基于医院发展的实际情况制定出内审部门的工作流程，规范审计工作流程，使得审计人员的工作标准化、规范化，使得内部审计人员能够科学分析医院的各项指标，确保审计工作的真实性和科学性。
1.出生死亡。有些胎儿因脐带围绕颈部，造成死胎或生后即死；有些胎儿在产道内因黏膜破裂过早，缺氧窒息而死；近亲交配易造成先天不足或畸形，导致死亡；或因感染猪瘟、细小病毒等，造成死胎或生后死亡。
三、推动医院内部审计工作发展的措施
就目前我国医院内部审计工作存在的问题来看，如果不进行妥善调整，就会出现资源浪费，效率低下的情况，本文基于现实情况提出相应的改善措施。
（三）审计部门和人员设置不科学。因为我国大部分的医院并未对审计工作提起重视，这就使得其在审计部门设立和人员安排上混乱不堪。主要表现在以下两个方面：第一，虽然设计了独立的审计部门，但是其工作和财务部门杂糅在一起，全院的审计工作仅仅由几名审计人员进行；第二，很多医院的审计人员往往由财务部门人员调任或者兼任，缺乏专业的审计人员，这些人员长期进行的会计工作，就导致医院的审计人员没有系统的审计知识学习背景，其学科背景难以满足医院内部审计工作的要求。部门独立但工作和其他部门杂糅、人员工作不匹配的情况都让内部审计部门形同虚设，不仅导致我国医院审计工作的不专业、不科学，还造成了医院资源的浪费，增加运营成本。
（一）加强思想认知。医院的管理人员就要及时更新管理理念，正确认识医院的内部审计工作的重要性。当前医院的内部审计工作缺乏能适应的工作人员，甚至还有一些人员存在抵触情绪，所以做好医院审计工作首先要转变观念，走出思维误区，医院的最高管理层要正确认识审计工作对于医院的作用，加大对审计部门的支持，并且下放权力，让审计部门能够有足够的权力去完成审计工作；另外医院还要在医院内部进行审计工作的宣传，让医院工作人员对内审工作形成正确认识，要求其他部门积极配合内部审计部门的工作。
（二）缺乏科学化、规范化管理。因为一些医院并没有对内部审计工作提起足够重视，从目前医院内部审计工作来看，我国并没有建立完善的法律法规来对整个内部审计工作进行指导，从而导致医院的内部审计工作开展混乱，无法按照标准化的程序进行，严重限制了审计工作作用的发挥。从目前医院的审计情况来看，大多数的医院都没有建立完善的内部审计制度，从而导致基本的内部审计职能难以有效实现。这就对医院内部审计工作的开展产生了较大的影响。
（三）科学设置内审机构及人员。要推动医院内审工作的开展，就必须要让内审部门独立化，并且科学配置内审人员，科学设置内审机构和工作人员主要从以下几个方面进行：首先，明确审计人员的工作职责，让内审人员对自己的权利义务有清晰的认识，由于我国目前审计工作人员大多由财务部门人员兼任，导致人员职责不清，工作随意。因此做好内审工作，就必须要明确工作人员的审计职责，让内审工作有据可依；其次，要建立完善的绩效奖评制度，医院要根据内审人员的实际工作设立相应的岗位问责、奖惩激励制度，对审计人员工作进行考核，规范审计人员的工作，激发其工作热情；最后，减少财务部门对内审部门工作的干扰，可以将内设部门设计为院长负责制，从而确保内审部门对独立性。
（四）提高审计人员专业水平。内部审计人员应具有系统的专业知识和较高的职业素养，这也是医院审计工作顺利开展的前提条件。因此医院必须要提高内部审计人员的专业水平，从而推动内审工作开展。提高审计工作人员专业水平主要从以下几个方面进行：第一，积极引进优秀内部审计人员，内审人员必须要具备医学技术、财务管理、计算机等多种学科知识，通过对这类综合人员的引进，能够提高审计部门的整体水平；第二，加强对在职内审人员专业知识的培训，提高内审人员的综合素质。医院可以通过交流合作、专业学习来提高内审人员的审计能力，将先进、科学的内审方法引入医院的内审工作中，提高内审工作的效率。
本特色库主要服务于内分泌与泌尿外科的临床、科研、教学。在充分考虑其实用价值和需求程度后，从内容层次上设定为基础医学和临床医学两大部分。基础医学侧重学术性研究，主要为内分泌、泌尿外科的科学研究提供资源服务；临床医学侧重应用性实例，主要为临床与教学等提供资源服务。
四、结语
医院是我国医疗卫生服务体系的重要组成部分，医院是我国进行医疗体制改革的主要场所。目前我国医院面临严格的社会、国家监管，也面临着私人医院的外部竞争。内部审计工作作为医院内部的财务会计活动，是医院进行自我检查和自我纠错的方式。并且在现实情况下，医院也对内部审计工作提出了强烈的需求，因此完善医院内部审计制度，能够有效提高医院的内部控制水平，提高医院的整体竞争力。
参考文献
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（作者单位：平顶山市第二人民医院）
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