南京市中西医结合医院重症医学科 210014
摘要：目的：探讨心理护理对重症监护患者治疗依从性及护理效果的影响。方法：选取2014年4月至2015年6月在我院诊治的120例重症监护患者为研究对象，采用随机数字方法将患者分为对照组和实验组，对照组给予常规护理，实验组在常规护理基础上给予心理护理，比较两组患者治疗依从性和护理效果。结果：实验组治疗依从率为96.7%，显著高于对照组（85%）（P<0.05）；实验组58例满意，满意率为96.7%，高于对照组（70%）（P<0.05）；实验组并发症发生率为23.3%，死亡率为13.3%显著低于对照组（P<0.05）。结论：对重症监护患者采取心理护理可显著提高患者治疗依从性和患者护理满意度，降低了患者并发症发生率和死亡率，值得在临床中推广应用。
关键词：心理护理；重症监护患者；治疗依从性；护理效果
重症监护是指应用各种先进的医疗技术和仪器设备对收治的各类危重病患者进行加强治疗和严密监护，最大程度确保病人的生存及预后的生命质量。研究发现，重症监护患者病情危重的同时，心理反应也异常突出，严重的负面情绪会加速病情的发展，因此对患者进行良好的心理护理干预是非常必要的[1]。有效的调动患者的主观能动性，形成病理心理和病理生理之间的良性循环，可提高患者的治疗效果。为探讨心理护理对重症监护患者治疗依从性及护理效果的影响，选取2014年4月至2015年6月在我院诊治的120例重症监护患者为研究对象，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2014年4月至2015年6月在我院诊治的120例重症监护患者为研究对象，采用随机数字方法将患者分为对照组和实验组。实验组60例，其中男32例，女28例，年龄为（40～94）岁，平均（59.2±6.8）岁，患者从发病到入院治疗时间为（0.5～12.8）天，平均（4.2±2.1）天；对照组60例，其中男33例，女27例，年龄为（41～95）岁，平均（58.8±6.4）岁，患者从发病到入院治疗时间为（0.3天～13.5）天，平均（4.4±2.3）天。两组患者性别、年龄、病情等基本情况统计学差异不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予常规护理。
实验组患者在常规护理的基础上给予心理护理，具体方法如下。
①建立良好的监护环境：护理人员要建立温馨、安静、舒适的病房环境，并向患者耐心、主动的进行介绍，适当讲解特殊性医疗器械的用途和使用方法，并告诉患者当病情稳定后，就可以转往普通病房，降低患者的不安情绪。对患者的生活需求要尽量去满足，同时给予有效的心理支持、安慰，降低患者焦虑情绪。尽量集中时间对患者进行护理治疗，降低医疗设备噪音，保持环境安静，避免出现睡眠障碍。
②心理疏导：要与患者做好沟通，拉近护患关系，并耐心倾听患者内心的忧虑和烦恼，与患者合理分析病情，使患者对医生和护理人员建立信心。应用心理疏导的方法让患者进行心理调整，可适当让患者对负性情感进行表达和宣泄，增强对患者对治疗的信心。在病情允许情况下，可应用听取轻松音乐、收看电视的方法放松心情，降低负面情绪，激发患者战胜疾病的信心。
③社会支持：与家属做好沟通，并对患者具体情况予以介绍和了解，制订出相应心理护理计划。让家属定时进行探视，给患者提供精神和情感方面的支持，
并对患者病情进行选择性解释，明确了解自身病情发展，消除心理上的迷惑。
1.3观察标准
治疗依从性评价。完全依从：治疗中严格依照医生规定的治疗方案，保持良好心态，积极配合治疗；一般依从：治疗中基本依照医生规定的治疗方案，存在消极心理，积极性不高；不能依从：治疗中时常出现不依照医生规定治疗情况，不能坚持和配合治疗。
对患者并发症、死亡率和患者满意度进行调查统计。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0软件对采集到的数据进行分析，其中符合正态分布的数据进行单因素方差分析，存在统计学意义予以LSD法两两比较。P<0.05提示数据间存在统计学差异。
2.结果
2.1两组患者治疗依从性对比
本次研究中，实验组患者治疗依从率为96.7%，显著高于对照组（85%）（P<0.05）（见表1）。
3.讨论
重症监护患者的病情危重、紧急，对临床护理的要求极高，且患者心理的负面情绪较为严重，对患者的治疗依从性和治疗效果存在负面影响，因此进行心理护理是非常必要的[2]。心理护理是指从护理情境与个体相互作用的角度出发，研究在护理环境中患者的心理活动发生、发展情况。它在防治疾病、矫正不良行为、生理功能障碍等方面都存在显著作用，越来越多的受到医学界所关注，并应用于护理和治疗过程中，取得了显著效果[3]。将其应用于对重症监护患者的护理中可降低其负面情绪发生，通过良好的监护环境、对不良心理进行心理疏导、给予社会支持的方法增加了患者治疗的依从性，在护理工作中始终坚持“以患者为中心”的服务理念，把患者的感受放在第一位，提高了治疗效果。本次研究中，实施心理护理的实验组患者治疗依从率为96.7%，显著高于对照组，患者满意度也显著高于对照组，且实验组患者的并发症发生率和死亡率较低，证明了护理的显著效果。
综上所述，对重症监护患者采取心理护理可显著提高患者治疗依从性，提高患者护理满意度，降低了患者并发症发生率和死亡率，值得在临床中推广应用。
参考文献：
[1]周秋英.重症监护病室（ICU）患者的心理护理 [J].内蒙古中医药，2011，23（20）：157.
[2]俞江虹，金仲品.探讨重症监护病房患者的心理护理 [J].中国实用医药，2013，5（1）：33-35.
[3]李雪林.重症监护病房患者的心理护理研究进展[J].中国医学创新，2015，12（5）：150-153.
论文作者:钟静
论文发表刊物:《健康世界》2016年1期供稿
论文发表时间:2016/3/25
标签：患者论文; 心理论文; 实验组论文; 重症论文; 对照组论文; 病情论文; 方法论文; 《健康世界》2016年1期供稿论文;