摘要：近年来，我国面临严峻的人口老龄化问题，老年人生理、心理方面均呈现日益衰退的趋势，患慢阻肺的概率较大，且老年慢阻肺患者的治疗时间长，医疗成本高，极易产生焦虑、抑郁、孤独、绝望等负面心理，不利于疾病的治愈。本文阐述了老年慢阻肺患者的心理特征，探讨了相应的护理措施。
关键词：老年慢阻肺；心理特征；护理
慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称，是一种临床呼吸系统的慢性病，主要表现病人持续性的气流受阻[1]。该病人具有很高的发病率，甚至死亡率，我国的阻肺病人逐渐增多，给患者心理、生理健康及生命带来极大威胁，相关医护人员必须加强重视。并积极地进行护理干预[2]。
一、老年慢阻肺病人心理特征
（一）孤独感
我国的老年人退休较早，患有慢阻肺疾病的患者一般独居在家里，与家人及社会人际交往很少，伴随自身各个器官功能逐渐退化，活动范围也日渐缩小，与社会接触时间越来越少，患者不禁产生强烈的孤独感[3，4]。
（二）忧虑和焦虑
慢阻肺疾病是一种慢性病[5，6]，需要较长的治疗时间，且易发作，给病人身体、心理造成不同程度的不适感觉，心情处于低落状态，加之，生活不能自理，产生焦虑的情绪。经过长期的治疗，病人对疾病缺少了解，难以接受疾病长期的折磨与长期的治疗，逐渐失去治疗信心，对疾病是否能够治愈产生忧虑[7，8]。
（三）恐惧
据调查，老年慢阻肺患者群体中，死亡率较高，是呼吸系统的高发病之一[9]。病情易出现反复，临床气喘症状明显，且患者由于身体不适，不能正常向平卧，需要依靠家人照料，患者害怕给家属、社会带来麻烦，对医护工作者的态度十分敏感，恐惧死亡[10，11]。
（四）绝望抑郁
病人因长期承受病痛的折磨，生活失去自由，医疗费较大，给家庭造成极大的经济负担，在长期折磨情况下，产生抑郁，甚至绝望的不良心理，甚至有的患者存在自杀倾向[12]。
二、老年慢阻肺的心理护理措施
（一）营造安全、温馨的医疗环境
老年慢阻肺病人入院后，医务人员必须及时为其介绍该病的原因及转归情况，使患者对疾病产生正常的认识[13，14，15]。护理人员要主动与患者交流，采用和蔼的语言，动作轻柔、耐心细致，技术纯熟，消除老人的恐惧心理。不管愈后怎样，均做积极的暗示，让其产生康复的希望。同时，还要营造一个安全、舒适、温馨的治疗环境，有利于病人放松身心养病。
（二）加强与患者的沟通与交流
医护人员应对患者进行积极地心理干预，关注病人的思想。在每天的查房中，主动与病人谈心、拉家常，将其视为亲人，促使患者愿意对医务人员倾诉，将心中的顾虑表达清楚，采用有针对性的心理疏导[16，17]，详细地解释疾病产生原因及治疗流程等，对患者予以真诚的安慰，将其内心的疑虑消除，增强治疗的依从性，树立站胜疾病的自信。
（三）引导病人参与呼吸功能训练
第一，缩唇呼气[18]。护理人员需要教会老年慢阻肺病人用口呼气，用鼻吸气，呼气时，嘴唇呈吹口哨形状，气流经过缩窄的嘴唇慢慢呼出，吸气、呼气之比是1：20。第二，腹式呼吸练习[19]。取坐位/立位，一手置于腹部，一手置于胸部，呼气时，将腹挺起，胸不动；呼气时，尽量收腹，将气呼出，每次7-8min，2次/d，适当做运动，调节通气能力。经常饮水，雾化吸入，使呼吸道湿润，护理人员还要配合患者拍背、翻身、体位引流等，促进排痰，引导患者积极地展开功能训练[20，21]。
（四）提升病人的生命质量
当病情平稳的时候，应嘱咐患者戒烟，指导其保暖、防寒，科学地预防感冒等[22，23]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆由于营养不良、体重减轻是老年慢阻肺病人的共性特点。第一，要有效地安排病人的进餐环境，进食前应做适量休息，以防缺氧，对于病情严重者，进食前后需要吸氧3-5min，少食多餐，主要吃软食[24]。第二，补充适量的脂肪、优质蛋白、低碳水化合物、含维生素及微量元素的食品；秋冬时节，多吃润肺食物[25]。
结束语：
总之，对于老年慢阻肺患者而言，及时予以科学的治疗很重要，但是，还需要辅以必要的心理护理，在疾病整个治疗期间，心理护理干预占据重要地位。有利于增强患者治愈疾病的信心，提高治疗的依从性，逐渐消除心中的忧虑、害怕、孤独等消极心理，提升生活质量。
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论文作者:陈玉真
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/23
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