【摘要】 目的:了解基层医院医疗废物回收人员医院感染防护情况,加强对他们的管理教育,减少医院感染.方法:采用自行设计的调查表对１５名医疗废物回收人员进行调查.结果:１５名医疗废物回收人员中有穿防护服、戴手套、口罩的意识的为８０％,手套破损后及时更换的为３３．３％,知道含氯消毒剂有效浓度的为２０％,知道七步洗手法、暴露后及时处理的仅为６．７％,发生职业暴露的１０人,占６７％,仅有一人暴露后能及时处理,上报医院感染科的有４人,占４０％,没有一人接受药物治疗.结论:基层医院医疗废物回收人员是弱势群体,是职业安全和医院感染的高危人群,也是医院感染管理中被忽视的环节,医院管理者要高度重视,加强培训,规范其操作行为,提高个人防护意识及院感防控意识,规范洗手,正确配置消毒液,暴露后正确处理及时上报,以降低医院感染率. 【关键词】 基层医院;医疗废物回收人员;个人防护;管理教育Analysisoftheprimaryhospitalmedicalwasterecyclershospitalinfectionprotectionmeasuresandmanagementeducation ChenLiCorrespondingAuthorZhaoAiXin (HospitalofTraditionalChineseMedicineofDayeCity,Daye,Hubei４３５１００,China)【Abstract】OBJECTIVE Learnbasichospitalmedicalwasterecyclershospitalinfectionprotectivecase,Strengthentheir managementeducation,Reducehospitalinfections．METHODSAself－designedquestionnairefor１５medicalpersonneltoinvestigatewasterecycling．RESULTS１５medicalwasterecyclingstaffhavetowearprotectiveclothing,gloves,masksawarenessof８０％,Afterthetimelyreplacementofdamagedgloves３３．３％,Knowchlorinedisinfectanteffectiveconcentration２０％,Sevenhandwashingknow,afterexposuretothetimelyprocessingofonly６．７％,Occupationalexposureto１０people,accountingfor６７％,afterapersonisexposedonlytotimelytreatment,InfectiousDiseasesHospitalreportedthattherewerefourpeople,accountingfor４０％,andnoonemedication．CONＧCLUTIONSPrimaryhospitalmedicalwasterecyclersvulnerablegroups,occupationalsafetyandhigh－riskgroupsofhospitalinfection,hospitalinfectionmanageＧmentisneglectedaspectofhospitalmanagersshouldattachgreatimportancetoenhancethetrainingandstandardizeitsoperationalbehavior,raiseawarenessandpersonalprotectionhospitalinfectionpreventionawareness,standardizetheirhands,properlyconfigureddisinfectant,afterexposuretocorrectlyhandlepromptlyreportedtoreducehospitalinfectionrates．【Keywords】Primaryhospital;Medicalwasterecyclers;Personalprotection;Managementeducation 【中图分类号】R１９７【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－１２９６－０１
医疗废物回收人员承担着全院医疗废物的回收、交接、暂存、转运的工作.而基层医院回收人员普遍存在自身素质低,文化水平低,自我防护意识差,工作环境差,年龄偏大,收集不规范等原因,极易造成职业暴露[１],严重威胁他们的身心健康,同时也容易造成医院感染,是基层医院医院感染管理中的薄弱环节.为了解基层医院医疗废物回收人员个人防护现状,现对１５名医疗废物回收人员进行调查,报道如下:
１ 对象与方法
１．１ 调查对象 医疗废物回收人员１５名,其中女性９名,男性６名,资料表见表１
３ 讨论
３．１ 原因分析(１)个人方面:１５名医疗废物回收人员年龄偏大,文化素质低,导致接受能力差,个人防护意识差,工作欠规范,不按规范流程操作,极易造成职业暴露和医院感染的发生.(２)相关知识缺乏:调查中还有２０％的人认为戴厚手套不方便工作,对医院感染控制和个人防护不重视.(３)医院管理方面:回收人员待遇低,流动性大,有的未参加安全防护及医院感染知识的培训就直接上岗.临床科室医疗废物分类不规范也是造成职业暴露的主要原因之一.[２]３．２ 管理教育
３．２．１ 择优招聘、提高待遇、减少人员流动.医疗废物回收人员流动于医院各个科室,是医院感染的媒介,招聘应严格筛选.选择年龄适中,有一定文化,自身素质好,有责任心的人.领导要重视医疗废物回收工作,提高待遇,减少人员流动.３．２．２ 加强个人防护意识、防止职业暴露.提供齐全的个人防护用品,并指导其正确使用.发现防护用品破损、老化及时更换.要强化医疗废物回收人员的个人防护意识,指导他们正确回收医疗废物,掌握职业暴露后伤口处理流程并及时上报医院感染科,采取相应的免疫接种,并跟踪随访.
３．２．３ 加强培训.院感科应有针对性、系统性对医疗废物回收人员进行教育培训.方法应通俗易懂,容易接受,使其工作规范化、标准化.并掌握一般传染性疾病的传播途径和预防措施,认知工作中的潜在因素,懂得安全、正确的操作程序,以防院内感染.３．２．４ 提高手卫生的依从性.所调查的医院只注重医务人员的手卫生而忽视了医疗废物回收人员的手卫生知识的培训.通过教育让医疗废物回收人员认识到洗手的重要性,掌握七步洗手法.及洗手指证,定期采样监测,查看洗手效果,改变脱手套后不洗手的错误观念.３．２．５ 规范收集、多方合作.盛装医疗废物的容器达３/４时使用有效的封口方式,使包装物或容器封口严密.[３]产生医疗废物的科室做好严格分类,损伤性废物严禁混入其他医疗废物中.
３．２．６ 建立健康档案.每年对他们进行两次健康体检,对乙型肝炎标志物检查结果阴性者免费注射乙肝疫苗.
参考文献[１] 许敬景．医疗废物回收人员职业暴露危险因素与防护措施[J]中华医院感染学杂志,２０１１,２０(５)９６０[２] 扬文洪、张曙云、卓凤坚等．２００８年某市医疗废物回收人员职业暴露状况调查.[J]预防医学论坛,２００９、９、８２３－８２５．[３] 黄金梅．加强医疗废物管理,控制医院感染[J]中国医药导报,２００９,６(９)１２０－１２１．[４] 中华人民共和国医疗废物管理条例[M]２００３
论文作者:陈丽 通讯作者 赵爱新
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年12月供稿
论文发表时间:2016/3/8
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