儿童预防接种是为预防特种传染病的主要方式，使儿童自身产生对一些传染病的免疫力，从而控制传染病的发生，确保儿童的身体健康。儿童在预防接种过程中，受到接种儿童年龄因素影响，使得儿童不能积极配合接种。因为接种儿童年龄较小，在接种过程中易于产生不安、紧张、恐惧等心理，这对于接种工作的开展无疑是一项较大的挑战"[1]。笔者就疼痛护理能否给予儿童及其家长心理上的支持,在儿童预防接种中，如何通过对儿童及家长实施疼痛护理,来降低儿童疼痛程度进行了探讨，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选2017年1月到2019年3月来我中心预防接种的儿童200例作为研究对象，对照组,男女比例：56:44例；观察组，男女比例58:42例,年龄最小1个月,最大7岁；精神状态良好,发育正常,无接种禁忌证。1.2护理措施对照组实施常规护理干预，对接种儿童的基本信息进行核对。观察组实施疼痛护理干预，具体护理措施如下。（1）对新生的儿童建立健康档案，定期对辖区内儿童进行健康管理。给予接种儿童家长讲解接种儿童的适应证、禁忌证以及接种前后注意事项、提高家长对疫苗的认知，告知儿童家长正常接种后除了会产生相应的免疫力外，由于个体差异，各别孩子还会出现一些不同程度的副反应。（2）每次接种前，做好疫苗的宣教工作，并预约好下次疫苗注射的时间，采用微信、短信等公众平台对接种疫苗有关知识进行宣教。（3）心理护理：对预防接种儿童，应处处注意其感受,并给予适度的关爱与鼓励[2]。针对儿童的不同阶段,不同个体,不同的反应采取不同的护理方法:①新生儿皮肤娇嫩,对冷刺激敏感,接种人员宜先暖手后再接触新生儿,轻拍、搂抱、抚摸新生儿,使之情绪稳定不哭闹,接种时，操作技术动作应轻柔、熟练、准确,以减少对新生儿的刺激。②婴儿接种时,接种人员可用玩具吸引其注意力,减轻对接种注射针具的畏惧心理。③幼儿已能理解简单的语言,接种人员可用通俗易懂的语言与其沟通,对配合好的儿童进行表扬鼓励。对不配合的儿童,可讲勇敢孩子案例,使其缓解紧张恐惧感。④学龄儿童对免疫接种的作用已能理解,多数儿童能够主动配合。接种人员可指导儿童在接种时如感到疼痛,可做深呼吸,放松肌肉,并和儿童谈论一些其感兴趣的话题,有意识地转移其注意力用。（4）进行接种后护理。首先,在儿童接种疫苗后的30min内,对儿童的体征变化和不良反应发生情况进行实时监测。其次，医护人员对儿童家长进行接种后指导,要求家属对儿童进行饮食、休息和运动指导。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆1.3入选标准：(1)所有儿童在接种疫苗前均无感冒、发烧等疾病症状;(2)儿童在接种疫苗前精神状态良好;(3)所有儿童均无接种禁忌症,可接种疫苗。1.4满意度评定方法（1）对两组儿童的家长作满意度问卷调查;（2）对两组儿童所表现的哭闹、疼痛情况进行评分。根据评价指标,即在接种时儿童稍不愿意,但能较好地配合为0分;有哭声,但在接种时不动或有轻微躁动为1分;哭声大,接种时手脚躁动明显为2分;哭闹严重,需要家长和护士强行按制后才能接种为3分。2结果2.1对照组和观察组儿童实施疼痛护理方式接种时局部疼痛程度比较观察组100例,轻度62例(62%);中度28例(28%),重度10例(10%)对照组100例,轻度16例(16%),中度35例(35%),重度49例(49%)两组患者局部疼痛程度比较,差异有统计学意义(P<0.01)。2.2对照组和观察组儿童家长满意度调查观察组100例，满意95例,不满意5例;对照组100例,满意70例,不满意30例。观察组增加疼痛护理后,满意度大大提高。3讨论疼痛护理是对预防接种儿童实施的接种前、接种过程中、以及接种后全方位的护理模式。儿童在接种过程中不可避免的出现疼痛、应激反应等症状,这就需要相关医护人员要根据儿童的年龄特点和心理特点对其进行针对性的疼痛护理，减少儿童在接种过程中哭闹及疼痛的发生率,有研究表明在儿童接种过程中采取转移注意力的方法可减轻儿童的疼痛感[3]疼痛护理是在常规化护理的基础上投人许多人性化服务的因素。一切以“服务对象为中心”以换位思考的方式理解儿童、尊重儿童、满足儿童,一切活动都是从人性特点的角度来考虑[4],为其在预防接种的过程中，提供一系列心理干预的措施,千方百计消除紧张的情绪,从而保持儿童及家长有一个较好的心理和生理状态。参考文献[1]李娜.儿童预防接种时应用护理干预的临床价值评价.[j]实用临床护理学.2018.（3）10:125[2]吴安霞.尚英.儿童预防接种中的护理.[j]宁夏医科大学学报.2009.12(31)6:847[3]关玉英.儿童预防接种中疼痛护理的临床应用.[j]现代诊断与治疗.2015.26（17）4064[4]耿恩辉.孙桂苓.疼痛护理在儿童预防接种中的应用.[j]中国误诊学杂志.2010.5（10）14:3306
论文作者:刘霞
论文发表刊物:《中国保健营养》
论文发表时间:2019/10/10
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