黑龙江省传染病防治院 150500
摘要：目的 分析舒适护理在腹腔镜胆囊摘除术中的应用效果。方法 选择2012年4月-2013年8月我院收治的采用腹腔镜行胆囊摘除术的患者96例，随机分为舒适组和对照组，每组48例，对照组采用常规的护理措施，舒适组采用舒适护理措施，比较两组患者的舒适度和护理满意度。结果 舒适组舒适程度以及护理满意度分别为97.92%、95.83%，明显高于对照组的81.25%、77.08%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 舒适护理在腹腔镜胆囊摘除手术中显著的提高了患者的舒适度和护理满意度，值得在临床上推广。
关键词：舒适护理；腹腔镜；胆囊摘除术；应用效果
腹腔镜胆囊切除术具有对患者的创伤小、患者疼痛较轻，术后康复快、瘢痕小的优点，广泛被患者接受。然而，术后患者也容易发生腹腔感染、出血、黄疸以及胆漏等并发症。因此，适当的护理措施对于提高手术效果、减少术后并发症的发生有着十分重要的临床意义[1]。舒适护理以使患者生理以及心理达到最愉快的状态，或尽量减少患者不愉快的程度为目的的一种护理模式。我们对48例腹腔镜胆囊摘除术患者在手术过程中采用了舒适护理措施，取得了比较理想的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2012年4月-2013年8月我院收治的采用腹腔镜行胆囊摘除术的患者96例，随机分为舒适组和对照组，每组48例。其中舒适组男31例，女27例，平均年龄（43.6±5.8）岁；急性胆囊炎18例，慢性胆囊炎15例，胆囊结石10例，胆囊息肉5例。对照组男33例，女25例，平均年龄（43.1±5.3）岁；急性胆囊炎19例，慢性胆囊炎16例，胆囊结石9例，胆囊息肉4例。两组患者在性别、年龄以及原发疾病等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理 对照组采用常规护理措施，舒适组采用舒适护理措施，具体如下：①术前舒适护理。在患者手术前一天，巡回护士到病房访视患者，与患者核对基本信息，向患者简单介绍术前准备事项、手术以及麻醉的注意事项、术中患者需要配合的事项以及术中可能出现的情况等，与患者进行沟通，对患者进行疏导，缓解患者的心理压力，使其以积极的心态去迎接、配合手术。②环境舒适护理。保持手术室内的环境整洁，将室温控制在25℃左右，湿度60％-70％；向患者介绍一下手术室的环境，医护人员对设备和器械要轻拿轻放，防止发出噪音，使得导致患者烦躁的情绪。③体位舒适护理。护理人员帮助患者上手术台，协助患者摆放好麻醉体位，在不影响手术视野的情况下，尽量注意减少患者隐私部位的暴露；麻醉后，协助患者摆放好手术体位，对于肩部、臀部以及肘部等部位，可以防止软垫，使患者感到舒适。④心理舒适护理。在与患者进行交流时，护理人员尽量用轻柔的语气，可与患者聊聊家常，使患者感到亲切，减少患者的孤独感和恐惧感；在不影响手术的情况下，可以用手握住患者，轻拍患者的肢体，使患者感到温暖、关怀，放松心情。⑤术后舒适护理。当手术结束，护理人员用温水将患者身体上残留的血迹、消毒液擦拭干净，为患者盖好被单，防止着凉；搬动患者时，注意轻搬轻放，以免引起患者的疼痛；注意保护好各种引流管以及输液管道，防止移位和脱落的发生。术后护送患者回病房，将术后的注意事项介绍给患者家属。
1.3观察指标 ①舒适程度：采用自制的调查表，根据患者的自我描述来进行判定，分为舒适、一般、不舒适三个等级，在患者回到病房后1h进行调查。②护理满意度：采用自制的调查表对护理服务满意度进行调查，内容包括护理质量、服务态度、服务效果等，分为满意、基本满意、不满意三个等级。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0统计学软件包对得到的数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，当P<0.05时，认为差异有统计学意义。
2 结果
如表1所示，舒适组舒适程度以及护理满意度分别为97.92%、95.83%，明显高于对照组的81.25%、77.08%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
由于疾病对患者生理和心理上的折磨，以及患者对于手术成败的疑虑，均使得患者在术前产生焦虑、紧张、恐惧的负性情绪，难以以最佳状态去配合手术，影响手术的效果。舒适护理模式是1998年萧丰富先生提出的，最终的目的是让患者的身心均处于舒适、最佳的状态，以便更好的配合治疗和护理，减少并发症的发生[3]。舒适护理模式使得护理人员积极主动的去为患者着想、为患者服务，自觉的提高护理质量，充分体现“以人为本”的原则，尊重患者、理解患者。本次我们对腹腔镜胆囊摘除术患者采取了舒适护理措施，通过在术前、术中以及术后，对患者的心理、生理和环境给予充分的舒适护理措施，尽量减少患者的紧张、恐惧以及孤独感，让其感受到医护人员对他们的关怀、照顾、尊敬和温暖，增加题目对医护人员的信心，对手术的成功充满信心，增进了护患关系，提高手术效果。本次结果显示，舒适组舒适程度以及护理满意度分别为97.92%、95.83%，明显高于对照组的81.25%、77.08%，差异有统计学意义（P<0.05）。这与刘洁[4]的研究结果相一致。综上所述，舒适护理模式用于腹腔镜胆囊摘除术中，可以显著的提高患者的舒适程度，提高护理满意度，增进护患关系，值得在临床上广泛推广。
参考文献：
[1]尹素青.舒适护理在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果[J].解放军护理杂志，2011，28（8A）：29-31.
[2]呼玉萍，余瑞云，呼玉红.舒适护理在腹腔镜下胆囊切除术中的体会[J].中国现代药物应用，2013，7（17）：200-201.
[3]石瑞兰，张延平，赵应平.舒适护理在腹腔镜胆囊摘除术中的应用[J].当代护士，2011，（12）：18-19.
[4]刘洁.舒适护理在腹腔镜胆囊摘除术中的应用[J].中国现代药物应用，2013，7（9）：174-175.
论文作者:张玉玲
论文发表刊物:《健康世界》2014年23期供稿
论文发表时间:2016/4/1
标签：患者论文; 舒适论文; 胆囊论文; 手术论文; 腹腔镜论文; 统计学论文; 满意度论文; 《健康世界》2014年23期供稿论文;