湘乡市妇幼保健院 湖南湘乡 411400
【摘 要】目的：分析在输卵管炎性阻塞性不孕症患者的临床治疗中，中西医结合治疗的临床效果。方法：选取我院于2014年1月至2015年1月收治的64例输卵管炎性阻塞性不孕症患者为研究对象，将所选患者随机均分为对照组与实验组，对照组患者接受西医治疗，实验组患者则在对照组患者治疗基础上接受中医结合治疗，对比两组患者治疗效果。结果：实验组患者的治疗效果明显好于对照组，两组患者数据对比存在统计学差异（P＜0.05）。结论：在输卵管炎性阻塞性不孕症患者治疗中，中西医结合治疗效果较好，值得推广。
【关键词】输卵管炎性阻塞性不孕症；患者；中西医结合；治疗；效果
根据世界卫生组织的相关数据显示，世界范围内女性不孕的几率一般为5%—13%左右，我国初婚女性不孕几率相对较高，最高可以达到18%，其中，输卵管堵塞是导致女性不孕最为主要的原因之一[1]。输卵管炎性阻塞性不孕的致病因素相对较多，婚前不正确性行为、输卵管疾病、附件炎、宫腔手术等都可能导致女性患上输卵管炎性阻塞性不孕症[2]。我院在输卵管炎性阻塞性不孕症患者治疗中应用中西医结合治疗，收到极佳效果，现作以下报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2014年1月至2015年1月收治的64例输卵管炎性阻塞性不孕症患者为研究对象，所选患者的诊断标准参照《妇产科学》中的相关内容，患者夫妻同居时间达到两年以上且性生活无障碍，未做避孕措施，患者的主要临床症状表现为下腹部疼痛、腰骶酸痛、月经不调、痛经、性交疼痛等。所选患者的排除标准为：其它类型不孕患者、精神疾病患者、心血管疾病患者、肝肾疾病患者、意识障碍患者、肿瘤患者。将所选患者随机均分为对照组与实验组，每组32例患者。对照组患者年龄23—34岁，病程1—3年，输卵管完全阻塞患者5例，输卵管部分阻塞患者27例；实验组患者年龄24—35岁，病程1—4年，输卵管完全阻塞患者6例，输卵管部分阻塞患者26例，两组患者一般资料经对比不具统计学差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者接受西医输卵管通液术治疗，方法为：患者月经干净后3—7d内接受手术，并在术前3d内禁行房事，医护人员在患者术前30min为其肌注0.5mg阿托品。患者行截石位接受手术，医生利用窥视器将患者宫颈完全显露，对患者宫颈及穹隆进行消毒并用钳夹夹紧患者的宫颈前唇，沿着患者的宫腔放置导管。之后，沿着导管向患者输卵管内注射20mg生理盐水、2.5mg地塞米松、16万U的庆大霉素、4000U的糜蛋白酶，患者治疗3个月为一个基本疗程。
实验组患者在对照组患者治疗基础上服用中药方剂治疗，我院自拟方剂为：甘草、当归各6g，皂角刺10g，黄柏、生地、炒白术、三棱、川芎、广郁金各12g，茯苓、赤芍、生山栀、败酱草、红藤、路路通、王不留行、莪术、紫花地丁各15g，生薏仁、炒山药各20g。将药物用水煎后取汁，患者每日早晚各服用1次，每日服用1剂，连续服用3个月为一个基本疗程[3]。
1.3 临床观察指标
对比两组患者的治疗效果，治疗效果可分为无效、有效、显效，总有效=有效+显效。无效：患者接受治疗后主要症状未见任何改善，患者病情甚至出现加重；有效：患者接受治疗后主要临床症状得到明显改善，个人体征出现好转；显效：患者治疗后主要症状消失，患者体征完全正常。
1.4 统计学方法
本研究所得数据均经由SPSS19.0软件包进行检验，计数资料表示为[n（%）]，利用X2对其加以检验，若两组患者数据对比后P＜0.05，表示差异存在统计学意义。
2 结果
3 讨论
在女性不孕症患者的治疗中，输卵管炎性阻塞是最为常见的病因之一，可以占到不孕症患者的20%左右[4]。输卵管炎性阻塞的发病原因较多，慢性盆腔炎、急性盆腔炎、输卵管炎症、子宫内膜异位症等都可能导致女性患上输卵管炎性阻塞[5]。输卵管炎症会导致患者出现伞端闭锁，若患者的输卵管黏膜被破坏之后，还会出现输卵管闭锁等。这样，患者输卵管会出现不同程度的扭曲或粘连等，输卵管就会出现蠕动功能障碍进而导致输卵管出现阻塞，精卵无法结合，患者就会不孕。
临床治疗输卵管炎性阻塞性不孕症一半多以疏通患者输卵管，消除输卵管炎症为主。西医在治疗输卵管炎性阻塞性不孕症时多以输卵管通液术为主，医生会将疏通液灌注进患者的输卵管内部，使输卵管粘连部分及出现水肿部分及时消除。疏通液中的溶解药物可以直达患者病灶并发挥抗感染作用等。虽然输卵管通液术也能取得一定治疗效果，但是仍有很多患者的治疗效果难以得到保证。在中医治疗领域内，输卵管炎性阻塞性不孕症属于“无子”范畴，患者的发病原因一般为胞宫受到损伤及冲任二脉受伤，导致患者出现瘀血痹阻、脉络阻滞，进而影响受精，导致患者出现不孕。输卵管炎性阻塞性不孕症的病机主要为血瘀气滞，因此，在治疗时应当以化瘀活血、通络行气为主。我院在对患者实施中医治疗时，为患者拟出中药方剂，在本方剂中，败酱草、生山栀、红藤、紫花地丁等具有解毒清热之功效；三棱、当归、莪术、川芎、赤芍等可以活血；王不留行及路路通有较强的通络行血之功效。方剂中的所有药物在共同作用下，可以通络化瘀、解毒清热。患者接受中西医结合治疗之后，炎症血管通透性可以得到明显降低，炎性渗出明显减少，患者局部炎症吸收得到较好促进，输卵管粘连等得到松解。
在本次研究中，对照组患者接受常规西医治疗，实验组患者则接受中西医结合治疗。在对比两组患者的治疗效果后可以看出，实验组患者治疗无效例数较少，且治疗有效率明显高于对照组，体现出中西医结合治疗的优越性。
结语
在输卵管炎性阻塞性不孕症患者的治疗中，中西医结合治疗效果较好，可以确保患者的治疗效果，并且有效改善患者输卵管的通畅情况，值得在临床中全面应用。
参考文献：
[1]黄芳.对输卵管炎性阻塞性不孕症患者进行中西医结合治疗的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（17）：20-21.
[2]韩璐，孙玲.中西医结合治疗输卵管炎性阻塞性不孕132例分析[J].中国实验方剂学杂志，2012，18（08）：258-259.
[3]吴泰蓉.中西医结合治疗输卵管炎性阻塞性不孕症40例临床体会[J].贵阳中医学院学报，2014，36（05）：90-92.
[4]程琴爱.中西医结合治疗输卵管炎性阻塞性不孕症疗效观察[J].上海预防医学，2015，27（10）：651-652.
[5]司玉红.中西医结合治疗输卵管炎性阻塞性不孕症疗效观察[J].中国处方药，2016，14（01）：104-105.
论文作者:谭琳
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年2月第2期
论文发表时间:2016/7/15
标签：患者论文; 输卵管论文; 不孕症论文; 输卵管炎论文; 实验组论文; 阻塞性论文; 中西医结合论文; 《中国蒙医药》2016年2月第2期论文;