曹华荣
（泰州市高港中医院内科 江苏泰州 225300）
【摘要】目的：探究分析雷贝拉唑联合莫沙必利对反流性食管炎的临床治疗效果。方法：将自2015年1月至2017年 12月自我院治疗反流性食管炎的80例患者作为本次研究对象，随机分为对照组和观察组，每组40例患者。对照组患者给予雷贝拉唑钠单药治疗，观察组患者给予莫沙必利联合雷贝拉唑钠治疗，治疗结束后，观察两组患者的临床症状改善情况及临床治疗效果。结果：两组患者的临床症状在治疗结束后均得到不同程度的改善，其中对照组患者在临床症状上的改善情况要优于对照组，并且观察组患者的临床治疗总有效率（82.50%）显著高于对照组（67.50%）结论：雷贝拉唑联合莫沙必利对反流性食管炎的临床治疗效果较单药雷贝拉唑使用更为显著，两种药物联合使用患者的临床症状改善程度优于单药使用组，值得在反流性食管炎的临床治疗中进行推广和应用。
【关键词】反流性食管炎；雷贝拉唑；莫沙必利；联合用药
【中图分类号】R57 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）19-0073-02
目前临床上对于反流性食管炎主要是采用抑酸剂雷贝拉唑对患者进行治疗，目的在于减少患者胃反流的频率，降低反流物的酸度以保护食管黏膜[1-2]。但单一药物达到的治疗效果有限，因此，除了抑酸剂雷贝拉唑之外，促进胃排空的药物也逐渐成为了临床医生关注的重点[3]。笔者主要就雷贝拉唑联合莫沙必利对反流性食管炎的临床治疗展开探究分析，现将研究内容及结果汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取自2015年1月至2017年 12月在我院进行反流性食管炎治疗的80例患者作为本次研究对象，患者随机分为对照组和观察组，其中对照组患者及观察组患者各40例。对照组男性患者25例，女性患者15例，年龄23～65岁，平均（40±4.5）岁；病程1.5～6.5年；观察组男性患者27例，女性患者13例年龄26～63岁，平均（41±3.7）岁，病程1.8～6.2年。两组患者在病程、性别、年龄等方面的差异经统计学比较无意义，具有可比性。
1.2 方法
给予对照组患者使用雷贝拉唑钠肠溶胶囊（商品名：济诺，生产厂家：济川药业集团有限公司，国药准字：H20040916）单药治疗：20mg/次，1次/d，晨服。观察组患者给予莫沙必利（商品名：美唯宁，生产厂家：上海上药信谊药厂有限公司，国药准字：H20051719）联合雷贝拉唑钠治疗。莫沙必利5mg/次，3次/d，饭前服用。治疗周期为2个月，治疗期间每周对患者进行一次复诊以对其临床症状进行观察和记录。
1.3 观察指标
观察两组患者的临床症状改善情况包括烧心感、反酸及胸骨后灼痛的有无及临床治疗效果。
1.4 评价标准[4]
两组患者的临床治疗效果主要分为痊愈、显效、有效、无效四个等级。
治愈：患者包括烧心感、反酸及胸骨后灼痛在内的临床症状消失，内镜复查结果为0级，食道黏膜恢复至健康状态；显效：患者包括烧心感、反酸及胸骨后灼痛在内的临床症状得到显著改善但未消失，内镜复查结果为1～2级，食道黏膜恢复至健康状态；有效：患者包括烧心感、反酸及胸骨后灼痛在内的临床症状均有一定程度的改善，食道黏膜状态好转；无效：患者包括烧心感、反酸及胸骨后灼痛在内的临床症状未得到任何程度的改善，部分患者上述临床症状加重；
1.5 统计学方法
数据分析处理采用SPSS 20.0统计学软件，率的相关指标以[n（%）]表示，组间数据比较采用χ2检验，均数的相关指标以（x-±s）表示，组间数据比较选择均数t检验，当P＜0.05 时为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者临床症状改善情况统计
两组患者的临床症状经不同方式治疗后均得到了不同程度的改善，其中就临床症状改善程度来看，观察组患者要优于对照组，差异组间比较具有统计学意义，P＜0.05，两组患者的临床症状统计结果见表1。
3.讨论
反流性食管炎又称为烧心病，是临床上常见的消化系统疾病。患者多存在反酸、烧心、吞咽困难等临床症状，严重影响了患者的生活质量。发病机制主要是患者胃及十二指肠中的内容物反流从而造成食管黏膜发生炎症进而发生糜烂及纤维化病变。研究显示，随着近些年来人们生活节奏的加快及饮食不规律等现象的增加，包括反流性食管炎在内的消化系统疾病的发病率正呈逐年上升的趋势[5]。反流性食管炎患者的食管黏膜均受到不同程度的损伤，部分患者伴有反酸、胃痛等临床症状，给患者的生活带来了非常不利的影响[5]。目前，临床上主要采用雷贝拉唑对患者进行治疗，雷贝拉唑属于质子泵抑制剂的一种，有非常显著的抑至患者胃酸分泌的效果，有着药效持久、临床见效快的优点[6]。但单一的雷贝拉唑使用并不能达到最优的治疗效果，因此，临床上多采用莫沙必利联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎。主要是因为莫沙必利在临床上主要用于胃灼热、呕吐等消化道症状的治疗，两种药物联合使用可以刺进患者胃肠道，增加患者胃动力，促进胃内容物的排空，并在此基础上防止患者胃液的反流、改善患者食管黏膜状况[7]。
本次研究结果显示，在治疗结束后，对照组及观察组患者在包括烧心感、发酸、胸骨后灼痛在内的临床症状上均得到了不同程度的改善，但观察组患者的总体改善程度高于对照组；观察组患者的临床总有效率（82.50%）显著高于对照组的（67.50%），综上，莫沙必利联合雷贝拉唑钠治疗反流性食管炎的临床效果显著， 可提高治疗总有效率、值得在临床上进行推广和应用。
【参考文献】
[1]谢妲.莫沙必利联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗老年性反流性食管炎疗效评价[J].蚌埠医学院学报，2017，42(06):743-746+749.
[2]臧珺.莫沙必利联合雷贝拉唑钠治疗反流性食管炎72例[J].中国处方药，2017，15(10):47-48.
[3]张杰，孙彦华.雷贝拉唑钠联合莫沙必利治疗反流性食管炎疗效观察[J].中国处方药，2017，15(06):65-66.
[4]朱兴春，姜会福.莫沙必利联合雷贝拉唑钠治疗反流性食管炎的临床应用[J].中国现代药物应用，2018，12(08):110-112.
[5]陈紫兰.莫沙必利联合雷贝拉唑钠治疗反流性食管炎的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘，2017，17(21):53-54.
[6]赖新兰，杨新魁，刘水清.莫沙必利联合雷贝拉唑钠治疗反流性食管炎的临床研究[J].现代药物与临床，2016，31(10):1538-1541.
[7]王平.雷贝拉唑钠联合莫沙必利治疗反流性食管炎84例[J].基层医学论坛，2010，14(19):618.
论文作者:曹华荣
论文发表刊物:《心理医生》2018年7月19期
论文发表时间:2018/8/3
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