德阳市口腔医院 618000
摘要：目的：探讨复发性口腔溃疡患者的中医体质相关性分析。方法：选取我院收治的复发性口腔溃疡患者90例，根据《中医体质分类与判断表》分析复发性口腔溃疡患者与中医体质的相关性。结果：发病率前四种体质分别为：湿热质、阴虚质、气虚质和平和质。结论：复发性口腔溃疡患者不同体质发病率存在明显差异。
关键词：口腔溃疡；中医体质；相关性
[abstract] Purpose：to study the recurrent oral ulcer patients with TCM constitution correlation analysis. Methods：to choose 90 cases of the recurrent oral ulcer patients in our hospital，and analysis the correlation between the recurrent oral ulcer patients and the TCM constitution，according to "Chinese constitution classification and judgment table". Result：the top four constitution in terms of disease incidence is：constitution of damp-heat，constitution of yin asthenia，constitution of qi asthenia and constitution of yin-yang harmony. Conclusion：there are obvious differences in the disease incidence of the recurrent oral ulcer patients with different constitution.
Key words：Oral ulcer； TCM constitution； Correlation
复发性口腔溃疡属于中医“口疮”、“口糜”范畴，指的是口腔黏膜溃疡的反复发作，多发于唇、颊、前庭沟、舌尖、舌侧缘等处黏膜，患者临床症状表现为口腔疼痛、缠绵难愈。调查显示该疾病的发病率为25%，现代医学认为免疫、遗传、微循环、创伤感染等多种因素都会诱使疾病发生[1]。《圣济总录》记载：“疮者，心肝有热，气冲上焦，熏发口舌，故作疮也，……谷气少，虚阳上发而为口疮”，中医学认为脾开窍于口，心开窍于舌，肾脉连咽系舌本，两颊及齿龈属胃与大肠，牙齿属肾，任、督等脉均上络口腔唇舌，表明口疮的发生与脏腑关系密切，对指导患者进行中医调摄具有重要意义。为了进一步探究该疾病的中医体质分型并进行针对性中医调摄，本文选取我院收治的复发性口腔溃疡患者90例进行分析，报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 资料来源于我院2011年7月至2016年6月收治的复发性口腔溃疡患者90例，根据中华中医药学会标准《中医体质分类与判定》（2009.04.09）前四位体质占60例，分别为：湿热质、阴虚质、气虚质和平和质。其中：湿热质（22例）、阴虚质（阴虚18例）、气虚质（气虚11例）、平和质（9例）。在湿热质组中，男性8例，女性14例；年龄在22—71岁之间，平均年龄（54.2±2.3）岁。在阴虚质组中，男性8例，女性10例；年龄在28—77岁之间，平均年龄（57.0±2.8）岁。在气虚质组中，男性5例，女性6例；年龄在32—90岁之间，平均年龄（55.8±2.6）岁。在平和质组中，男性6例，女性3例，年龄在19—60岁之间，平均年龄（46.0±2.8）岁。四组患者在性别、年龄等资料上不存在显著差异，无统计学意义（p＞0.05），可以进行比较。
1.2 中医体质辨识标准 （1）中医体质分型采用中华中医药学会 2009 年 4 月实施的《中医体质分类与判断表》[2]及依据《口腔黏膜病学》[3]进行分析。湿热质证：口臭口干，口疮呈黄色，疮周黏膜鲜红微肿，舌尖起刺，舌苔黄腻；阴虚质证：口燥咽干，手足心热，盗汗心悸，疮周红肿不明显，疼痛较轻，舌红少津苔薄，脉细数；气虚质证：面色萎黄，精神不佳，气短乏力，自汗，口疮渗出物少、色浅淡呈灰白色，舌淡，脉细弱。平和质证：面色润泽，目光有神，精力充沛，睡眠良好，二便正常，口疮以创伤为多见，舌淡红苔薄白。（2）患者3个月内没有使用激素类药物，1个月内没有使用抗生素或消炎药。
1.3 方法 通过问卷调查，了解患者的姓名、性别、年龄、病程、饮食状况、睡眠质量、是否便秘、情志、体重、嗜冷热、口腔异味等基本情况。
1.4 统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验；计量资料使用`x±s表示，采用t检验；p＜0.05说明具有统计学意义。
2 中医体质辨识
体质是指人体生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上形成的形态结构、生理功能和心理状态等方面综合的、相对稳定的固有特质，是人类在生长发育过程中所形成的与自然、社会环境相适应的人体个性特征[2]。中医体质辨识采用中华中医药学会 2009 年 4 月实施的《中医体质分类与判断表》，该表由平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质 9 个亚量表构成，通过分析复发性口腔溃疡患者的中医体质，运用个体中医药干预措施调理偏颇体质。
3结果
通过本组病例在例数、症状、体征、口疮征象、舌脉等情况的分析，湿热质、阴虚质、气虚质和平和质四种体质发病率明显高于其他五种体质，差异具有统计学意义（P＜0.05）。数据结果见下表。
4讨论
对于复发性口腔溃疡患者而言，不同体质发病率存在明显差异，不同的中医分型存在病程、饮食、便秘、血清学指标上的差异，应该根据患者的具体情况制定治疗方案，从而增强疾病的治疗效果[4]。《外科正宗·调理须知》记载“凡人不病时，不善调理而致生百病，况既病之后，若不加调摄而病岂能得愈乎？”。针对不同中医体质的复发性口腔溃疡患者，需要有针对性的中医调摄方案，从饮食、情志、运动、穴位、药物等方面给予调摄。重视不同体质对疾病与证候的内在联系是贯彻“因人制宜”思想的具体实践，体现“以人为本”的防治原则。人体是一个整体，人与自然界是一个有机整体，人体可主动顺应天、地、人等方面的变化。在复发性口腔溃疡患者中，根据中医治未病理论，针对复发性口腔溃疡患者不同体质的生理病理特点，主动运用中医药干预，施以调节手段，干预体质的偏颇状态，实现调质拒邪、调质防病及调质防变，以实践中医“治未病”，对于减少复发性口腔溃疡的复发频次和缩短病程具有重要的意义。
参考文献：
[1]刘俊岭，罗力赛，王玲玲，等. 复发性口腔溃疡的中医药治疗进展[J]. 环球中医药，2012，07（10）：552-555.
[2]王琦．中医体质学［M］． 北京：人民卫生出版社，2009：2．
[3]陈谦明. 口腔黏膜病学[M].3版.北京：人民卫生出版社，2008，02（01）：58-68.
[4]魏剑. 复发性口腔溃疡中医分型与临床因素的关系分析[J]. 医药前沿，2014，04（36）：155-156.
本文是市级科研项目“复发性口腔溃疡患者与中医体质相关性研究”，编号：2014SZ099-2
论文作者:魏剑,肖斌,何继红,叶泉
论文发表刊物:《健康世界》2017年第6期
论文发表时间:2017/6/1
标签：体质论文; 中医论文; 口腔溃疡论文; 患者论文; 复发性论文; 口疮论文; 湿热论文; 《健康世界》2017年第6期论文;